После рождения ребёнка молодая мама обязательно проходит обследование у врача-гинеколога. Первый визит назначают спустя две недели с момента выписки из родильного дома, затем через два месяца. На приёме доктор проводит осмотр, берёт необходимые анализы. Очень часто женщины слышат от специалиста о том, что у них диагностирована эрозия шейки матки. В некоторых случаях проблему выявляют ещё в период вынашивания младенца, однако лечение во время беременности не проводят. Акушеры не рекомендуют запускать ситуацию: эрозия не пройдёт самостоятельно. Необходимо наблюдать за состоянием шейки матки. Схему лечения определяет врач исходя из степени патологии и результатов анализов.
Содержание
Что такое эрозия шейки матки и почему она возникает после родов
Женский организм — сложная система, в которой многие процессы взаимосвязаны. Беременность и роды являются серьёзным стрессом для всего организма, поэтому молодой матери необходимо время на восстановление. К сожалению, в процессе родоразрешения часто возникают повреждения тканей половых органов, особенно страдает шейка матки — своеобразный канал, который соединяет влагалище и детородный орган. Во время осмотра с помощью зеркал доктор может обнаружить дефект слизистой оболочки шейки, который образовался вследствие механического (разрыва тканей во время прохождения младенца по родовым путям) или воспалительного (последствия инфицирования органа) воздействия — эрозия шейки матки.
Медики объясняют, что эрозия шейки матки — это не клинический диагноз, а специальный термин, который характеризует наличие изменений в тканях органа. Такое состояние требует дополнительных обследований, диагностики, чтобы выявить причину появления нарушений эпителиального покрова и разработать эффективную схему лечения.
Видео: доктор о заболевании
Причины возникновения
Во время осмотра гинеколог видит на шейке матки красное, воспалённое пятно. Медики выделяют несколько причин, которые могут спровоцировать возникновение дефектов на слизистой оболочке после родов:
- разрывы шейки матки во время прохождения ребёнка по родовым путям;
- неправильно наложенные швы, которые травмировали нежную слизистую органа;
- стремительные роды: шейка матки не успела раскрыться полностью, происходит травмирование тканей;
- гормональный дисбаланс после родов также негативно влияет на репродуктивную систему молодой матери, что может привести к возникновению эрозии;
- гинекологический разрез: если гинеколог видит, что малыш готов родиться, а шейка недостаточно раскрылась, врач принимает решение разрезать ткани для облегчения рождения малыша;
- вынашивание младенца дольше положенного срока. За это время кости черепа ребёнка укрепляются и в процессе родоразрешения увеличивается риск появления разрывов шейки матки. Также с каждым днём вес плода становится больше, а крупного малыша родить без травмирования тканей получается очень редко;
- инфекционные заболевания. Инфицирование могло произойти ещё в период вынашивания плода или сразу после рождения ребёнка. Патогенные микроорганизмы могут стать причиной возникновения эрозии.
Медики предупреждают, что очень опасна папилломавирусная инфекция. Многие штаммы вируса приводят к образованию рака шейки матки.
Согласно статистике, около 70% молодых мам сталкиваются с эрозией шейки матки после родов. Определить, действительно ли есть дефекты слизистой оболочки, может только врач-гинеколог во время осмотра и после получения результатов анализов.
Некоторые женщины ещё до беременности знали о наличии этой проблемы, другие впервые услышали о ней на приёме у врача. Однако стоит понимать, что в зависимости от причины возникновения эрозии будет разрабатываться схема лечения. Поэтому не нужно консультироваться с подругами или знакомыми и самостоятельно принимать решение о необходимости применения того или иного способа. То, что помогло вылечить дефект слизистой у одной молодой матери, может абсолютно не подойти другой женщине.
Факторы, влияющие на появление
В некоторых случаях не только роды провоцируют возникновение эрозии. Акушеры-гинекологи объясняют, что существуют факторы, влияющие на появление дефекта слизистой оболочки:
- не долеченные инфекции, передающиеся половым путём;
- приём гормональных медикаментозных препаратов до беременности;
- раннее начало половой жизни;
- частая смена половых партнёров, особенно пренебрегая барьерными средствами контрацепции;
- регулярные воспалительные процессы влагалища и матки;
- прерывание беременности;
Во время чистки внутренней поверхности матки врач с помощью специальных инструментов раскрывает шейку матки. Нежная слизистая травмируется. Особенно негативно отражаются на состоянии органа частые аборты.
- ослабленные иммунные силы организма женщины.
Когда нужно обратиться к гинекологу: симптомы и признаки
Первый визит молодой матери к акушеру-гинекологу необходимо планировать спустя две недели после родоразрешения. Врач аккуратно осмотрит, как восстанавливаются органы, сокращается ли матка. Затем доктор назначит приём, когда закончатся лохии (послеродовые кровянистые выделения).
Женщина обязательно должна посетить специалиста: через два месяца после рождения малыша гинеколог проведёт осмотр с помощью зеркал, возьмёт мазок на флору, а также цитологию на наличие атипичных клеток.
В некоторых случаях женский доктор сразу видит изменения на слизистой шейки матки, а в других — эрозия возникает спустя некоторое время после рождения младенца. Именно поэтому гинекологи рекомендуют проходить плановый осмотр один раз в год, чтобы вовремя выявить заболевание и начать лечение. Однако если у молодой матери появились неприятные симптомы, нужно обратиться за консультацией к доктору сразу же. Врачи объясняют, что эрозия очень часто протекает бессимптомно: женщина даже не подозревает о наличии патологии. В большинстве случаев молодая мама обращается к специалисту, когда состояние ухудшается и проявляются признаки патологии слизистой оболочки.
Медики выделяют следующие симптомы, которые могут сигнализировать о наличии эрозии шейки матки:
- болевые ощущения внизу живота. Боль очень сильная, тянущего характера;
- боль во время полового акта;
- кровянистые выделения после сексуальных контактов;
- чувство зуда половых органов;
- нарушения менструального цикла.
Не стоит затягивать время, т.к. на месте эрозии шейки матки может развиться раковое новообразование. Поэтому молодым мамам рекомендуется не пропускать плановые осмотры у женского доктора, а в случае обнаружения патологии своевременно начать лечение.
Анализы и обследования
Если врач обнаружит на шейке матки эрозию, обязательно назначается дополнительное обследование — кольпоскопия. Процедура совершенно безболезненная и не занимающая много времени. Она проводится на гинекологическом кресле:
- женщина принимает положение лёжа, доктор раскрывает влагалище с помощью зеркал, чтобы улучшить обзор органа;
- затем с помощью кольпоскопа (своеобразный микроскоп) гинеколог осматривает шейку матки;
- в большинстве случаев врачи обрабатывают орган уксусной кислотой, чтобы лучше увидеть патологию;
- затем на поражённую область наносят раствор Люголя. И врач следит за изменениями цвета слизистой оболочки.
Кольпоскопия позволяет хорошо рассмотреть степень поражения тканей органа, а также увидеть масштаб патологии. В некоторых случаях рекомендуется пройти видеокольпоскопию. Принцип обследования такой же, но во влагалище вводится специальный прибор с камерой. Изображение выводится на монитор.
Также гинеколог назначит ряд анализов. Помимо мазка на флору и онкоцитологию, доктор рекомендует сдать анализы на наличие вируса папилломы человека, бактериологический посев с целью выявить патогенные микроорганизмы, и на инфекции, передающиеся половым путём. В зависимости от результатов анализов врач разработает схему лечения патологии.
В некоторых случаях доктор может назначить биопсию шейки матки. Во время кольпоскопии для анализа берётся небольшой кусочек ткани. Затем материал отправляется в лабораторию и там исследуется. Это необходимо для того, чтобы выяснить степень поражения тканей, а также нет ли образования раковых клеток.
Методы лечения
Лечение эрозии можно начинать через восемь недель с момента родоразрешения. Кровянистые выделения уже завершатся к этому времени, гинеколог возьмёт анализы, проведёт обследование и определит, какой метод лучше использовать для устранения проблемы.
Стоит заметить, что гинеколог подбирает способ лечения в зависимости от многих факторов: возраста молодой матери, стадии эрозии (нарушение эпителиального слоя только началось или состояние уже запущено), размеров повреждения органа, наличия или отсутствия сопутствующих инфекций половых путей.
Терапия с помощью медикаментозных препаратов: консервативный метод
Не всегда лечение начинается с хирургических методов удаления поражённых участков ткани. В случае наличия воспалительного процесса, инфицирования влагалища и матки, гинекологи назначают применение медикаментозных препаратов следующих групп:
- противовоспалительные и регенерирующие средства. Их действие направлено на устранение очага воспаления на слизистой оболочке шейки матки, а также действующие вещества ускоряют процесс восстановления тканей. Например, Генферон, Облепиховые суппозитории, Супорон, Депантол;
- противогрибковые препараты: они обладают свойством значительно снижать рост грибков. Применяют такие препараты: Дифлюкан, Флуконазол, Пимафуцин;
- средства с антисептическим действием. Эти медикаменты назначаются в случае подтверждения по результатам анализов наличия патогенных микроорганизмов: Полижинакс (обладает и противогрибковыми свойствами), Гексикон;
- противовирусные препараты: Ацикловир;
- гормональные лекарственные средства. Приём этих медикаментов обязателен, если причиной возникновения эрозии является гормональный сбой в организме молодой матери. Чаще всего препараты с содержанием гормонов назначаются после завершения грудного вскармливания;
- иммуностимулирующие препараты: для поддержания защитных сил организма. Например, Иммунал, Лавомакс.
Выбор медикаментозного средства, дозировка и максимальное время применения определяет только врач-гинеколог. Также в дополнение к терапии с помощью лекарственных препаратов доктор может назначить физиопроцедуры:
- орошение влагалища и шейки матки водой с определённым минеральным составом;
- тампоны во влагалище с лечебной грязью;
- озонотерапия — воздействие на участки ткани газом озоном;
- ультрафиолетовая терапия.
Физиопроцедуры рекомендуются в редких случаях и только в комплексном лечении. Проводятся они исключительно в больнице под наблюдением медицинского персонала.
Таблица: сравнительная характеристика медикаментозных препаратов
| Название препараты | Форма выпуска | Активное вещество | Свойства медикамента | Противопоказания и возможные побочные эффекты | Стоимость, в рублях |
| Генферон | Суппозитории | Интерферон рекомбинантный человеческий альфа-2b | Оказывает иммуномодулирующее и противовирусное действие за счёт стимуляции иммунных сил. Также под действие интерферона усиливается иммунитет, поэтому организм эффективно справляется с бактериями | Противопоказанием является индивидуальная непереносимость интерферона. Побочные эффекты выражаются обострением аллергических реакций | 600 |
| Супорон |
| Эффективен при воспалительном процессе, а также способствует быстрому заживлению мелких травм и ранок на слизистой оболочке | Категорически запрещается применять женщинам, у которых диагностирована аллергия на продукты пчеловодства. Побочные эффекты возникают в виде обострения аллергических реакций | 450 | |
| Депантол |
|
| Благодаря нескольким компонентам в составе, препарат способствует регенерации тканей. Также эффективно борется с различными патогенными микроорганизмами. Следует обратить внимание, что медикамент не имеет отрицательного влияния на нормальную микрофлору влагалища | Средство запрещается применять только в случае индивидуальной чувствительности к компонентам препарата. Побочные эффекты проявляются в виде зуда и жжения во влагалище. Неприятные симптомы быстро проходят после прекращения использования | 475 |
| Облепиховые свечи | Суппозитории | Облепиховое масло | Благодаря своим целебным свойствам, облепиховое масло способствует устранению воспаления и помогает регенерации слизистой шейки матки | Индивидуальная непереносимости действующего вещества является единственным противопоказанием | 60 |
| Полижинакс | Капсулы вагинальные |
| Препарат назначают для лечения грибковой и бактериальной инфекции. Также вагинальные капсулы способствуют снятию воспаления слизистых оболочек | Применение препарата запрещается, если у молодой матери имеется непереносимость одного или нескольких составляющих капсул. Также запрещено применять медикамент во время лактации. Побочные эффекты возможны в виде зуда, раздражения и жжения во влагалище | 565 |
| Гексикон |
| Хлоргексидин | Препарат обладает антисептическим и дезинфицирующим свойствами. Хлоргексидин эффективно справляется с патогенными микроорганизмами, помогая восстановить нормальную микрофлору влагалища | Препарат не имеет противопоказаний, кроме аллергических реакций на его компоненты. Возможны побочные эффекты в виде зуда и жжения после применения медикамента | 218 |
| Пимафуцин |
| Натамицин | Пимафуцин оказывает пагубное влияние на грибковую флору | При непереносимости натамицина применять средство запрещено. Если женщина использует вагинальные суппозитории, возможен зуд и жжение после введения во влагалище. При приёме таблеток, молодая мама может ощущать тошноту и страдать от расстройства желудка | 478 |
| Дифлюкан | Капсулы для приёма внутрь | Флуконазол | Эффективен против дрожжеподобных грибков, которые провоцируют воспаление слизистой половых органов | Нельзя назначать препарат женщинам, у которых наблюдается индивидуальная чувствительность к флуконазолу. Побочные эффекты появляются редко: в основном это нарушения работы органов ЖКТ | 383 |
| Флуконазол |
| 15 | |||
| Ацикловир |
| Ацикловир | Препарат назначают женщинам, у которых обнаружен вирус герпеса. Действующее вещество помогает ослабить вирус и помочь организму предотвратить рецидив заболевания в будущем | Если у женщины имеется непереносимость к активному веществу, применять медикамент нельзя. Среди побочных эффектов чаще всего возникают проблемы с ЖКТ (диарея, тошнота, боль в эпигастральной области), реже наблюдается головокружение и сонливость | 40 |
| Иммунал |
| Сок травы эхинацеи пурпурной | Помогает стимулировать защитные силы организма, тем самым повышая сопротивляемость инфекциям и патогенным микроорганизмам | Запрещается применять медикамент при наличии аллергии к растению эхинацеи. Среди неприятных симптомов, которые возможны после применения препарата, выделяют сыпь на коже, зуд и головокружение | 242 |
| Лавомакс | Таблетки | Тилорон дигидрохлорид | Препарат обладает сильным иммуномодулирующим и противовирусным эффектом | Нельзя применять в период грудного вскармливания и при непереносимости компонентов лекарственного средства. Побочные эффекты появляются редко: чувство озноба, аллергия | 897 |
Фотогалерея: медикаменты, которые гинеколог может назначить для лечения патологии
-
- Дифлюкан — оригинальный препарат для лечения грибковых заболеваний
-
- Иммунал способствует укреплению защитных сил организма
-
- Несмотря на то, что изначально облепиховые суппозитории предназначены для ректального введения, гинекологи часто назначают их во время лечения эрозии шейки матки
-
- Ацикловир является противогерпетическим препаратом
-
- Супорон помогает заживлению ранок и регенерации тканей
-
- Гексикон назначают не только для лечения, но и для профилактики инфицирования половых органов
-
- Генферон помогает усилить защитные силы и справиться с инфекцией
-
- Лавомакс является мощным иммуностимулирующим препаратом
-
- Действие Пимафуцина направлено на лечение грибковых заболеваний
-
- Полижинакс — комбинированный препарат, который эффективен против грибков и бактерий
-
- Депантол эффективно справляется с бактериями и помогает регенерации тканей
-
- Флуконазол применяется для борьбы с грибковой флорой
Химическая деструкция
Для лечения эрозии шейки матки применяются специальные препараты, которые воздействуют на поражённые участки ткани. Например, Солковагин — водный раствор, который содержит в составе цитрат цинка, азотную, щавелевую и уксусную кислоты. После нанесения на слизистую, препарат проникает в эпителий не более, чем на два с половиной миллиметра и образует химический ожог. После заживления эрозия исчезает.
Процедура может проводиться однократно или в течение двух сеансов.
В современной медицине отдаётся предпочтение более современным методам устранения патологии шейки матки, поэтому химические препараты используются всё реже и реже.
Преимуществом этого метода является то, что для выполнения процедуры не нужна специальная аппаратура, также женщина не испытывает болевых ощущений в момент прижигания эрозии раствором. Однако медики выделяют и негативные стороны этого способа:
- во многих случаях химическая коагуляция не даёт положительного эффекта: на шейке матки остаются поражённые участки;
- через небольшой промежуток возможен рецидив эрозии;
- есть риск повреждения химическим раствором здоровых тканей слизистой.
Криодеструкция
Криодеструкция — воздействие на слизистую шейки матки жидким азотом очень низких температур. Многие женщины называют этот способ лечения замораживанием. На сегодня именно он является одним из самых популярных среди остальных методов лечения. Процедура проводится в кабинете акушера-гинеколога в гинекологическом кресле. Доктор расширяет влагалище с помощью зеркал и вводит специальный прибор, через который жидкий азот будет поступать к поражённой области. Сначала специалист как бы замораживает эрозию в течение трёх-пяти минут, а затем — размораживает.
В зависимости от площади поражения шейки матки гинеколог подбирает насадку, с помощью которой будет проводить процедуру жидким азотом.
Преимущества этого метода следующие:
- практически безболезненная процедура. Женщина может почувствовать несильные тянущие боли внизу живота;
- не образуются рубцы на шейке матки, поэтому при следующих родах шейка свободно раскрывается, чтобы младенец прошёл по родовым путям;
- высокая эффективность: в большинстве случаев удаётся полностью устранить патологию.
Среди недостатков отмечают длительные водянистые выделения из влагалища, поэтому молодая мама должна использовать гигиенические прокладки высокой впитываемости. Также при непрофессиональном проведении криодеструкции есть риск образования рубцов на нежной слизистой.
Лазерокоагуляция
Лечение эрозии с помощью лазера в современной медицине считается самым эффективным методом борьбы с патологией. На поражённые ткани воздействуют лазером, причём преимуществом этого способа лечения является то, что во время процедуры не задеваются здоровые участки ткани: лазер воздействует только на эрозивные поражения. Положительный эффект достигается практически во всех случаях.
Сегодня большинство современных медиков отдают предпочтение лазерокоагуляции для лечения эрозии шейки матки.
Следует заметить, что после процедуры на поверхности органа не остаются рубцы. Метод практически безболезненный. Недостатком является только высокая цена процедуры, которую могут позволить себе не все молодые мамы. А также не во всех женских консультациях имеется в наличии специальное оборудование для проведения лечения с помощью лазера.
Диатермокоагуляция
Диатермокоагуляцию ещё известна под названием электрокоагуляции или прижигания эрозии шейки матки. Именно с помощью этого способа несколько десятилетий назад лечили патологию всем молодым мамам. Преимуществами этого метода является его доступность (аппаратура для проведения процедуры и специалисты есть во всех больницах, даже если это маленький город), а также с помощью воздействия электрическим током, которым прижигают эрозию, можно воздействовать даже на глубокие повреждения слизистой.
Стоит заметить, что современные гинекологи практически не применяют этот метод из-за его травматичности. На смену ему пришли более новые, эффективные и безболезненные способы лечения эрозии шейки матки.
Диатермокоагуляция имеет серьёзные недостатки:
- молодая мама испытывает сильные болевые ощущения во время проведения процедуры;
В некоторых случаях может понадобиться общая анестезия, чтобы женщина смогла выдержать воздействие электрического тока.
- остаются рубцы на шейке матки. Вследствие этого ткани становятся менее эластичными, а это приводит к разрыву во время родоразрешения;
- возможен рецидив заболевания.
Радиоволновое лечение
Этот метод представляет собой процедуру, в процессе которой на поражённый участок направляется радиоволна. Она разрушающе воздействует на повреждённые клетки, не затрагивая при этом здоровые участки ткани. После этого метода не остаются рубцы на слизистой, также не изменяется форма шейки матки.
Радиоволновой метод рекомендован женщинам, которые планируют очередную беременность, т.к. после процедуры шейка матки не теряет эластичность, поэтому уменьшается риск разрыва тканей.
Недостатками этого способа является болезненность процедуры. Также радиоволновое лечение является самым дорогим способом борьбы с эрозивными повреждениями шейки матки.
Видео: радиоволновая коагуляция
Из личного опыта: отзывы об эффективности разных методов лечения
В 2005 году мне прижгли эрозию Солковагином (что-то вроде кислоты). Хватило трёх сеансов. Врач просто брала длинную палочку с ватой на конце, опускала её в пробирку с Солковагином, потом мазала у меня внутри. После воздержания в 1 месяц, пошла на приём, эрозия зажила, все ОК. Вот уже два года она меня (точнее моего врача) не беспокоит.
Я удаляла эрозию 2 мес. назад. Уже эрозии нет. Перед прижиганием я замораживала её, но не такой эффект был.
Осталась очень довольна методом лечения эрозии шейки матки радиоволнами. Метод правильно называется радиоволновая коагуляция. Имеет ряд преимуществ перед другими методами лечения эрозии. Во-первых, процедура безболезненная. Учитывая что я панически боюсь любой физической боли, для меня данный метод -это просто спасение. Во-вторых, после применения радиоволновой коагуляции, в отличие от остальных методов лечения эрозии шейки матки, не оставляет рубцов на поверхности шейки, что имеет большое значение для женщин, планирующих рожать в дальнейшем. Ну и самое главное — это то, что по эффективности радиоволны во многом превосходят остальные методы лечения эрозии. В общем, я осталась очень довольна! Конечно, эта процедура платная, но она того стоит.
Прижигали электрическим током лет двадцать назад, эрозия была очень большая. Было очень больно, когда случайно задели снаружи, я чуть с кресла не свалилась. Самое обидное, что эрозия никуда не делась, какая была, такая и осталась. Порекомендовали криотерапию. Не знаю, может сейчас в поликлиниках делают, а тогда было только платно, на всю Москву специалистов было раз-два и обчёлся. Но эффект — поразительный. Зажило сразу и с тех пор тьфу-тьфу-тьфу.
Прижигала током, после родов. Больновато, а аромат какой стоял(жжённой плоти-это конечно атас)а так вроде последствий больше и нет никаких.
Профилактика эрозии шейки матки: практические рекомендации
Эрозия шейки матки — распространённая гинекологическая проблема, с которой сталкиваются многие женщины. Медики рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций, чтобы снизить риск возникновения патологии:
- регулярно проходить плановые осмотры у гинеколога. Медики советую делать это раз в год, но в некоторых случаях не лишним будет записываться на приём к врачу и дважды в год;
- подбирать средства контрацепции, особенно гормональные, вместе с доктором. Неправильно подобранный препарат спровоцирует возникновение негативных последствий;
- соблюдать правила личной гигиены: проводить туалет половых органов два раза в день (утром и вечером), также не забывать об интимной гигиене перед и после сексуальных контактов;
Специалисты рекомендуют использовать для подмывания специальные средства, которые не нарушают микрофлору слизистых оболочек.
- предпочтителен постоянный половой партнёр;
- вовремя лечить инфекции половых органов, не запускать заболевание;
- планировать беременность, чтобы избежать абортов.
Опасные последствия
Эрозия шейки матки является коварной патологией: она длительное время может протекать бессимптомно. Медики предупреждают, что если не лечить дефект слизистой, это может привести к серьёзным последствиям:
- нарушения менструального цикла;
- образование рубцов и шрамов на слизистой шейки матки;
- трудности во время сексуальных контактов: женщина чувствует сильную боль во время полового акта, поэтому интимные отношения прекращаются;
- трансформация поражённых участков в злокачественные новообразования — рак шейки матки.
Медики предупреждают, что не начатое вовремя лечение может негативно отразиться на репродуктивном здоровье молодой матери. Поэтому если гинеколог настаивает на проведении процедуры коагуляции, необходимо довериться специалисту и позаботиться о собственном здоровье.
Молодые мамы часто сталкиваются с гинекологическими проблемами. Причины могут быть разные, однако чаще всего это последствия трудных родов, в процессе которых были травмированы ткани. В процессе восстановления иммунитет снижен, поэтому не может в полную силу противостоять развитию воспалительных процессов и распространению инфекции. Патология часто протекает без ощутимых симптомов: единственный способ обнаружить проблему на ранней стадии — регулярно проходить плановые осмотры у гинеколога. Современная медицина предлагает несколько методов лечения деформации клеток слизистой. Специалист посоветует самый эффективный, который подойдёт для лечения в каждом индивидуальном случае.
