В течение всей беременности животик женщины рос вместе с находящимся в утробе матери малышом. Когда ребёнок появляется на свет, большинство мам стремится как можно быстрее придать своему телу прежнюю форму. Но иногда даже правильное питание и физические нагрузки не уменьшают размеров живота, а в некоторых случаях он начинает выпирать ещё больше, чем сразу после родов. Причиной такого явления может быть диастаз прямых мышц.
Содержание
Что такое диастаз и почему он появляется после родов
Диастаз — это такое состояние мышц, при котором происходит их расхождение из-за чрезмерного растяжения. У родивших женщин чаще всего встречается диастаз мышечных волокон в области живота.
Мышцы пресса соединены друг с другом при помощи волокон, образующих что-то наподобие сетки, которую называют брюшной белой линией. Растяжение этого места приводит к расхождению мышечной ткани. Это состояние и является диастазом. В норме ширина белой линии должна быть не больше 2–2,5 см.
Причины диастаза и факторы риска
Причиной появления диастаза у женщин после родов в первую очередь является ослабленное состояние соединительной ткани. Оно может быть врождённым. Дисплазия (неправильное развитие) соединительной ткани стоит на первом месте среди причин появления диастаза.
Также к её ослаблению во время беременности приводит действие гормона релаксина, который смягчает и снижает тонус мышц. Это необходимо для упрощения процесса родов. Но в то же время такое состояние организма может спровоцировать появление диастаза.
Возникновение диастаза возможно как у женщин после кесарева сечения, так и у родивших естественным путём. При этом его проявления отмечаются чаще всего у первых.
Факторами, которые могут привести к диастазу прямых мышц живота, являются:
- многоплодная беременность;
- крупный плод;
- многоводие;
- повторные роды;
- грыжи на передней части стенки живота в прошлом или в настоящее время;
- лишний вес;
- отсутствие тонуса мышц пресса;
- частые запоры;
- хронический кашель;
- чрезмерные физические нагрузки;
- быстрая потеря или, наоборот, набор веса.
Возможные последствия
На первый взгляд, диастаз прямых мышц живота — это только эстетическая проблема. Но это не совсем так. Если на первых стадиях это состояние действительно не приносит какого-либо дискомфорта и осложнений, то постепенно, развиваясь до более серьёзных степеней, оно может существенно ухудшить здоровье женщины.
Не исключено появление таких заболеваний, как грыжа, сдвиг органов, ухудшение функционирования желудочно-кишечного тракта. Возможно возникновение патологий позвоночного столба и мочеполовой системы. Мышцы живота постепенно атрофируются, что может привести к серьёзным последствиям.
Как его определить самостоятельно
Чтобы диагностировать у себя диастаз прямых мышц живота, необходимо совершить ряд действий:
- Лечь на спину на плоскую поверхность.
- Согнуть ноги в коленях, при этом не отрывая стоп.
- Поднять голову и плечи, как бы качая пресс.
- Задержавшись наверху, необходимо нащупать среднюю линию живота. Если прощупывается углубление, то это является признаком диастаза.
Другой вариант самодиагностики — в том же положении несколько раз покашлять. Растянутость белой линии будет отчётливо видна. Наличие большого количества жира в области живота делает невозможным использовать эти способы.
Присутствие расхождения мышечной ткани живота после родов (примерно до 1,5 месяцев) считается нормой.
Видео: как выявить у себя диастаз
Стадии развития патологии
Отсутствие мероприятий по лечению диастаза приводит к тому, что состояние соединительной ткани постепенно ухудшается, и недуг из начальной стадии, которая легко поддаётся коррекции, перерастает в запущенные формы. Всего различают 3 степени тяжести этой патологии:
- I степень характеризуется растяжением белой линии не более чем на 5–7 см. Сразу после родов такое состояние является нормой. Но если растяжение не уменьшилось через 1,5 месяца после рождения малыша, то уже нужно принимать меры по устранению патологии. На этой стадии развития болезни женщина может испытывать тошноту, боль в подложечной зоне, дискомфорт во время ходьбы и даже запор.
- II степень предполагает увеличение этого расстояния до 10 см. На этой стадии становится заметно, что мышечный каркас живота имеет слабый тонус.
- Расширение промежутка между мышцами живота более чем на 10 см, говорит о наступлении III степени диастаза. Она очень опасна для здоровья, так как последствиями могут быть грыжи, атрофия мышц, сдвиг внутренних органов.
Помимо стадий развития диастаза, выделяют и разные формы патологии. Белая линия может расшириться как по всей своей длине, так и только на отдельных участках. Существуют:
- диастаз пупочного кольца;
- расхождение мышц живота ниже или выше пупка;
- полный диастаз (по всей протяжённости).
Лечение в домашних условиях
Необходимо помнить, что сам по себе диастаз исчезнуть не может. Более того, отсутствие мероприятий по улучшению состояния соединительной ткани живота приводит к усугублению ситуации. На ранних стадиях (I и II) развития патологии устранить её возможно самостоятельно в домашних условиях при помощи гимнастики. Диастаз III степени вылечить можно только хирургическим путём.
Гимнастика
Лечебная гимнастика против этого недуга предполагает выполнение следующих упражнений:
- Втянуть живот на полминуты, расслабиться и повторить цикл. Ограничений по количеству подходов и частоте повторений в течение дня для этого упражнения нет, но необходимо прекращать его выполнение как только появляются болезненные ощущения в области живота.
- Лёжа на спине, нужно приподнять голову и плечи и задержаться в таком состоянии на полминуты. Сделать 30 повторений.
- В положении лёжа на полу на спине необходимо согнуть ноги в коленях. На выдохе поднять таз. В самой верхней точке напрячь пресс и ягодичные мышцы. Необходимо сделать 3 цикла по 10 повторений.
- Не меняя положения, поднять выпрямленную ногу вверх. При этом должен образоваться угол в 90 градусов между ней и туловищем. Вернуться в исходное положение. Сделать 10 повторений на каждую ногу.
- Прижавшись спиной к вертикальной поверхности, необходимо поставить ноги таким образом, чтобы образовался угол в 45 градусов между ними и спиной. Зажав между коленями небольшой мяч, необходимо делать приседания до образования параллели между бёдрами и полом. Оказавшись в таком положении, необходимо задержаться в нём на полминуты. Сделать от 10 до 20 повторений.
- Простое упражнение «кошка», при выполнении которого необходимо стоя на четвереньках выгибать спину, также благотворно влияет на состояние мышц живота.
Для достижения эффекта выполнять упражнения необходимо ежедневно.
Противопоказания
Важно отметить, что давать физические нагрузки на верхний пресс при диастазе ни в коем случае нельзя, так как велик риск спровоцировать ещё большее расхождение. Также существует ряд противопоказаний, которые необходимо соблюдать, чтобы не усугубить ситуацию.
Все упражнения, которые усиливают давление в брюшной полости, делать категорически запрещено. К ним относятся:
- подъём ног и туловища как раздельно, так и одновременно;
- упражнение «велосипед»;
- упражнение «ножницы».
Нельзя прыгать, отжиматься, подтягиваться на турнике, делать упражнения с балансом на руках. Все занятия, которые растягивают и расширяют стенку брюшной полости (различные прогибания, «мостики», сильные наклоны вбок) также способны увеличить расстояние между мышцами. Планка и поднятие тяжестей тоже под запретом.
Параллельно с выполнением гимнастических упражнений рекомендуется использовать такие методы лечения, как тейпирование, ношение бандажа и массаж.
Видео: тренировка при диастазе
Тейпирование
Тейпирование — это методика поддержания травмированных мышц, снятия боли и усиления циркуляции крови в повреждённом месте. Этот метод предполагает наклеивание на проблемную зону тейпа (особой гибкой ленты на клеевой основе), напоминающего обычный лейкопластырь, но отличающегося от него эластичностью материала.
Тейп необходимо наклеивать по длине растяжения или поперёк с 50%-м натяжением.
Ношение бандажа и массаж
При ношении бандажа мышцам оказывается дополнительная поддержка, которая предотвращает дальнейшее расхождение белой линии. А массаж позволяет привести мышечный корсет в тонус и активизировать кровообращение в проблемных точках. При выполнении массажа необходимо смазать руки кремом или маслом с пантенолом. Сначала место воздействия необходимо разогреть лёгкими поглаживающими движениями. Руки положить в центр живота и гладить его по часовой стрелке. Постепенно силу нажатия можно увеличивать. В завершение производятся поглаживания снизу вверх.
Правильное питание
Помимо физических нагрузок и физиотерапевтических процедур, необходимо пересмотреть состав и нормы питания. Как мы уже выяснили в начале статьи, белая линия представляет собой соединительную ткань, состояние которой в значительной степени зависит от того, что попадает в организм с едой. Она в основном состоит из коллагена. А его синтез стимулируется витаминами С, А, цинком, медью, железом. Помимо продуктов, содержащих эти полезные вещества, необходимо также употреблять сам коллаген, который бывает денатурированным и гидролизованным. Первый представляет собой обычный желатин, которого достаточно съедать около 10 г в сутки. А второй продаётся в аптеках или магазинах спортивного питания, и его нужно употреблять до 40 мг в день. Для мышечных волокон также крайне важен белок.
Таблица: продукты для выработки коллагена
| Витамин С |
|
| Витамин А |
|
| Цинк |
|
| Медь |
|
| Железо |
|
Когда нужен врач
Медикаментозного лечения диастаза не существует. В случаях, когда ситуация не исправляется гимнастикой и другими методами, приходится прибегать к помощи хирурга.
Медики в один голос твердят, что если через 1,5–2 месяца после родов углубление между мышцами живота не уменьшилось, необходимо обратиться ко врачу. Только он может поставить точный диагноз и предупредить такое заболевание, как грыжа.
Поводом для посещения хирурга должны стать:
- чрезмерная округлость живота;
- дискомфорт и болезненность в месте выпуклости;
- боль во время подъёма тяжёлых вещей, после длительной ходьбы и физической нагрузки.
Врач, произведя осмотр, установит степень развития недуга. При необходимости он может назначить УЗИ.
III стадия заболевания также не оставляет женщине другого выхода, как обратиться к врачу, так как эта степень развития патологии лечится только хирургическим путём.
Целью оперативного вмешательства является укрепление стенки брюшной полости. Манипуляции производятся под общим наркозом. Существует несколько видов операции, которые используются в лечении диастаза:
- Натяжная пластика. Предполагает «стягивание» краёв мышц для уменьшения размера белой линии. Этот способ решения проблемы не совсем эффективен, так как диастаз имеет тенденцию через некоторое время повторяться.
- Ненатяжная пластика с использованием эндопротеза, представляющего специальную сетку. Эта методика в настоящее время является самой эффективной в устранении диастаза. Она наименее болезненна, скорость реабилитации очень высокая (обычно уже через сутки после оперативного вмешательства пациента отпускают домой, а через месяц ему уже можно заниматься спортом и переносить тяжёлые вещи). Как правило, повторение диастаза после проведённой операции не происходит. Вживлённая сетка спустя месяц обрастает соединительной тканью и тем самым образует комплексную защиту от растяжения. Эндопротез помещается в организм двумя способами: через разрез в области пупка или маленькие проколы. Второй метод более щадящий. Организм человека очень быстро реабилитируется после операции.
Часто при излишней массе тела одновременно с устранением диастаза производят абдоминопластику, то есть удаление жировой ткани и обвисшей кожи внизу живота.
Отзывы
Я делала абдоминопластику со сшиванием диастаза заодно. Реабилитация была лёгкой. Носила около месяца корсет-бандаж, а в остальном чувствовала себя отлично. Из больницы выписали дней через 4–5, когда сняли дренаж.
У меня самостоятельно так ничего не получилось! Честно делала упражнения, но никаких результатов… После троих детишек (последние роды были два с половиной года назад, двойня), так и не смогла свой живот привести в порядок без хирургии. Обращалась к хирургу, чтобы она убрала мне этот безобразный живот. И хотя операция не самая простая, но я решилась и очень довольна результатом! Шов минимальный — вокруг пупка — через него она убрала расхождение мышц и лишнюю кожу. Конечно после операции без няни и бабушки не обошлось — было тяжеловато. Но, по-другому никак… надо было восстанавливаться. Единственное, что смущало (не сильно) — это потеря чувствительности на местах вмешательства, но врач успокаивала, обещала, что будет всё хорошо. Прошло полгода, и действительно, начала чувствовать потихоньку… И, даже если где-то, чувствительность и не вернётся, то страдать на эту тему точно не собираюсь — ведь то, что было, и то, какая я сейчас, большая разница, а это для меня важнее.
У меня был жуткий диастаз после родов, качала пресс, а живот вываливался все равно, думала кожа отвисает, так как за время беременности я похудела и после родов весила аж 49 кг при 174 см роста. Когда ребёнку было почти 3 года я узнала о диастазе и принялась делать упражнения «кошка», суть во втягивании живота, плюс добавила подъёмы ног на четвереньках со втянутым животом (кстати, после родов вообще не могла ничего втянуть, мышцы были никакие) и через год у меня пропал диастаз! Живот больше не вываливается, мышцы сошлись, правда, упражнения делала не меньше одного раза в день ежедневно, а первых 2 месяца по 3 раза в день.
Профилактические меры
Начинать профилактику диастаза необходимо ещё на стадии планирования беременности. Укрепление мышц живота и улучшение эластичности брюшной стенки являются первоочерёдными мероприятиями для предупреждения этой патологии. Для этого отлично подойдут упражнения на пресс, различные скручивания, занятия йогой. Правильная осанка также очень важна для мышечного корсета всего организма. По мере роста живота во время беременности необходимо носить бандаж. Кроме того, необходимо знать, что сон или длительное лежание на животе также способствуют растяжению белой линии.
Являясь не только косметическим дефектом, диастаз прямых мышц живота может привести к серьёзным проблемам со здоровьем. Своевременная диагностика позволяет решить эту проблему при помощи гимнастики. Но нужно помнить, что не все упражнения можно выполнять при наличии этого недуга. На поздних стадиях развития патологии лечение возможно только хирургическим путём.
