Утрожестан при вынашивании ребёнка и планировании беременности

Утрожестан

Если в организме женщины происходит недостаточная выработка прогестерона, она долго не может зачать малыша. Нехватка этого гормона может обернуться и угрозой непроизвольного срыва беременности в течение первого триместра. Чтобы избежать указанных проблем, специалисты прописывают Утрожестан — аналог прогестерона.

Общие сведения о лекарстве

Утрожестан — медикамент, включающий в себя натуральный прогестерон, полученный из естественных растительных компонентов и в специальной микронизированной форме введённый в препарат. Дополнительными компонентами являются растительное масло и соевый лецитин. Применение подобной биологически доступной формы связано с тем, что в чистом виде гормон плохо всасывается в кровь и в органы желудочно-кишечного тракта. Медикамент покрывает желатиновая оболочка. Применяют его для того, чтобы наступила беременность, и для поддержания гормональной нормы на начальной стадии вынашивания плода. Препарат обладает и прочими лечебными свойствами.

При вынашивании плода прогестерон ответственен за его сохранность и полноценное развитие, а также за родовую активность.

У медикамента имеется ряд преимуществ, отличающих его от синтетических аналогов:

  • гормон полностью идентичен натуральному, вырабатываемому в жёлтом теле;
  • попадая в организм, он корректирует функцию яичников;
  • способствует подготовке матки к беременности, помогает оплодотворению яйцеклетки, дальнейшему вынашиванию плода (уменьшает количество сокращений и возбудимость маточной мускулатуры, препятствуя преждевременному срыву беременности), образованию эндометрия и подготовке груди к лактации, а также и благоприятствует выводу азотистых соединений);
  • оказывает седативное действие (синтетические препараты могут стать причиной эмоционального расстройства).

Активный компонент в Утрожестане может взаимодействовать с гормонами в организме:

  • гестагеном, относящимся к стероидным гормонам, которые отвечают за способность зачатия и дальнейшую поддержку вынашивания плода;
  • эстрогеном, усиливающим показатель физиологической эффективности прогестерона: при одновременном воздействии этих двух гормонов во время беременности осуществляется подготовка молочных желез к выработке молока;
  • хорионическим гонадотропином (ХГЧ), который воздействует на полноценное формирование эмбриона, при его пониженном содержании в организме будущей матери возможен выкидыш или внематочная беременность.

Препарат является гормональным, поэтому принимать его можно исключительно по назначению доктора. Недостаточное содержание гормонов нельзя восполнить корректировкой питания. По этой причине проблема низкого содержания прогестерона может быть решена лишь гормонотерапией.

Утрожестан выпускают в виде капсул, предназначенных для орального приёма или вагинального использования. Дозировка препарата бывает 100 и 200 мг. Способ приёма, длительность терапии назначает специалист с учётом состояния здоровья и наличия болезней у пациентки.

Прогестерон
Действующим веществом Утрожестана является натуральный прогестерон

Безопасность медикамента для эмбриона и будущей матери

Утрожестан во время беременности абсолютно безопасен для развивающейся в материнской утробе новой жизни и будущей мамы. Он не может заменить естественные гормоны, но способен повысить их содержание до нормального показателя. Лекарство не приводит к отёчности, не повышает показатель артериального давления, не влечёт за собой увеличение массы тела.

На приём Утрожестана женский организм может отреагировать по-разному. Возможны побочные эффекты:

  • Оральное использование лекарства приводит к сонливости — предупредить её поможет снижение дозировки после консультации у врача или вагинальное введение лекарства.
  • Средство с эндогенным прогестероном может повысить температуру тела до 37,0–37,4 °C — это так называемая прогестероновая температура, которая может косвенно свидетельствовать о наступлении беременности.
  • В состав лекарства входит соевый лецитин: возможна повышенная чувствительность к нему, что чревато приступом анафилактического шока.
  • Долговременный приём Утрожестана обязывает женщину регулярно проходить медосмотр в поликлинике, исследовать печёночную функцию — терапию прекращают при появлении отклонений от норм, касающихся функциональных проб печени или холистической желтухи.
  • Приём медикамента в первой половине менструального цикла (до пятнадцатых суток) провоцирует его укорачивание и/или возникновение ациклического кровотечения, что требует прекращения приёма лекарства и проведения гистологической экспертизы (анализа тканей) эндометрия.

Перед началом терапии требуется прохождение полного обследования для выявления противопоказаний. Приём Утрожестана может искажать определённые анализы, касающиеся функции щитовидки и печени, концентрации прегнандиола (продукта обмена прогестерона и эстрогенов, который активно образуется во время беременности).

Капсулы Утрожестан
Утрожестан выпускается в виде капсул, которые можно принимать перорально и вводить вагинально

Показания для приёма

Лекарство назначается с терапевтической целью при:

  • прогестерондефицитном состоянии (при вероятности срыва беременности или чтобы предупредить привычный аборт из-за прогестеронового дефицита, при бесплодии из-за дефицита лютеина (прогестерона);
  • расстройствах менструации из-за сбоев в овуляции;
  • выявлении предменструального синдрома либо фиброзно-кистозной мастопатии;
  • менопаузе или предменопаузе (прописывают для совместного приёма с эстрогеном в качестве заместительной терапии гормонами).

Введение в вагину Утрожестана рекомендуют врачи в случаях:

  • заместительного лечения препаратами, содержащими в себе гормоны, если женские яичники в отсутствии или не функционируют полноценно;
  • готовности к ЭКО;
  • сбоев в менструации;
  • ранней менопаузы и постменопаузы;
  • аменореи;
  • предупреждения срыва беременности из-за гистогенного дефицита;
  • бесплодия, спровоцированного сбоями в работе эндокринной системы;
  • профилактики возникновения миомы матки;
  • эндометриоза.

Если беременность только планируется, то схему применения Утрожестана должен расписать доктор. Самостоятельный приём чреват тяжёлыми последствиями для организма и мешает удачному зачатию. В медицине существует три причины, по которым данный медикамент назначается при планировании беременности:

  1. Диагностирование бесплодия из-за дефицита прогестерона.
  2. Предшествующая беременность оборвалась из-за дисбаланса гормонов.
  3. Содержание прогестерона у женщины уменьшается, однако внешней симптоматикой этот процесс себя не выдаёт.

Зачастую пациентке приходится прибегать к приёму Утрожестана в момент планирования беременности и при её наступлении для профилактики прогестеронового дефицита и снижения риска возникновения так называемого привычного выкидыша. С этой целью препарат принимается первые два триместра (до двадцатинедельного срока). Во время третьего триместра прописываются иные лекарства, так как на позднем сроке Утрожестан может спровоцировать возникновение расстройств в функционировании печени с почками. С большой осторожностью его принимают при лактации.

Утрожестан иногда назначается доктором при выявлении симптомов, предшествующих замершей беременности. В данной ситуации медикамент может помочь её сберечь, чтобы доносить плод.

С наступлением третьего триместра специалист может выписать Утрожестан для профилактики ранней родовой активности пациенткам, которые находятся в группе риска. Это женщины с укороченной шейкой матки и/или присутствием анамнестических показателей преждевременной родовой активности, и/или при раннем разрыве плодной оболочки.

Утрожестан только после осмотра врача не назначается. Его польза при короткой шейке матки так и не доказана, потому что данные разных исследований противоречивые.

Березовская Елена Петровна, акушер-гинеколог

http://www.komarovskiy.net/faq/korotkaya-shejka-matki2.html

Особенности приёма Утрожестана

При разработке терапевтической схемы доктор опирается на клиническую картину. Поскольку активные компоненты во время интравагинального применения эффективнее всасываются организмом, этот метод использования лекарства считается врачами предпочтительным.

Во время планирования беременности специалист прописывает 200 или 300 миллиграмм лекарства в виде суточной нормы, которую делят на два приёма. Таблетки не разжёвывают и запивают небольшим количеством воды. Медикамент принимается вечером, не совмещаясь с едой. Свечи вводят глубоко во влагалище в горизонтальном положении. Курс — от десяти до двенадцати суток, начиная с шестнадцатого по двадцать пятый день менструального цикла. При наступлении беременности употребление медикамента продолжают весь первый, а иногда и второй триместр. Это может решить только врач.

Дозировка следующая:

  1. При факте зачатия суточное количество препарата каждые семь дней повышается на 100 миллиграмм. Самая большая доза, которую допустимо прописать женщине, — это 600 миллиграмм (приём трижды в день в течение шестидесяти суток).
  2. Чтобы продлить лютеиновую фазу при ЭКО, женщине нужно получить от 400 до 600 миллиграмм средства в течение суток с момента укола ХГ и до конца третьего триместра вынашивания плода.
  3. Если присутствует угроза ранних родов, употребление лекарства происходит по 100 или 200 миллиграмм дважды в сутки до окончания третьего триместра.
  4. Для предотвращения самопроизвольного аборта у беременных, составляющих группу риска, Утрожестан пьют по 200 миллиграмм на ночь, начиная с двадцать второй по тридцать четвёртую неделю вынашивания плода.

Прекращение приёма медикамента происходит под наблюдением специалиста. Как и другие гормональные лекарства, его невозможно отменить в один момент. Это может отрицательно сказаться на гормональном фоне. От него отказываются постепенно, держа под контролем состояние женщины.

Видео: применение Утрожестана

Противопоказания и побочные эффекты

Утрожестан имеет довольно обширный список противопоказаний. В него входят:

  • проблемы с сердцем и сосудами;
  • сахарный диабет;
  • наличие злокачественных опухолей;
  • тромбофлебит;
  • проявления осложнённого и выраженного варикозного расширения вен;
  • влагалищное кровотечение, возникшее по невыясненным причинам;
  • порфирия;
  • тяжело протекающие печёночные заболевания вроде холестатической желтухи, гепатитов, синдрома Дубина-Джонсона, Ротора, новообразований в печени;
  • кормление ребёнка грудью;
  • возрастная группа до восемнадцати лет (действенность с безопасностью являются не установленными).

Присутствие любого противопоказания из перечисленных выше потребует проведения дополнительного обследования. Решение о коррекции уровня прогестерона должно быть принято не одним гинекологом, но и врачом, который наблюдает больную по поводу наличия у неё проблемы со здоровьем.

Беременная женщина на приёме у врача
Назначение Утрожестана врачом происходит с учётом противопоказаний

С осторожностью применяют лекарство при:

  • почечной недостаточности,
  • проявлениях бронхиальной астмы,
  • гастритах,
  • цистите,
  • рассеянном склерозе,
  • эпилептических приступах,
  • наличии мигреней,
  • депрессивных состояниях,
  • гиперлипопротеинемии,
  • фоточувствительности,
  • беременности в третьем триместре.

Как правило, прогестерон в препарате переносится пациентками нормально, но встречаются и побочные эффекты. Они выражаются в:

  • нарушениях месячного цикла и в отсутствии месячных;
  • ациклическом кровотечении;
  • мастодинии;
  • головных болях, сонливом состоянии, кружении головы;
  • проблемах со стороны ЖКТ (вздувает живот, может тошнить, наблюдается рвота, запоры, расстройства желудка);
  • депрессиях;
  • холестатической желтухе;
  • крапивнице, зуде, высыпаниях;
  • хлоазме.

«Утрожестан» может проявить побочные эффекты в виде выделений или жжения. При этом нужно уменьшить дозу препарата, чтобы они исчезли. Могут также наблюдаться сонливость и головокружение. «Утрожестан» – это прогестерон, необходимый для нормального течения беременности, поэтому на ребёнка негативного влияния не оказывает. Если препарат применялся на протяжении 1 и 2 триместров, тогда в третьем триместре его назначают с осторожностью или отменяют, т. к. препарат способен накапливаться в печени.

Болоховец Любовь Георгиевна, фармацевт

https://www.piluli.kharkov.ua/drugs/name/utrozhestan/consultations/

В гинекологии бывали случаи, когда при приёме Утрожестана возникала симптоматика молочницы. Такие проявления носили кратковременный характер. Сбалансированность микрофлоры на слизистой влагалища зависима от гормонов: с приёмом гормональных препаратов может возникнуть дисбаланс. Специалисты утверждают, что лекарство, состоящее из микронизированного прогестерона, не сможет само по себе спровоцировать возникновение кандидоза.

Пациенткам, страдающим от тахикардии, может понадобиться наблюдение у кардеолога во время терапии Утрожестаном.

Некоторые пациентки нарекают на появление неприятных ощущений в области молочных желез (грудь набухает, может болеть). При корректной дозировке этого быть не должно. По прекращении курса лечения всё нормализуется.

При приёме Утрожестана возможна незначительная прибавка в весе. Если повышен уровень сахара в крови, следует проконсультироваться с эндокринологом для корректировки дозировки препарата.

Оксана Таскина, врач акушер-гинеколог, репродуктолог

https://detstrana.ru/consultation/ginekolog/priem-utrozhestana-0/

Опираясь на опыт моих подруг, могу сказать, что наличие некоторых побочных эффектов при приёме Утрожестана не позволяет его назначать всем пациенткам. Наиболее распространённая причина отказа от него — неудобность введения. После вагинального использования лекарства женщине потребуется ещё немного времени провести в горизонтальном (лежачем) положении, чтобы свеча не вытекла из влагалища. Специалисты не считают это проблемой и советуют просто поглубже вводить препарат. Но лучший выход в данной ситуации — применение свечей перед сном. Утрожестан во время вынашивания малыша также имеет не самые позитивные отзывы, так как у некоторых пациенток его применение провоцирует ощущение жжения во влагалище. Это можно отнести к относительной симптоматике наличия у пациентки вагинита. Чтобы исключить это заболевание, стоит пройти обследование у врача и сдать анализ (мазок на флору). У моей подруги применение Утрожестана вызвало аллергическую реакцию и головокружение. Врач уменьшил ей дозировку, а со временем и вовсе заменил препарат другим. Принимать медикамент противопоказано женщинам, страдающим от проблем, связанных с функционированием печени. Аналогов у Утрожестана довольно много, они имеют разную форму выпуска. Доктор подберёт необходимое лекарство с учётом индивидуальных особенностей организма.

Особые указания к приёму

Приём Утрожестана с целью зачатия и предотвращения выкидыша требует от женщины придерживаться таких рекомендаций:

  • не употреблять препарат прежде, чем садиться за руль автомобиля или приступать к выполнению ответственных заданий, поскольку он понижает концентрацию внимания.
  • ни в коем случае не подбирать дозировку лекарства самостоятельно.

Одновременный приём с прочими медикаментами

Во время совместного приёма Утрожестан может усилить эффект диуретика, гипотензивного лекарства, иммунодепрессанта, антикоагулянта. Он имеет свойство снижать лактогенное действие окситоцина.

Превышение дозировки препарата

Превышение дозы Утрожестана во время вынашивания плода может проявиться в появлении сонливости, рассеянности, тошноты, рвоты. В данной ситуации требуется коррекция доктором дозировки лекарства.

Особенности хранения и цена

Хранят данное медикаментозное средство при температуре до 25 градусов. Препарат должен быть недоступен для детей. Он годен к применению в течение трёх лет со дня выпуска. Пользоваться им по истечении указанного на упаковке срока воспрещается.

Стоимость Утрожестана колеблется в границах от 370 до 500 рублей.

Средства-аналоги

Аналогами называют лекарства, содержащие в своём составе тот же действующий компонент. Утрожестан имеет несколько аналогов:

  1. Прожестожель — бельгийский медикамент, который выпускается в гелеобразном виде. Стоит в пределах 800 рублей за упаковку и применяется в терапии диффузной фиброзно-кистозной мастопатии и мастодинии, а также при вынашивании плода. Для определения ежедневной дозы, назначенной доктором, необходимо воспользоваться пластиковым шпателем-дозатором, который можно найти в упаковке.
    Прожестожель
    Прожестожель является аналогом Утрожестана, имеющим гелеобразную форму и применяемым в терапии диффузной фиброзно-кистозной мастопатии и мастодинии, а также при вынашивании плода
  2. Прогестерон — российский медикамент, называемый так же, как и действующее вещество в его составе, производится в форме крема и инъекционного раствора стоимостью от 70 до 2500 рублей. Крем наносится на молочные железы один или два раза в сутки. Пользоваться препаратом при беременности и в период лактации нельзя, поскольку он не прошёл клинических исследований.
    Лекарственный препарат Прогестерон
    Прогестерон в виде инъекционного раствора является отечественным аналогом Утрожестана
  3. Крайнон — швейцарское гелеобразное средство, которое уменьшает возбудимость и численность сокращений мышц матки. Препарат применяется вагинальным введением каждый день. При оплодотворении терапию проводят до двенадцатой недели вынашивания. Цена — от 2600 до 3200 рублей.
    Крайнон
    Крайнон, благодаря содержащемуся в нём прогестерону, уменьшает возбудимость и численность сокращений мышц матки
  4. Дюфастон — обладает аналогичным Утрожестану терапевтическим воздействием. Дозировку и схему приёма определяет врач, исходя из клинической картины. При бесплодии, вызванном дефицитом прогестерона, лечение длится от трёх до шести месяцев. При наступлении оплодотворения курс продолжают. Применять средство допустимо до 12—20-й недели вынашивания плода. Стоит лекарство от 500 до 685 рублей.
    Дюфастон
    Дюфастон обладает аналогичным Утрожестану терапевтическим действием
  5. Праджисан в виде капсул для вагинального введения относится к действенным препаратам, способным достойно конкурировать с Утрожестаном. Цена препарата колеблется от 266 до 378 рублей.
    Праджисан
    Праджисан в виде капсул для вагинального введения относится к действенным препаратам, способным достойно конкурировать с Утрожестаном
  6. Ипрожин — препарат в свечах, назначается вместо Утрожестана, если у пациентки присутствуют какие-либо противопоказания к последнему. Принимают лекарство в вечернее время. Применение не рекомендовано после еды. Стоимость препарата — приблизительно 300 рублей.
    Ипрожин
    Ипрожин назначается вместо Утрожестана, если у пациентки присутствуют какие-либо противопоказания к последнему

Исходя из рассказов моей подруги, специалисты охотно вместо Утрожестана прописывают Дюфастон. На территории Российской Федерации это медикаментозное средство более распространено и популярно. Его часто рекламируют по телевизору и на других информационных ресурсах. Учёные доказали, что Утрожестан более эффективен и безопасен по сравнению с прочими гормональными препаратами. Ко всему прочему, Дюфастон может приниматься исключительно перорально, в то время как лечиться посредством ввода вагинальных свечей более эффективно и удобно в тех случаях, когда беременная страдает от токсикоза.

Отзывы

«Дюфастон» (дидрогестерон) – синтетический аналог природного прогестерона, «Утрожестан» – натуральный прогестерон. Это их главное различие, из — за которого препараты имеют некоторые отличия и в эффектах, и в применении.

Болоховец Любовь Георгиенва, фармацевт

https://www.piluli.kharkov.ua/drugs/name/utrozhestan/consultations/

Меня посадили на Утрожестан на 7 неделе. Он помог мне доносить малыша, так как всю беременность был тонус и ИЦН.. Вставляла до 34 недели. Единственное, он вымыл мне кальций, сейчас очень болят кости. Но обычно его отменяют к 13–20 неделе, у меня просто были показания принимать его так долго.

Anastasia, Ульяновск, Россия

https://m.babyblog.ru/community/post/living/3154513#comm_156010637

Утрожестан мне выписала мой врач во время беременности, напугав меня угрозой выкидыша. Причина — два дня подряд были коричневые выделения после сексуального контакта. Сказала принимать препарат на ночь, по одной капсуле 200 мг, половой покой. Купив Утрожестан, немного испугалась, что это гормональный препарат, так как к гормонам отношусь с большой осторожностью. Насторожило, что перед назначением гормонального препарата, врач не назначил никаких анализов на эти самые гормоны. Но, конечно, начала принимать, что делать. Как и прописывала врач, на ночь вводила вагинально по одной капсуле в 200 мг. Никакого дискомфорта во время применения не испытала, единственное, что не понравилось — это то, что эти капсулы вообще не впитываются внутри, так и остаются там, в виде жутких большого количества белых творожистых хлопьев, которые так и хочется вычистить и промыть, что я, честно говоря, и делала. Больше неприятностей у меня не повторялось. Возможно, это и заслуга Утрожестана, может, он укрепил шейку, сказать сложно, я не врач. За два месяца поправиться от препарата не успела.

Dusha-x

https://otzovik.com/review_4338486.html

Мне утрожестан помог выносить прекрасную дочку. Прогистерон был в пределах нормы, но ближе к нижней границе. И живот болел….После начала приема перестал. Во вторую беременность без анализа назначили утрожестан тоже принимала. Все отлично. В интернете много чего написано…. вопрос доверия врачу.

Astra.anna, Москва, Россия

https://m.babyblog.ru/community/post/conception/3163349#comm_158297129

Утрожестан при вынашивании ребёнка принимают как относительно безопасное гормональное средство, которое считается аналогом прогестерона. Лекарство обладает полным химическим повторением молекул прогестерона. Природный гормон не имеет способности всасываться в стенки кишечника, по этой причине был разработан его синтетический заменитель.