Случается, что женщина длительное время пытается забеременеть, но безрезультатно. Когда в женском организме происходит гормональный сбой, препятствующий оплодотворению, на помощь приходят специальные медицинские средства. Дивигель как раз является одним из таких препаратов — врачи назначают его пациенткам при недостатке женских половых гормонов эстрогенов.
Содержание
Что представляет собой Дивигель
Это гормональный препарат, применяемый трансдермально (наносится на кожу). Выпускается Дивигель в форме бесцветного геля. Гелевое вещество находится в одноразовых пакетиках — по 0,5 или 1 г в каждом. Вторичная упаковка — коробка из картона, вмещающая в себя пакеты с гелем в количестве 28 штук. В 1 грамме препарата содержится 1 мг эстрадиола гемигидрата, а также спиртосодержащая основа.
Как действует препарат на организм женщины
Основное действующее вещество Дивигеля — 17β-эстрадиол синтетического происхождения, биологические и химические свойства которого идентичны натуральному женскому гормону эстрадиолу. Под влиянием препарата происходят следующие благоприятные процессы, способствующие зачатию:
- лучше наращивается и своевременно отторгается эндометрий;
- стимулируется рост фолликулов;
- усиливается работа яичников;
- происходит своевременная овуляция;
- нормализуется менструальный цикл.
В период менопаузы врачи часто рекомендуют женщинам трёхмесячный курс профилактики Дивигелем с целью предотвращения развития болезней и симптомов, связанных с недостатком женских половых гормонов эстрогенов. В результате у пациенток:
- улучшается функционирование сердца и сосудов;
- предотвращается остеопороз (истончение и ломкость костей);
- улучшается процесс синтеза некоторых важных для организма белков;
- понижается уровень вредного холестерина в организме;
- в крови увеличивается концентрация необходимых микроэлементов (железа, меди и других).
Сколько стоит препарат
В аптеках России стоимость Дивигеля колеблется от 600 до 800 рублей.
Показания к применению Дивигеля при планировании беременности
Женщинам, желающим забеременеть, врачи назначают гель при следующих нарушениях, препятствующих зачатию:
- недостаточной выработке естественного эстрогена (диагноз должен быть подтверждён анализами);
- недоразвитости половых органов;
- раннем климаксе;
- поликистозе яичников.
Дивигель также назначают в связи с проведением процедуры ЭКО (искусственного оплодотворения). Причём препарат могут назначить как до беременности, так и во время вынашивания ребёнка. Если толщина эндометрия матки оказывается меньше 5 см, гель применяют для его наращивания — иначе оплодотворённая яйцеклетка может не прикрепиться к стенке матки, а беременность закончится выкидышем. После процедуры ЭКО, если у будущей матери диагностируется понижение уровня эстрогенов, врач может порекомендовать Дивигель с целью нормализации гормонального фона.
Противопоказания к применению геля
Прежде чем начать терапию, пациентка должна пройти комплексное обследование организма на предмет выявления заболеваний, являющихся строгими или относительными противопоказаниями для применения Дивигеля.
Строгие противопоказания
Лекарство категорически не назначается при следующих проблемах со здоровьем:
- опухолях (злокачественных и доброкачественных), обнаруженных в половых органах или молочных железах;
- любых патологических выделениях из влагалища и маточных кровотечениях;
- острых и хронических воспалительных процессах в матке и яичниках;
- перенесённом инсульте, а также выраженных нарушения кровообращения в мозгу;
- сахарном диабете;
- нарушенном липидном обмене;
- гиперплазии эндометрия;
- выраженном тромбозе;
- болезнях печени, таких как гипербилирубинемия, холестатическая желтуха, опухолевый процесс;
- опухолях в головном мозгу;
- индивидуальной непереносимости компонентов геля.
Если пациентка забеременела, терапию Дивигелем следует сразу же прекратить. Беременность и грудное вскармливание считаются противопоказаниями к применению этого гормонального препарата.
Относительные противопоказания
С осторожностью следует использовать препарат при некоторых заболеваниях:
- склонности к повышенному артериальному давлению;
- периодических эпилептических припадках;
- бронхиальной астме;
- болезнях сердца;
- эндометриозе;
- мастопатии;
- почечной недостаточности;
- системной красной волчанке;
- частых и сильных головных болях;
- хлоазме (гиперпигментации кожи).
Если в процессе лечения у пациентки появились нарушения функции печени, стало часто повышаться артериальное давление или возникли мигрени — терапию Дивигелем следует срочно прекратить.
Как и в каком количестве применять Дивигель
Лечение гелем проводят непрерывное продолжительное или циклическое. Цикл лечения начинается с первого дня месячных и составляет примерно месяц: 21 день лекарство используется по обычному графику, затем делается 7 дней перерыва. Как при циклическом, так и при беспрерывном лечении, его продолжительность не должна превышать 6 месяцев, чтобы не было негативного влияния на здоровье.
Как долго и в каких дозах применять Дивигель, решает лечащий врач. При этом принимаются во внимание индивидуальные особенности организма пациенток (толщина эндометрия, общее состояние репродуктивной системы, наличие сопутствующих заболеваний). В начале терапии обычно назначается суточная доза равная 1 г препарата. В процессе лечения она может быть уменьшена до 0,5 г или увеличена до 1,5 г. Прерывать лечение рекомендуется в конце менструального цикла, чтобы не было сбоя месячных.
Как наносить Дивигель
Применяется гель только трансдермально — посредством нанесения на кожу. Процедура выполняется ежедневно, в одно и то же время. Причём каждый раз следует наносить средство на разные части тела. Больше всего подходят для этого ягодицы, нижняя часть живота, а также поясница, плечи и предплечья. Не следует мазать Дивигелем лицо, грудные железы, половые органы, а также повреждённые участки кожи. Нужно следить, чтобы гель не попал в глаза. Поверхность, на которую наносится средство, по величине должна быть не меньше одной ладони, но не больше двух ладоней.
После выполнения процедуры следует тщательно сполоснуть руки. Препарат впитывается быстро — в течение 2 минут. Но мыть участки тела, на которые он был нанесён, можно только через час.
Очень важно, чтобы в процессе лечения не было перерывов. Если пациентка забыла нанести средство в нужное время, но опоздала не более, чем на 12 часов, следует сделать это как можно быстрее. Но когда уже прошло больше 12 часов, процедура переносится на следующий раз. Если часто забывать вовремя мазать гелем кожу и пропускать дни, могут начаться маточные кровотечения между менструациями.
Симптомы передозировки Дивигелем
Если при использовании геля превысить дозу, может возникнуть неприятная симптоматика:
- боли в грудных железах;
- вздутие кишечника;
- чувство тревоги и беспокойства.
Чтобы убрать эти проявления, необходимо срочно снизить дозировку до нормы или даже временно прекратить терапию (до исчезновения симптомов).
Побочное действие препарата
Чаще всего Дивигель переносится пациентками хорошо, но в отдельных случаях наблюдается возникновение побочных явлений со стороны:
- Пищеварительного тракта: боли в желудке, метеоризм, тошнота и рвота, нарушение функции печени.
- Обмена веществ: развитие непереносимости углеводов, задержка в организме натрия, кальция и воды, что приводит к отёкам. Может начать увеличиваться масса тела.
- Эндокринной системы: набухают и болят молочные железы, иногда появляется хлоазма (пигментные пятна на лице).
- Репродуктивной системы: снижение сексуального влечения, развитие вагинального кандидоза, кровянистые выделения из влагалища, возникающие в период между месячными, гиперплазия эндометрия (для её профилактики Дивигель целесообразно назначать в сочетании с прогестероном). Возможен склероз яичников (при долгом использовании геля).
- Сердечно-сосудистой системы: развитие гипертонии, образование тромбов.
- Нервной системы: перепады настроения, эмоциональная подавленность, раздражительность, мигрени, головокружение.
- Зрительной системы: вследствие изменения кривизны роговицы ухудшается зрение (относительно редко).
Иногда на месте нанесения препарата может появиться аллергическая крапивница.
Условия хранения и отпуска из аптек
Хранить Дивигель следует при температуре от +15 °C до +25 °C в месте, недосягаемом для детей. При правильном хранении препарат остаётся годным до 3 лет. Просроченным гелем пользоваться не следует.
Препарат отпускается в аптеках только по рецепту.
Отзывы женщин о применении препарата
Большинство врачей считают Дивигель эффективным средством. В подавляющем большинстве случаев использование геля помогает добиться желаемых изменений в организме пациенток. Случаи, когда препарат оказывается бесполезным, обычно объясняются неправильным его применением или ошибочным диагнозом.
Если судить по отзывам женщин, использующих Дивигель при планировании беременности, помогает он не всем, но многим:
Мне помог, пользовалась один цикл, мазала 4 дня после стимуляции Клостилбегитом. Эндометрий до этого еле нарастал к 17-му дню цикла до 7 мм. При стимуляции надо было очень быстро нарастить эндометрий. Клостилбегит пила со 2–6-го дня цикла, потом — Дивигель. И вуаля — эндометрий к 11-му дню был 12 мм ))
Мне подошёл, я именно на нём и забеременела.
Пользовалась этим гелем две недели. Стимулировали овуляцию, что привело к образованию кисты. После этого была произведена лапароскопия с удалением кист, а заодно и спайки убрали.
От Дивигеля эндометрий хорошо нарастает. Я перед ЭКО его использовала. В большом количестве назначали, а мазать можно не только живот.
При планировании беременности Дивигель назначается довольно часто — как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими препаратами. Несмотря на то что это средство зарекомендовало себя как довольно эффективное, его ни в коем случае нельзя использовать для самолечения. Решить вопрос о целесообразности применения геля может только лечащий врач после изучения и анализа результатов обследования.
