Применение гепариновой мази при беременности

Гепариновая мазь при беременности

Во время вынашивания ребёнка женщина может столкнуться с нарушениями работы кровеносной и сосудистой системы. Некоторые беременные мучаются от варикозного расширения вен, повышенного тромбообразования или геморроя. Среди медицинских назначений при этих заболеваниях можно встретить Гепариновую мазь. Давайте узнаем, способен ли этот препарат помочь будущим мамам.

Основные сведения о Гепариновой мази

Действующим веществом, давшим название лекарственному средству, является гепарин, который обладает свойством влиять на коагуляцию — свёртываемость крови. Кроме гепарина (100 ME) в состав 1 грамма мази входят:

  • бензокаин (анестезин) — 40,0 мг,
  • бензилникотинат — 0,8 мг;
  • вспомогательные вещества:
    • глицерол — 150 мг,
    • вазелин — 60 мг,
    • стеариновая кислота — 50 мг,
    • персика масло — 50 мг,
    • эмульгатор № 1 — 50 мг,
    • метилпарагидроксибензоат — 1,5 мг,
    • пропилпарагидроксибензоат — 0,5 мг,
    • вода — до 1 г.

Комплексное действие состава оказывает следующее влияние на кровеносные сосуды:

  • гепарин снижает количество в крови тромбина — компонента, который отвечает за свёртываемость. Благодаря этому уменьшается риск чрезмерного образования тромбов — кровяных сгустков в сосудах. Вещество также рассасывает отёки и снимает воспаление;
  • бензилникотинат расширяет кровеносные сосуды, чем помогает лучшему усвоению гепарина;
  • бензокаин уменьшает чувствительность болевых рецепторов.

Препарат относится к группе антикоагулянтов, а выпускается в виде белой, иногда с жёлтым оттенком, мази по 25 грамм. Гепариновая мазь упакована в алюминиевые или полиэтиленовые тубы. Купить её в аптеке можно по цене от 45 рублей за упаковку.

Упаковки Гепариновой мази от разных производителей
Гепариновая мазь от разных производителей имеет одинаковый состав и весит 25 грамм

Безопасно ли использование мази с гепарином при вынашивании ребёнка

По классификации американского агентства, контролирующего пищевые продукты и лекарственные препараты (FDA), Гепариновая мазь относится к категории C. Опыты на животных показали, что гепарин не проникает сквозь плацентарный барьер, но воздействие на человеческий плод не изучено. Беременным женщинам могут назначить лечение гепарином, если ожидаемая польза для неё превысит возможный вред для малыша. Так как во время вынашивания чаще встречается снижение коагуляции, медики могут порекомендовать курс антикоагулянтов только после серьёзного обследования. Врачи не приветствуют самолечение при беременности.

Применение Гепариновой мази возможно на протяжении всех триместров беременности, однако в последние 6–8 недель следует быть осторожней. Пониженная коагуляция способна привести к сильной кровопотере при родах.

Показания к применению Гепариновой мази беременными женщинами

Будущим мамам могут назначить курс лечения Гепариновой мазью при следующих показаниях:

  • тромбофлебит — воспаление вен возле тромба;
  • перифлебит — воспаление мягких тканей, окружающих вены;
  • гематома — подкожное скопление крови при повреждении сосудов;
  • флебит — воспаление венозных стенок после инъекций;
  • местные отёки, травмы и ушибы (в т. ч. мышечной ткани, сухожилий, суставов);
  • варикоз — изменение вен, при котором затрудняется кровоток;
  • наружный геморрой — варикозное расширение вен прямой кишки, находящихся у анального отверстия;
  • лимфедема — отёк тканей, вызванный затруднением оттока лимфы;
  • лимфангит — воспаление лимфатических сосудов в сопровождении покраснения кожного покрова.

У беременных нередко возникает застой крови в венах ног и варикоз может перейти на органы малого таза. Недостаточное кровоснабжение матки может провоцировать внутриутробные отклонения в развитии и даже выкидыш, поэтому врачи стараются предупредить патологию при помощи антикоагулянтов.

Врач осматривает ноги беременной женщины
Врачи считают Гепариновую мазь эффективным средством против варикозного расширения вен у беременных

Наиболее часто Гепариновая мазь при вынашивании ребёнка назначается женщинам, у которых геморрой. По статистике, до 50% женщин сталкиваются с неприятной проблемой ещё до родов. Гормональная активность вызывает запоры, которые приводят к сдавливанию вен кишечника. В результате этого участки прямой кишки могут выпирать наружу и будущая мама испытывает дискомфорт.

Видео: зачем с наружным геморроем нужно обращаться к врачу

Особенности применения Гепариновой мази

При любых показаниях Гепариновая мазь применяется наружно. Её наносят тонким слоем на поражённую область до трёх раз в сутки. На участок кожи диаметром в 5 см понадобится 3–4 см выдавленной мази. Втирать мазь в кожу следует аккуратными движениями, не массируя места поражения, чтобы не допустить распространения воспаления в сосудах. В редких случаях массаж с гепарином способен спровоцировать отрыв тромба. Рекомендуемая продолжительность курса составляет до семи дней, возможность дальнейшего лечения пациент должен обсуждать с врачом. Медики советуют выдерживать не менее двух недель между курсами.

При геморрое мазь выдавливают на тканевый тампон и прикладывают к анальному отверстию. Такое лечение обычно длится до 14 дней, но если симптомы исчезнут раньше, то применение Гепариновой мази можно отменить.

Тампон для лечения геморроя у беременных
Если завернуть вату в бинт и перевязать это прочной нитью, получится самодельный тампон для прикладывания Гепариновой мази к больному месту

Противопоказания и побочные эффекты от применения гепарина

Беременным женщинам нужно проконсультироваться с врачом перед применением Гепариновой мази, ведь препарат имеет противопоказания:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • открытые раны или язвы в месте поражения;
  • кровотечения при геморрое.

С осторожностью назначают мазь Гепариновую пациенткам, у которых снижено количество тромбоцитов — кровяных клеток, отвечающих за нормальную коагуляцию.

Клеточный состав крови
Тромбоциты склеивают кровяные клетки, чтобы не допустить кровопотери при повреждении сосуда

При длительном применении мази могут развиться побочные эффекты, проявляющиеся покраснением и зудом кожного покрова.

Особые указания к применению Гепариновой мази

Врачи не назначают курс Гепариновой мази одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) вроде Ибупрофена или Диклофенака. Необходимость приёма Лоратадина и прочих блокаторов H1-гистаминовых рецепторов тоже учитывается врачами, чтобы курсы лечения не совпадали с применением Гепариновой мази.

Если беременная вынуждена лечиться гепарином дольше рекомендуемого срока, врач назначает ей коагулограмму для контроля свёртываемости крови. Передозировка препаратом маловероятна — гепарин практически не попадает в кровоток при правильном применении.

Лаборант берёт кровь для коагулограммы
Кровь для коагулограммы берут из вены, а результат исследования на свёртываемость крови известен через 1–2 рабочих дня

Хранится Гепариновая мазь в тёмном и сухом месте не дольше трёх лет со дня изготовления. Температура воздуха должна быть в пределах 20 °C. Использовать средство по истечении срока хранения нельзя.

Таблица: препараты, которыми могут заменить Гепариновую мазь при вынашивании ребёнка

Название лекарственного средстваФорма выпускаДействующее веществоПротивопоказанияПримерная стоимость
ГепатромбинКрем для наружного применения
  • Гепарин натрия;
  • аллантоин;
  • декспантенол.
  • Первый триместр беременности;
  • склонность к кровотечениям;
  • поражения кожи, вызванные вирусами, бактериями или грибками;
  • кожные опухоли;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.
От 200 рублей
ТромблессГель для наружного примененияГепарин натрия
  • язвенно-некротические, гнойные процессы на коже;
  • травматическое нарушение целостности кожных покровов;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.
От 233 рублей
ТроксевазинГель для наружного примененияТроксерутин
  • Первый триместр беременности;
  • обострение хронического гастрита;
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки в острой стадии;
  • негативная реакция на компоненты препарата.

При почечной недостаточности назначают с осторожностью.

От 168 рублей
Венитан-фортеГель для наружного применения
  • Гепарин натрия;
  • β-эсцин аморфный.
Гиперчувствительность к компонентам состава.От 300 рублей

Фотогалерея: препараты, которые действуют подобно Гепариновой мази

Отзывы женщин о применении Гепариновой мази во время вынашивания ребёнка

Во время беременности столкнулась с геморроем. У меня один из узелков кровить начал, поэтому Гепариновую мазь я пока отменила и мажу облепиховым маслом.

Катерина

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/kto_chem_lechil_dorodovoj_gemorroj/?page=2

Эта доступная, простая, дешёвая мазь просто стала незаменимой во время беременности. Появилась такая ужасная проблема, как наружный геморрой, все дорогие мази или нельзя применять или с осторожностью в этот период. Гепариновая мазь очень быстро снимает отёчность при наружном геморрое, буквально за пару дней шишки проходят. Гепарин не проходит через плацентарный барьер и не выделяется с грудным молоком, поэтому планирую пользоваться и сразу после родов. Вообще, эта мазь должна быть в сумке будущей мамы ещё и потому как помогает при поверхностном мастите хорошо. Можно мазать синяки, отёкшие ноги, венозную сеточку на ногах — очень эффективное средство. Вообще, как стала пользоваться этой мазью, уже не переживаю так о наружном геморрое, который почти всю беременность всё норовит обостриться. Сразу наношу мазь на ватный диск, прикладываю на ночь или в течение дня и забываю быстро о проблеме.

Svetlana

http://irecommend.ru/content/spasaet-pri-beremennosti-ot-shishek-gemorroya

Купила гепариновую мазь, чтобы снять некоторые дискомфортные ощущения во время беременности. Ещё не геморрой, но уже предпосылки. Выбирала исключительно по цене — подумала, что стоимость в примерно 2$ — это как раз тот предел, что если не поможет средство — я и не расстроюсь.Однако мазь оказалась эффективной — уже через пять дней болезненные ощущения исчезли, хотя пользовалась нерегулярно — на ночь прикладывала ватные диски с мазью, а днём часто забывала или ленилась.

Хитрая нутрия

http://tutux.ru/opinion.php?id=16995

Когда я была беременна сыном, во втором триместре подкожные синяки на моих руках и ногах появлялись, что называется, от касания воздуха. Гинеколог посоветовал мазать Гепаринкой, чтобы знакомые перестали коситься на моего мужа, подозревая добрейшего человека в избиении жены. Не уверена, только ли Гепариновая мазь помогла, но через 2 недели гематомы стали появляться реже, а вскоре и вовсе пропали. А мою подругу гепарин выручил, когда на 32-й неделе обострился геморрой.

Если врач назначает беременной женщине курс лечения Гепариновой мазью, то нужно придерживаться медицинских рекомендаций и не превышать дозировки. Нельзя самостоятельно начинать мазать кожу или прикладывать тампон, пропитанный гепарином, при геморрое. Безответственное поведение будущей мамы может негативно сказаться на здоровье её и малыша.