Противозачаточные средства при кормлении грудью: что выбрать молодой маме

противозачаточные таблетки

Существует мнение, что кормление грудью предотвращает возможность забеременеть. Доля правды в этом имеется, но со стопроцентной уверенностью ни один гинеколог подтвердить такой факт не может. Специалисты в области гинекологии утверждают, что беременность теоретически может наступить через 3–4 недели после случившихся родов. Таким образом, организм женщины через очень короткий промежуток времени готов к повторному зачатию.

Беременность после родов: возможна ли?

Каких-то строгих сроков и правил, определяющих возможность беременности в скором времени после рождения ребёнка, нет. Но есть некоторые принципы, которые распространяются на каждую женщину детородного возраста. Первое, на что следует обратить внимание — кормление грудью способствует задержке овуляции. Определить правильно период первой овуляции после родов сложно, всё очень индивидуально. Даже у одной женщины сроки выхода яйцеклетки могут отличаться после каждых последующих родов. Как только наступает первая менструация, можно смело говорить, что овуляция восстановилась.

У женщин, которые не кормят грудью, месячные начинаются раньше. Известны зарегистрированные случаи возникновения первой менструации у женщины, которая кормит ребёнка грудью, на седьмой неделе после родов, у некормящей — на четвёртой.

Второе, что нужно учитывать — менструация может восстановиться, а овуляция отсутствовать. Как и наоборот, отсутствие менструации — это не гарантия того, что женщина не может забеременеть.

Беременная с ребёнком
Существует ошибочный миф, что пока кормишь грудью, беременность невозможна и предохраняться необязательно

После естественных родов организм женщины проходит восстановление и готовится к возобновлению половой жизни за месяц или полтора месяца. Бытует мнение, что женщина, которая кормит грудью своего малыша, забеременеть не может. Это не так. Молодая мама, которая пренебрегает предохранением от нежелательной беременности, рискует.

По данным статистики, беременеют в первые 3–6 месяцев после родов 10% женщин, через 8 месяцев после рождения малыша вероятность зачатия увеличивается до 55%.

Первая овуляция после родоразрешения иногда наступает на 30-й день, и отсутствие менструации никакой роли не играет. Поэтому очень важно уделить внимание вопросу предохранения в послеродовой период, так как для здоровья женщины это необходимо.

Какие противозачаточные таблетки выбрать после родов

Не каждая молодая мама готова перенести ещё одну беременность в первый год после родов. Для женского организма это большая нагрузка, причём дети с небольшой разницей в возрасте требуют от мамы много внимания и сил. Поэтому через 1–2 месяца после появления маленького члена семьи возникает вопрос о выборе надёжного способа контрацепции.

Для кормящих женщин применение противозачаточных препаратов допустимо спустя 2 месяца после рождения малыша. Допускается использование средств, в состав которых входит только гестаген.

Выбор препарата всегда остаётся за женщиной. Но стоит отметить, что без консультации со специалистом применять таблетки не рекомендуется, так как противопоказания могут быть выявлены только при осмотре гинекологом.

Таблица: самые популярные контрацептивы, совместимые с грудным вскармливанием

Название препаратаДействующее веществоОписаниеЦена на месяц, руб.
Экслютонлинэстренол 500 мкгПри применении этих таблеток нужно чётко отслеживать время приёма, максимальное отклонение по времени — 3 часа. Это не самый эффективный препарат.2700
Чарозеттадезогестрел 75 мкгДанные препараты имеют высокий противозачаточный эффект, возможный перерыв в приёме таблеток — 12 часов. В состав входит гестаген 3 поколения. Они не влияют на качество и количество грудного молока. Обладают минимальными побочными эффектами по сравнению с препаратами, в состав которых входит эстроген.1450
Лактинет900
Модэлль мам650

Фотогалерея: оральные контрацептивы для кормящих мам

Оральные контрацептивы на основе прогестинов

Данные препараты производятся на основе синтетических гормонов — прогестинов.

Противозачаточный эффект обусловлен:

  • повышением вязкости и сгущением цервикальной слизи, снижением активности сперматозоидов;
  • снижением сократительной активности маточных труб;
  • специфическим воздействием на эндометрий, в результате чего оплодотворённая яйцеклетка не может закрепиться в матке;
  • подавлением овуляции.

Для того чтобы предотвратить беременность в период грудного вскармливания, допускается применение прогестогенных контрацептивов, их популярное название — мини-пили. Гормон прогестоген, который содержится в них, предотвращает закрепление оплодотворённой яйцеклетки в матке, но не оказывает влияния на выработку грудного молока. Допускается использовать мини-пили после родов через 1,5 месяца. Это вполне надёжный метод контрацепции. По сравнению с комбинированными оральными контрацептивами, побочных эффектов от препаратах подобного характера меньше. Их допускается использовать даже при сахарном диабете.

Наиболее популярный препарат этой группы — Чарозетта, а также его аналог Лактинет. Данные средства содержат только гестаген, поэтому их приём хорошо сочетается с лактацией. Противопоказаниями к применению препарата Чарозетта являются:

  • гиперчувствительность к любому компоненту препарата;
  • установленная беременность;
  • предполагаемая беременность;
  • тромбоэмболия;
  • печёночная недостаточность;
  • гестагензависимые опухоли;
  • кровотечение, которое имеет неясную этиологию;
  • риск венозной тромбоэмболии.

Мне в период грудного вскармливания довелось использовать препараты этой группы. Могу отметить, что во время применения мини-пили я не испытывала депрессии, головной боли или тошноты. Давление оставалось в норме. Отсутствие ярко выраженных побочных эффектов позволило мне остановить свой выбор именно на таблетках Лактинет. Какого-либо влияния на лактацию мной замечено не было. Но также скажу, что подобрать противозачаточные средства мне помог мой доктор, взяв предварительные анализы и проведя осмотр. Применять Лактинет я начала через 3 месяца после операции кесарева сечения.

Таблица: особенности препарата Чарозетта

Когда можно применятьЭффективностьПреимуществаНедостаткиПротивопоказания к применениюОсобенности применения
Женщинам, которые кормят грудью, рекомендовано начинать приём через 6 недель после родов, а некормящим — с началом менструации либо через месяц после родов.Доказано, что в случае регулярного и правильного применения препарата в период грудного вскармливания достигается эффективность 98%.Не влияет на лактацию, качество и количество грудного молока не изменяются под воздействием препарата.
  1. Возможно нарушение цикла, кровянистые выделения в результате адаптации женского организма к таблеткам. Если кровотечение длится продолжительное время, следует отменить препарат.
  2. Приём таблеток может спровоцировать изменение веса (снижение или увеличение).
  3. Мини-пили могут повлиять на возникновение пигментации и молочницы, усиление роста волос в нежелательных местах.

Побочные действия снижаются либо вовсе проходят после 2–3 месяцев приёма препарата.

  • гепатиты;
  • сердечные заболевания;
  • почечная недостаточность;
  • злокачественные опухоли;
  • эпилепсия;
  • заболевания печени;
  • маточные кровотечения.
  1. Использовать только по назначению врача.
  2. Принимать необходимо ежедневно в одинаковое время, не допускается перерыв.
  3. Нарушение времени и совместный приём с некоторыми лекарственными средствами уменьшают эффект предохранения.
  4. Забеременеть женщина может сразу после прекращения приёма препарата.

Отзывы женщин

Достоинства: пониженная доза гормонов и отсутствие эстрагеновых гормонов, можно принимать кормящим мамам

Недостатки: переносимость индивидуальная, может и не подойти, дорогие.

Я сама не очень хорошо относилась ранее к гормональным средствам любого характера, тем более контрацепции. Приходилось лечиться и гормональными мазями — гелями при подозрении на мастит. И хорошо, что недолго, и наружно. Так, что иногда приходится выбирать — или все же немного гормонов, но выздоровление, или проблемы со здоровьем. Ведь чего только стоит внушительный список возможных побочных эффектов, да и список противопоказаний тоже стоит читать очень внимательно. Но, в этом случае самое безопасное и относительно надёжное (70%) средство предохранения-то бишь презерватив — вызывает аллергию у мужа. Сказки о том что, якобы грудное вскармливание несёт в себе мощный контрацептивный эффект, сразу были развеяны. Особенно после воспоминаний и подсчётов — кто из родственников знакомых имеющих детей — погодок на какой месяц после родов забеременел снова. Посему, после родов мы вместе с моим гинекологом — пришли к выводу, что самое щадящее средство-это таблетки «Чарозетта». Это одни из немногих таблеток, которые рекомендуют пить кормящим мамам без вреда для малыша. Доза гормонов, проникающая в молоко — считается абсолютно безопасной. А все потому что, само содержание гормона, тормозящего овуляцию в «Чарозетте» в несколько раз меньше, чем в других оральных контрацептивах (ОК в дальнейшем) и они не содержат вообще эстрогенные гормоны (также противопоказанные для кормящих). Принимается «Чарозетта» по той же схеме, что и ОК для не кормящих, с той лишь разницей что таблеток в блистере 28, и приём новой пачки начинается сразу же после того как заканчивается предыдущая. Семь дней перерыва, в которые обычно приходят знаменательные дни для женского организма, нет. Принимаются ежедневно в одно и то же время. Но скажу сразу, подойти они могут не всем. Не раз обсуждали мы на женских и мамских форумах этот препарат и некоторым девочкам все же «Чарозетта» не пошла. Вплоть до кровотечения или сумасшедшего набора веса. В этом случае конечно стоит прекратить приём таблеток. Мне они подошли идеально. Ни одного побочного эффекта не выявилось. Но у них есть один весомый минус-цена. Пачка на месяц стоит от 550 до 800 р — в разных аптеках по-разному. Но зато при аккуратном приёме даёт 99% предохранения.

Neo

http://otzovik.com/review_13216.html

Достоинства: высокая степень защиты, не влияет на фигуру

Недостатки: дорого, таблетки не подписаны по дням недели.

Это мой первый опыт в использовании противозачаточных таблеток. Выбор был невелик, так как я кормлю грудью. Врач порекомендовал контрацептивный гестагенсодержащий препарат «Лактинет», который можно применять в период лактации. Я долго сомневалась, но в итоге купила. Оказалось, стоит он не дешёво, около 500 рублей и содержит 28 таблеток. Таблетки небольшого размера пронумерованы, что является минусом. Более удобно было, если они были подписаны днями недели. Хоть и ставишь себе напоминание в телефоне о приёме таблетки, бывают такие моменты, когда кто-то отвлечёт или сама отвлечёшься, а потом сидишь и вспоминаешь, приняла ли… Особенность этого препарата в том, что таблетки нужно применять каждый день, в одно и то же время, без перерыва на менструальный цикл. Прочитав инструкцию, ужаснулась, по поводу побочных действий. Но раз купила, попробовала. Единственное побочное действие, которое меня коснулось это иногда периодические головокружения. На моей фигуре «Лактинет» никак не отразился, я не прибавила, но и не похудела. В принципе таблетками «Лактинет» я довольна, но всё-таки задумаюсь о его смене после того, как закончу кормить ребёнка грудным молоком.

tigra-eva

http://otzovik.com/review_117985.html

Комбинированные оральные препараты (КОК)

В состав КОК входят два вида гормонов — эстроген и гестаген, которые подавляют развитие и созревание фолликулов. Эти препараты можно разделить на три группы, в зависимости от соотношения и количества активных веществ:

  • однофазные (Мерсилон, Фемоден, Минизистон, Силест, Новинет);
  • двухфазные (Антеовин, Ярина);
  • трехфазные (Тризистон, Триновум, Триквилар).

Комбинированные оральные контрацептивы запрещены кормящим женщинам, так как они негативно влияют на лактацию, снижают качество и количество грудного молока. Назначать их можно только после прекращения лактации.

Мерсилон
Микродозированный монофазный комбинированный оральный контрацептивный препарат Мерсилон не рекомендован кормящим женщинам

Экстренная контрацепция

Экстренная контрацепция используется тогда, когда другие методы защиты от нежелательной беременности не применялись либо не оказали желаемого результата. Наиболее популярными препаратами из этой категории являются Постинор или Эскапел. После незащищённого полового акта таблетки принимаются по определённой схеме. В составе препаратов содержатся огромные дозы гормонов, которые проникают в молоко матери. Следует знать, что для безопасности малыша грудное вскармливание после приёма таких препаратов необходимо прекратить на сутки. Действующее вещество этих средств не является абортивным, оно препятствует оплодотворению, хотя для возникшей беременности безопасно.

Постинор
Постинор разрешено использовать при грудном вскармливании по назначению врача

Видео: дополнительная информация о методах экстренной контрацепции

Можно ли забеременеть, если кормишь грудью

Аменорея — это явление, характеризующееся прекращением менструации у женщины, при котором приостанавливается деятельность яичников. В период грудного вскармливания отсутствие месячных является нормой для женщины. Это результат физиологических процессов, которые направлены на защиту женского организма от дополнительной нагрузки.

В период грудного вскармливания в организме женщины в повышенных дозах вырабатывается пролактин, он влияет на увеличение количества молока у матери. Благодаря пролактину выработка гормонов, участвующих в созревании фолликулов и овуляции, подавляется. Таким образом, при лактации яичники находятся в спящем состоянии, и забеременеть вновь женщина не может. Несмотря на это, наступление беременности происходит в 2% случаев.

Действие лактационной аменореи можно сравнить с барьерным способом защиты. Такой природный метод использовали наши бабушки и прабабушки.

Почему при лактации нужно предохраняться

Многие женщины, надеясь на естественный способ защиты, в первый год беременеют вновь. И связано это с тем, что наилучшего результата при использовании природного метода предохранения можно добиться, соблюдая ряд условий:

  • кормить малыша необходимо по требованию, позволяя сосать ему столько, сколько он хочет;
  • не стоит включать в рацион ребёнка ничего, кроме молока матери. А также не рекомендуется давать соску;
  • промежуток между кормлениями не должен превышать 3 часа. Кормить ребёнка необходимо часто и днём, и ночью;
  • у кормящей женщины не должно быть менструации.
Противозачаточные препараты при лактации
Существует много способов предохранения от нежелательной беременности для кормящей мамы

Если по тем или иным причинам невозможно соблюдать все условия, например, когда ребёнок крепко спит ночью, получает прикорм или для борьбы с коликами используется укропная вода, необходимо продумать дополнительные способы защиты от нежелательной беременности.

Недостатками метода являются:

  • резкое снижение противозачаточного эффекта при необходимости давать малышу лекарства с водой;
  • постоянный контроль периодичности кормлений;
  • невозможность защититься от инфекций, передающихся половым путём, при отсутствии постоянного партнёра.

Мой личный опыт позволяет отметить, что возможность выполнять все условия, чтобы кормление грудью могло защитить от преждевременной беременности, не всегда зависит только от мамы. У меня два ребёнка, которые получали в младенчестве грудное молоко. Старшая дочь до 6 месяцев получала только грудь, не сосала пустышку и отказывалась пить воду. Грудь требовала постоянно, можно сказать «висела» на ней целый день, да и ночь тоже. Менструация началась впервые после рождения дочери спустя 5 месяцев. А вот с сыном другая история. Он с рождения сосал пустышку. Грудь требовал только для того, чтобы поесть, насыщался быстро и бросал сосать. Прикорм пришлось ввести раньше 6 месяцев, так как были проблемы с набором веса. Менструальный цикл после рождения сына восстановился тоже через 5 месяцев. Но несмотря на то что грудное вскармливание было налажено хорошо, я принимала специальные препараты контрацепции дополнительно. И первые, и вторые роды были проведены методом кесарева сечения, поэтому забеременеть сразу после рождения ребёнка было опасно для моего здоровья.

Грудное вскармливание, по мнению гинекологов, не считается надёжным методом контрацепции. По этой причине специалисты рекомендуют использовать дополнительные способы защиты, тем более, если по медицинским показаниям повторная беременность опасна для здоровья женщины.

Противозачаточные таблетки: плюсы и минусы — видео

Заняться поиском метода контрацепции необходимо ещё в период беременности, получив консультацию у своего гинеколога. Если упустили этот момент, не нашли времени обсудить со своим доктором вопрос безопасного секса после родов, посоветуйтесь с врачом родильного отделения. Стоит обратить внимание на то, что грудное вскармливание, конечно, может защитить женщину от преждевременной беременности, но не является достаточно эффективным способом. Если не хотите воспитывать детей с маленькой разницей в возрасте, уделите особое внимание выбору препарата, подходящего именно вам. Не занимайтесь самостоятельным назначением таблеток, проконсультируйтесь у гинеколога.