Матка — главный орган деторождения — претерпевает значительные изменения во время беременности, родов и после них. И это неудивительно, ведь именно она хранит женскую энергию и даёт силы для зарождения новой жизни, является надёжной защитой и уютным убежищем для неродившегося малыша. После появления ребёнка на свет матка постепенно сокращается, возвращаясь к прежнему, добеременному состоянию, как и весь организм молодой мамы. Как и сколько длится этот процесс?
Содержание
Почему матка сокращается
Матка — женский орган, состоящий из тела и шейки, обладающий уникальным свойством растягиваться благодаря своей структуре (мышечным и соединительным волокнам, переплетённым между собой), хорошему кровоснабжению и влиянию гормонов.
Когда женщина беременна, её матка растёт вместе с малышом. После появления на свет ребёнка она находится в растянутом состоянии, при этом очень подвижна, тонус тканей снижен. Помимо малыша, в ней находились плацента и амниотическая жидкость, которые занимали большое пространство. Постепенно матка восстанавливается, то есть очищается (всё ненужное выходит вместе с лохиями — кровянистыми выделениями) и сокращается. Это происходит благодаря воздействию гормона окситоцина, который вырабатывается при кормлении грудью. Матка становится меньше за счёт рассасывания и отмирания клеток, появившихся в период беременности. И хотя она уже не станет прежних размеров, при отсутствии патологических процессов в среднем через 1,5–2 месяца уменьшится до постоянных параметров, которые не будут меняться вплоть до следующей беременности. Так как это зависит от индивидуальных особенностей женщины, то сроки восстановления варьируются от 4 до 10 недель.
Особенности восстановления
Возвращение матки в первоначальное положение (в область малого таза), её сокращение до нормального размера называется инволюцией. У только что родившей женщины она имеет следующие характеристики:
- линейные размеры составляют 38 см и 24 см, поперёк — 25 см;
- диаметр шейки около 10 – 14 см;
- вес более килограмма;
- объём составляет около 5000 мл;
- расположение верхняя части — чуть ниже пупка, а нижней — в брюшной полости;
- состояние внутри открытой раны, особенно кровоточившей там, где крепилась плацента, возможно наличие остатков плодного пузыря и загустевшей крови.
Объём полости матки к концу беременности увеличивается в 500 раз.
В обычном состоянии матка маленькая: длина тела составляет около 5 см, шейки — чуть больше 2 см. В первые дни после родов интенсивно сокращается, затем эти процессы постепенно замедляются.
Сразу после рождения ребёнка матка находится на 2 см выше уровня пупка. Иногда немного смещается в одну сторону. Постепенно она опускается от пупка к лобковой зоне, в среднем ежедневно на 1 см. Через 5—7 дней уже переходит в малый таз, а на 10-й возвращается на первоначальное место.
Процесс восстановления шейки более длительный. Через 12 часов после родов её диаметр составляет 5–6 см. Через сутки он сильно уменьшается, пропуская два пальца, через три дня — один, закрываясь полностью через три недели.
Шейка матки как универсальный солдат, она выполняет разные функции в зависимости от потребностей женского организма. Обычно в обязанности входит охрана матки от попадания чужеродных микроорганизмов, воды, тампонов и прочих неприятностей. При благоприятных условиях именно по шейке движутся сперматозоиды в поисках яйцеклетки. Во время беременности она защищает ребёнка, позволяя оставаться в матке. В период родов её значение также тяжело переоценить.
Через 6–8 недель формируется наружный зёв матки. После естественных родов и кесарева сечения он заметно отличается, ведь ткани органа оказываются сильно растянутыми. Если у нерожавших женщин зёв имеет круглое отверстие, то после родов оно щелевидное, да и форма его меняется — из конусовидной к цилиндрической.
Заживление внутренней поверхности (эндометрия) завершается через 10—12 дней, а место прикрепления плаценты восстанавливается к концу 3-ей недели после родов.
Вместе с размерами меняется и масса органа. Если у нерожавшей женщины матка весит 50 г, то сразу после родов её масса составляет 1 кг. Через одну неделю после появления малыша на свет этот параметр равен 500 г, через две недели — чуть больше 300 г. В конце послеродового периода масса матки составляет около 60 г (как правило, немного больше, чем до родов).
Все приведённые цифры условны, так как скорость восстановления органа зависит от разнообразных факторов:
- гормонального фона женщины;
- её возраста;
- особенностей протекания родов.
Так, после кесарева сечения матка приходит в норму дольше из-за нарушения её целостности. Если операция запланированная, то не были запущены природные механизмы сократительной деятельности матки. Чтобы их вызвать, женщине вводят в организм искусственный гормон окситоцин.
Замедлить восстановление могут и следующие факторы:
- многоводие;
- многоплодная беременность;
- большой вес и размеры ребёнка;
- осложнения беременности и родов;
- воспалительные процессы в организме;
- травмы родового канала или придатков;
- загиб матки и иные патологии органа.
Признаки нормального сокращения
Если восстановление проходит без патологий, то у женщины наблюдаются следующие состояния:
- дискомфорт в месте расположения матки;
- болезненные ощущения в нижней части живота, напоминающие схватки, особенно при кормлении малыша (в это время усиленно вырабатывается окситоцин, вызывающий сокращения матки);
- неприятные ощущения в области гениталий;
- кровянистые выделения, которые со временем становятся желтоватыми или прозрачными — лохии.
Наиболее выражены эти признаки в первую неделю после родов, затем они постепенно сходят на нет. Нужно проконсультироваться с врачом, если присутствуют следующие симптомы:
- дискомфорт не уменьшается по истечении двух недель;
- боли носят не схваткообразный характер, а постоянный, болезненный;
- отмечается повышение температуры.
Чем помочь, если сокращения болезненные
Инволюция матки — естественный процесс, однако нередко болезненный, напоминающий схватки. Чаще всего его можно перетерпеть. Если женщина ощущает сильные боли, которые мешают нормальной жизнедеятельности, прибегают к специальным средствам, например нужно:
- Сохранять позитивный настрой. Любая боль временна, она пройдёт. Тем более что самое сложное и неприятное — роды — уже позади.
- Следить за дыханием. То, что пригодилось во время схваток, подойдёт.
- Обеспечить тепло и давление на живот. Для этого можно использовать грелку. Поможет и лежание на животе.
- Своевременно опустошать мочевой пузырь, иначе он мешает матке сокращаться и возвращаться на место.
- Делать массаж живота. Для этого не требуются специальные навыки, подойдут поглаживания по часовой стрелке.
- Принимать обезболивающие препараты при сильной боли. Если её можно перетерпеть, то не рекомендуется пить лекарства, так как они могут проникнуть в грудное молоко.
Популярные средства для обезболивания сокращений матки после родов:
- Но-шпа или Дротаверин. Препарат снимает спазмы, уменьшает отёки и воспаления в мышечной ткани, улучшая кровоснабжение органов. Оказывает быстрое действие. Уменьшает чувствительность матки к окситоцину, расслабляя её. Выпускается в виде таблеток и раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Приём в виде таблеток приводит к достижению максимального эффекта через 45 – 60 минут после приёма, введение раствора позволяет почувствовать эффект максимум через полчаса. Полностью выводится из организма через 72 часа. Так как отсутствуют клинические данные о влиянии препарата на грудничков, применять при лактации препарат возможно только по назначению врача. Стоимость шести таблеток — от 50 рублей, 25 ампул — от 450 рублей.
Но-шпа является отличным спазмолитическим средством - Напроксен. Лекарство оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект. Напроксен достигает максимальной концентрации в крови через 2–3 часа после приёма, а выводится из организма через 15 часов. Молодые мамы могут использовать его в виде таблеток, суспензий, суппозиториев (свечей). Так как в небольшом количестве он попадает в грудное молоко, при лактации его применяют с осторожностью. Стоит препарат от 180 рублей за 30 таблеток.
- Ибупрофен. Лекарство применяется при несильных болях, обладает противовоспалительным эффектом. Оно действует через 15—20 минут. Максимальный эффект достигается через 1–2 часа после приёма и длится несколько часов. При грудном вскармливании применение допустимо в ограниченных количествах. Выпускается ибупрофен в виде таблеток, стоимость которых от 50 рублей за 20 штук.
Ибупрофен не справится с сильной болью - Кетонал. Препарат оказывает обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее действие, высокоэффективен. Может применяться в виде таблеток, капсул, свечей, раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Его часто назначают родившим женщинам, хотя клинические данные о влиянии его на лактацию отсутствуют, поэтому применять в этом случае следует с осторожностью. Таблетки стоят от 200 рублей за 20 штук, свечи — от 240 за 12 штук, капсулы для перорального приёма — около 110 рублей за 25 штук, 10 ампул раствора — от 250 рублей.
- Гомеопатические средства (Каулофиллум, Сепия и другие). Они набирают всё большую популярность в последнее время, так как действуют мягко, при этом не требуется приём больших доз. Их использование возможно только под наблюдением специалиста.
Точная дозировка, кратность и продолжительность приёма препаратов определяется лечащим врачом, учитывающим степень выраженности разных симптомов.
Как ускорить процесс восстановления
Сразу после родов на живот женщины кладут холодную грелку, которая сужает сосуды, уменьшает кровотечение, ускоряет сокращения матки. В дальнейшем под воздействием окситоцина матка должна сокращаться сама. В роддоме этот процесс регулярно контролируется специалистами. Иногда для восстановления матки требуется не только время, но и помощь извне. Действенными будут следующие рекомендации:
- делать наружный массаж поверхности брюшной стенки;
- прикладывать холодную грелку или лёд к животу;
Холод способствует сокращению матки после родов - соблюдать правила личной гигиены, чтобы не допустить проникновения инфекции в организм, послеродовых осложнений;
- избегать полного наполнения мочевого пузыря и прямой кишки, вовремя ходить в туалет;
- совершать пешие прогулки, больше двигаться;
- кормить грудью для стимуляции выработки окситоцина;
- спать на животе.
Народные средства для сокращения матки
Существуют народные средства, способные облегчить течение восстановительного периода, ускорить его протекание:
- Настои растений. Самые действенные — крапива, пастушья сумка, яснотка белая, ярутка полевая, майские берёзовые и малиновые листья. Для приготовления целебного настоя 6–7 столовых ложек растения заливают литром кипятка и дают настояться в течение нескольких часов. Пьют такое лекарство по полстакана три раза в день.
- Настойка водяного перца. Она продаётся в аптеке и способствует сокращениям матки. Так как в состав этой настойки входит этиловый спирт, применяют её в период грудного вскармливания с осторожностью в небольшом количестве. Требуется консультация со специалистом.
- Свежевыжатый сок калины. Ежедневная доза этого природного лекарства составляет три столовые ложки.
Сок калины — прекрасное лекарство для ускорения восстановления матки
Однако важно отслеживать реакцию малыша на подобные средства. При появлении у ребёнка любых высыпаний на коже, беспокойства, проблем с желудочно-кишечным трактом, приём лекарства следует прекратить. До начала лечения обязательно нужно проконсультироваться с врачом.
Некоторые женщины рекомендуют употреблять коньяк для скорейшего восстановления сил. Однако при грудном вскармливании такое средство противопоказано.
Лекарственные средства
Лекарства для скорейшей инволюции матки содержат искусственный гормон окситоцин. Это:
- Гифотоцин. Препарат растительного происхождения, стимулирует мышечную активность и не допускает чрезмерного разрушения сосудов.
- Демокситоцин. Помимо стимуляции сокращений матки препятствует возникновению лактостаза.
- Питуитрин. Имеет в составе вазопрессин, укрепляющий сосуды.
Питуитрин выпускается в ампулах для инъекций - Эрготал. Содержит растительные компоненты.
Могут успешно использоваться и гомеопатические лекарства (Миллефолиум, Секале, Гамамелис, Сабина), созданные на основе компонентов растительного происхождения. Они оказывают более мягкое воздействие на организм.
Физические упражнения
С первого дня после родов, если позволяет самочувствие, можно делать специальные упражнения для восстановления организма. Такая гимнастика проводится в хорошо проветренном помещении при комфортной температуре.
Делать упражнения следует регулярно в течение двух месяцев, постепенно увеличивая нагрузку. При болезненных ощущениях комплекс не следует выполнять. Запрещён он и после хирургических вмешательств, разрывов матки. Рекомендуются следующие упражнения:
- медленное сгибание и выпрямление ног, сведённых вместе;
Начинать упражнения для сокращения матки можно практически сразу после рождения - попеременное напряжение и расслабление ступней;
- глубокое дыхание, исходящее из области живота;
- раскачивания в разные стороны на гимнастическом мяче;
Упражнения на гимнастическом мяче помогут не только быстрее востановить ткани матки, но и держать тонус всех мышц - сжимание и расслабление мышц промежности (гимнастика Кегеля).
Техника выполнения последнего следующая:
- Лечь, положить руки на живот. На выдохе сжать мышцы промежности, напрячься, как будто желая остановить мочеиспускание. Задержаться в таком положении, медленно считая до пяти. Затем на счёт до пяти постепенно расслабиться. Повторить до десяти раз.
- Быстро сжимать и расслаблять мышцы промежности, доводя количество повторений до 15 раз.
Есть и другие варианты выполнения этих упражнений. Попрактиковавшись, их можно делать каждый раз, как только появилось свободное время (сидя в транспорте или стоя в очереди), ведь они совершенно незаметны для окружающих.
Видео: всё про упражнения Кегеля
Если матка сокращается слишком быстро
Бывает так, что матка сокращается очень быстро, особенно часто с этим сталкиваются повторнородящие женщины. Процесс сопровождается обильным кровотечением, болезненностью. Справится с этим можно путём выполнения тех же рекомендаций, что и для облегчения болей:
- двигательная активность;
- прогулки на свежем воздухе;
- частые походы в туалет;
- поглаживание живота по кругу.
Патологии сокращения после родов
В редких случаях возникают патологические состояния. Самые частые осложнения — загиб шейки матки и закупорка зёва кровяными сгустками.
Загиб шейки матки
Загиб шейки в большинстве случаев является врождённой аномалией, но проявляется чаще всего в послеродовой период. Растянутая после беременности матка может очень быстро вернуться в прежнее положение, но неправильно разместиться. Причиной патологии иногда становится:
- попадание инфекции в область малого таза из половых путей или в результате травм;
- болезнь толстой кишки или мочевого пузыря;
- наличие внутренней опухоли.
При осмотре гинекологом или во время ультразвукового исследования обнаруживается смещение матки относительно шейки и малого таза. Для лечения этой патологии назначают комплекс лекарственных препаратов, физиотерапию, специальную гимнастику.
Закупорка зёва кровяными сгустками
Насторожить женщину должно резкое прекращение выделений на раннем сроке после родов, ведь это может свидетельствовать о закупорке зёва кровяными сгустками. При этом наблюдаются боли внизу живота и повышение температуры. Тревожным симптомом также являются длительные густые выделения, которые не становятся со временем прозрачными. Они могут быть со слизью и неприятно пахнуть. Это состояние требует незамедлительного лечения, схему которого подберёт врач.
Главный критерий восстановления женщины после родов — состояние её матки. В течение 1,5–2 месяцев она возвращается в первоначальный вид. Как правило, это естественный процесс, не требующий стороннего вмешательства. Подвижный образ жизни, налаженное грудное вскармливание, соблюдение правил личной гигиены помогут преодолеть сложный период без последствий. Однако в некоторых случаях организму требуется помощь. Вовремя обратившись к врачу, можно решить любые сложные задачи, которые появились в послеродовом периоде.
