Геморрой — распространённая проблема среди женщин в послеродовой период. По статистике, после рождения ребёнка эта болячка появляется в 80% случаев, по сути — у каждой второй жительницы нашей страны. Болезнь готова проявить себя ещё во время беременности. А роды из-за давления увеличившейся матки на органы таза спровоцируют обострение заболевания. Поэтому важно получить подробную информацию о клинической картине геморроя, появляющегося после рождения ребёнка, причинах возникновения и способах лечения.
Содержание
Почему возникает геморрой после родов
Как считают медики, геморроидальные узлы не следствие родовой деятельности или её осложнение, болезнь только усиливается и приобретает острую форму после родов. Во время беременности такое деликатное недомогание уже может сопровождать женщину, часто — с начала третьего триместра. Растущий плод своим весом давит на внутренние органы будущей матери, в том числе на прямую кишку. Если в пору вынашивания ребёнка женщина ведёт малоактивный образ жизни, у неё происходит застой крови в органах малого таза, что провоцирует возникновение геморроидальных узлов. В процессе схваток и родов происходит давление на венозные переплетения, в результате кровь в сосудах застаивается, за счёт чего и расширяются вены в области малого таза. Это обстоятельство вызывает обострение уже имевшегося геморроя либо становится причиной его возникновения после родов. Ещё одним фактором развития такого деликатного заболевания становится лишний вес, который появляется обычно в последние месяцы беременности. Это часто случается, когда женщина не контролирует рацион.
Появление после родов геморроидальных узлов возникает чаще у женщин:
- вынашивающих ребёнка после 30 лет;
- имеющих в анамнезе беременности и роды;
- с наследственной предрасположенностью;
- с осложнениями при беременности и в родах;
- соблюдающих слишком строгую диету.
Для послеродового геморроя характерно то, что возникает он как у прошедших через естественные роды женщин, так и у перенёсших кесарево сечение. Ведь перед назначением операции беременным предписывают строгий постельный режим, а после рождения младенца опорожнение кишечника затрудняет рубец на животе. Эти факторы приводят к застою в сосудах прямой кишки, из-за чего происходит их расширение и воспаление.
Видео: причины возникновения у женщин геморроя, мнение врача-терапевта
Симптоматика заболевания после родов
Основные признаки возникновения геморроидальных шишек после рождения ребёнка не отличаются от имеющихся у нерожавших женщин:
- Чувство жжения и зуда в заднем проходе во время дефекации.
- Кровоточивость при опорожнении (но кровь не смешана с калом).
- Выступающие в районе ануса узлы.
- Дискомфорт, чувство инородного тела в анусе.
- Отёк вокруг заднего прохода.
- Обильные слизистые выделения.
Симптомы болезни зависят и от того, в какой области расположен геморрой. Внутренние узлы, как правило, развиваются бессимптомно, не вызывают дискомфорта и боли, их невозможно увидеть и даже почувствовать. Единственным внешним признаком появления внутреннего геморроя является возникновение вкраплений крови в каловых массах. Ведь при движении кала по кишечнику повреждается поверхность узелковых образований.
Если женщина не приступает к лечению заболевания, внутренний геморрой выпадает из ануса. Этот процесс сопровождается раздражением, резкой болью, тяжестью в районе заднего прохода. Наружные геморроидальные узелки выглядят как шишки на участке кожи вокруг ануса, кровоточат и осложняются тромбами.
Основные стадии развития геморроидальной болезни:
- I стадия. Характерны выбухание узлов и периодические кровотечения.
- II стадия. Узлы увеличиваются. Добавляются выпадения, но узлы вправляются самостоятельно.
- III стадия. То же самое, но узлы при выпадении сами уже не вправляются.
- IV стадия. Постоянное выпадение кровоточащих узлов.
Послеродовой геморрой осложняет нормальное восстановление женщины, особенно у кормящей грудью. Из-за частых обильных кровотечений из эпителия прямой кишки возникает риск развития анемии. Поэтому важно уже на первой стадии болезни пройти курс терапии. Если этого не сделать, то кровяные выделения станут регулярными, и тогда придётся прибегнуть к хирургическому вмешательству. Что ставит под угрозу грудное вскармливание вследствие применения медикаментов и наркоза.
Диагностика и специфика лечения болезни при грудном вскармливании
Методику терапии геморроидальной болезни у кормящей женщины определяет специалист — проктолог. Перед тем как назначить курс лечения, врач осуществляет осмотр, заключающийся в пальцевом исследовании участков прямой кишки. Затем проводится соответствующая диагностика.
Таблица: методы диагностики геморроя
| Название исследования | Описание | Как проводится |
|---|---|---|
| Аноскопия | Во время процедуры врач осматривает прямую кишку пациента при помощи специального инструмента, — аноскопа, — который вводится на глубину до 12 см. Показания к аноскопии:
| Аноскоп представляет собой небольшой стержень или конус с рукояткой, полый внутри, с заглушкой. Аноскопы бывают многоразовыми металлическими и одноразовыми пластиковыми. Врач смазывает аноскоп вазелином и вводит в прямую кишку пациента, осматривает её внутреннюю поверхность. Исследование даёт возможность обнаружить не только геморрой, но и другие патологические процессы в кишке |
| Ректороманоскопия | Процедура, во время которой врач при помощи специального инструмента, — ректороманоскопа, —осматривает слизистую оболочку прямой и частично сигмовидной кишки. Осмотр возможен на глубину примерно 25–30 см. Ректороманоскоп представляет собой металлическую трубку, в которой находится источник света и устройство для накачивания воздуха | Пациента просят лечь на кушетку на левый бок и подтянуть ноги к животу. Процедура практически безболезненна, поэтому у взрослых её можно проводить без анестезии. У детей чаще всего применяют общий наркоз. Врач смазывает ректороманоскоп и вводит в прямую кишку пациента. Во время введения инструмента пациента просят сделать глубокий вдох. Врач постепенно продвигает ректороманоскоп глубже, подкачивая воздух в прямую кишку при помощи груши. Это помогает растянуть кишечник и лучше его осмотреть. Если возникает боль или инструмент начинает продвигаться с большим трудом, исследование прекращают |
| Колоноскопия | Разновидность эндоскопического исследования, во время которого в прямую и толстую кишку вводят колоноскоп — инструмент, представляющий собой гибкий шланг с источником света и миниатюрной видеокамерой. Во время колоноскопии врач может осмотреть весь толстый кишечник пациента (примерно 150 см). Колоноскопия при геморрое может быть назначена в следующих случаях:
| Во время процедуры врач вводит колоноскоп в кишечник пациента через задний проход. Процедура безболезненна, но может сопровождаться дискомфортом. Некоторые клиники предлагают пройти исследование в состоянии медикаментозного сна. Человеку вводят препарат, который вызывает глубокий сон. Его действие продолжается примерно час. Этого времени хватает для того, чтобы провести колоноскопию. Обычно в тот же день пациент может покинуть больницу и отправиться домой |
| Биопсия | Биопсия — методика, во время которой врач получает фрагмент слизистой оболочки кишечника и отправляет на исследование в лабораторию. Это необходимо, когда имеется подозрение на рак | Фрагмент слизистой оболочки для биопсии можно взять во время эндоскопического исследования |
Лечение геморроидальных узлов у кормящих женщин: специфика, виды
Главным способом борьбы с заболеванием при естественном вскармливании остаётся консервативная терапия. Методику лечения назначает специалист — проктолог либо хирург после соответствующей диагностики. Лекарственные средства тонизируют стенки кровеносных сосудов, снимают воспаление, устраняют застойные образования и тромбозные явления в крови. Если же они не помогают в борьбе с недугом, применяется крайний метод — хирургическое вмешательство.
Препараты для приёма внутрь не выписываются, ведь они могут навредить здоровью ребёнка. Для устранения геморроя обычно назначаются:
- мази. Применяются для лечения наружных геморроидальных шишек. Эти медикаменты способствуют укреплению сосудов, снятию отёчности и уменьшению размеров узлов;
- суппозитории ректальные (свечи). Эффективны при терапии внутренних геморроидальных узлов. Имеют дезинфицирующий эффект, заживляют трещины и ранки, улучшают кровообращение.
Для борьбы с послеродовым геморроем действенными считаются следующие мази:
- Троксевазин. Содержит антикоагулянты, разжижающие кровяные сгустки и устраняющие застои в крови. Оказывает венотонизирующее действие, обладает противовоспалительным и болеутоляющим эффектом, снижает проницаемость сосудов. Применяется наружно, наносится на поражённые участки утром и вечером после акта дефекации. Длительность использования устанавливается врачом индивидуально. Улучшения наступают на 6–7 день применения препарата. Стоимость медикамента варьируется от 200 до 250 рублей за тубу.
- Гепарин. Рассасывающий препарат, который расширяет сосуды. Обладает анестезирующими и противовоспалительными свойствами. Применяется только наружно, при тромбозе используются также ректальные марлевые тампоны, смоченные мазью. Средство наносится на поражённый участок тонким слоем 2–3 раза в день до устранения воспалительных симптомов. Срок лечения составляет 3–7 дней. Необходимость продления курса терапии определяется врачом. Стоимость препарата — от 30 рублей (туба 10г) до 80 рублей (туба 25г).
- Релиф. Средство снижает зуд и жжение, предотвращает кровотечения, улучшает циркуляцию крови. Перед применением нужно очистить обрабатываемый участок с мылом. Наносится мазь с помощью специального аппликатора. Частота использования лекарства — до четырёх раз в день. Применяется не более 7 дней. Стоимость препарата — 198 рублей за тубу.
- Линимент бальзамический по Вишневскому. Используется в качестве вспомогательного средства при основной терапии. При нанесении образует плёнку, очищающую поверхность и стимулирующую отхождение гноя. Оказывает обезболивающий и ранозаживляющий эффект, стимулирует рост и регенерацию клеток эпителия. Перед применением участок нанесения обрабатывают слабым раствором марганцовки. Затем прикладывают марлевый компресс, смоченный мазью. Количество процедур не должно превышать трёх за сутки. Препарат действует в течение 3 часов. Срок использования мази составляет 3–5 дней по назначению врача. Стоимость препарата — от 40 до 100 рублей за тубу.
Отзывы о применении мазей
Во время беременности у меня появилась страшная проблема — беда просто. Сколько врачей я посетила, но беременным ничего нельзя! До определённого момента что я только не перепробовала, и облепиховые свечи и гепариновую мазь, свечи Натальсид, генипрал на свой страх и риск(есть противопоказания) облегчения ничего не приносило. Проктолог в местной поликлинике прописал троксевазиновую мазь. Не таблетки! В таблетках беременным нельзя. Делать компрессы в любое удобное время. И на ночь само собой. Стоимость в аптеках 140–160 рублей. Мне лечение подошло. Но сразу скажу врач мне прописал мазь после осмотра, подойдёт этот метод не всем. Нужно искать причину, если боль возникает из за трещины, троксевазин не поможет. Его используют при варикозном расширении вен. А так как в прямой кишке тоже вены и при запорах они расширяются, возникает геморрой. У меня была именно эта проблема и мазь помогла. Надеюсь кому то поможет мой отзыв решить эту пикантную проблему.
Гепариновая мазь от геморроя спасает в кратчайшие сроки. Не прошло и недели, как я избавилась от неприятных ощущений и смогла снова жить спокойно. Поскольку у меня эта проблема сезонная, я буду использовать мазь ещё через пару месяцев для устранения такого же отёка. Мазь полностью не может избавить от геморроя. Насколько я знаю, этого можно добиться с помощью операции (сама мысль об этом пугает). Гепариновая мазь оказалась действительно эффективной. Невысокая стоимость и неплохой объем особенно порадовали. Одного тюбика хватит на долгое время, если использовать нерегулярно (кстати, этого делать нельзя!).
Я столкнулась с геморроем в роддоме. Кто знает, как мучителен геморрой после родов, тот поймёт, что это за болезнь. Изначально все врачи назначали ставить свечи Релиф. Но после мне принесли ректальную мазь Релиф. Эффект от средства великолепный! Лекарство очень простое в использовании, а удобный наконечник позволяет ввести средство глубоко в анальный канал. Применяла два раза в день — утром и на ночь. Буквально за три дня у меня всё прошло, исчезли боли, рассосались геморроидальные шишки. Тюбика мази в 28 граммов мне хватило на всё лечение, и средство недорогое, что немаловажно при нынешних ценах на препараты. Сейчас я уже не вспоминаю о своём бывшем геморрое, никаких обострений нет.
Очень помогла мазь!Уже полгода маялась! То пройдёт,то через два дня опять вылезет! Перепробовала разные свечи и все так же! А тут просто свечи кончились, а дело было ночью.Ну и намазала мазью Вишневского. Результат превзошёл ожидания, за два дня все прошло и пока (тьфу,тьфу,тьфу) не появляется! Для меня это большой прогресс!
Фотогалерея: мази от геморроя
-
- Троксевазин разжижает кровяные сгустки и устраняет застои крови
-
- Релиф снимает зуд и жжение
-
- Мазь Вишневского используется как дополнительное средство при лечении — оказывает обезболивающий эффект
-
- Гепариновая мазь расширяет сосуды и обаладает противовоспалительными свойствами
Антигеморроидальные суппозитории, разрешённые при грудном вскармливании:
- Релиф. Препарат снимает чувство жжения в области ануса, обладает сосудосуживающим и противовоспалительным эффектом. Дозировка — не более 2 штук в сутки. Длительность применения — не более 7 дней. Стоимость медикамента — 385 рублей.
При кормлении грудью запрещено использовать разновидность препарата — Релиф Ультра, из-за имеющегося в составе стероидного вещества.
- Натальсид. Препарат на основе бурых водорослей быстро снимает воспаление и отёчность, оказывает регенерирующее действие на слизистую оболочку прямой кишки. Применяются утром и вечером по одной свече. Перед использованием участок вокруг ануса очищают с мылом, суппозиторий смачивают водой и вводят в задний проход. Продолжительность курса — от 7 до 14 дней. Средняя стоимость — 280 рублей за упаковку.
- Постеризан. Способствует уменьшению покраснения и отёчности, убирает зуд и жжение, повышает тонус гладких мышц заднего прохода. Введение осуществляется после опорожнения и очищения заднего прохода. Терапию проводят от 5 до 7 дней по одной свече утром и вечером. Стоимость упаковки — от 170 до 190 рублей.
Отзывы женщин о применении ректальных свечей
Перед родами прочитала много литературы о беременности, родах и воспитании детей. В книгах были статьи на тему геморроя, узнала, что он часто появляется у женщин после родов. С такой проблемой я никогда не сталкивалась раньше, но когда родила, то ещё в роддоме на 2й или 3й день почувствовала что это, на себе. У меня появилась вот такая серьёзная проблема, был страшный наружный геморрой, это просто невозможно представить и описать. В начале, даже не понимала, что со мной происходит, при очередном осмотре пожаловалась лечащему врачу, и рассказала, что меня беспокоит. Мой доктор после осмотра, меня огорчила, сообщив, что это геморрой и выписала мне «Релиф», в виде свечей и мази. Пользовалась и тем и другим препаратами в комплексе. Начала лечение «Релифом» когда лежала в послеродовом отделении, после выписки, дома завершила лечения, не помню какие там противопоказания, но точно могу сказать что выписал данный препаратор мне врач, который знал что я кормлю грудью. На ночь ставила свечи, а днём после душа и каждого туалета пользовалась мазью. По личному опыту могу сказать, что препарат действительно помогает в любом виде. Уже на следующие сутки после начала применения я почувствовала, что моя проблема перестала расти, а на следующие сутки, были улучшения. Для полного выздоровления мне понадобилось пройти полный курс, но все симптомы пропали примерно после 10 дней использования «Релифа». После этого я полностью выздоровела и забыла о геморрое. С того времени прошло два года и слава богу я больше не сталкивалась с такой проблемой. Побочных эффектов от препарата я не почувствовала, думаю и мой ребёнок тоже.
Во время беременности за сохранность плода в организме женщины отвечает гормон прогестерон. Он расслабляет мускулатуру матки, снимая спазмы. Помимо воздействия на матку прогестерон, также, влияет и на мускулатуру кишечника снижая его сократительные функции. Именно поэтому так много беременных страдает ухудшением работы кишечника и, как следствие, запорами. Не обошла эта проблема и меня, всю беременность я боролось с запорами, когда успешно, а когда и не очень. Проблемы со стулом, растущий животик привели к появлению неприятных симптомов геморроя, после родов проблема только ухудшилась. Первое, что я сделала после приезда из роддома — изучила интернет на предмет лекарственных средств от этой напасти, возможных к применению для кормящих матерей. На глаза попались свечи «Натальсид». Состав лекарства заявлен, как натуральный полисахарид — альгинат натрия, получаемый из бурых водорослей. Свечи «Натальсид» возможны к применению в период беременности и лактации. Цена свечей вполне доступна — 270 рублей, в упаковку входит десять свечек. Рекомендованный курс приёма от 7 до 14 дней. Мне препарат помог гораздо раньше, улучшение наступило буквально после первой свечки. «Дюфалак» помог наладить работу кишечника после родов, а свечи «Натальсид» — решили проблему геморроя.
Столкнулась с таким заболеванием, как геморрой после родов. Вначале пользовалась простыми свечами, помогли, но на короткое время. Так как практически у всех препаратов есть противопоказания, их нельзя применять во время беременности и в период кормления грудью. Потом мне посоветовали свечи «Постеризан». Их можно смело применять без риска для ребёнка. Пользовалась ими 2 раза в сутки утром и вечером в течение 10 дней. Далее курс лечение продолжила ещё на неделю, только теперь применяла одну свечку перед сном. Хотя в инструкции по применению написано, что курс лечения должен составить 2–3 недели непрерывного применения суппозиториев утром, вечером и после каждого акта дефекации. Улучшение у меня наступило уже через 3–4 дня использования данного противогеморроидального препарата. Самое главное на этом не останавливаться, а закончить курс лечения до конца, закрепить полученный результат. Единственное противопоказание это повышенная чувствительность к фенолу. Возможны побочные действия в виде аллергической реакции. На данный момент препарат «Постеризан» мне помог. Но насколько продлится хороший результат, пока не знаю, т. к. прошло слишком мало времени. А может такая беда как геморрой уйдёт из моей жизни навсегда, посмотрим. Отзыв буду дополнять. Итак, прошло 1,5 месяца и вот опять беспокоит геморрой, правда не в такой сложной форме. Провела снова курс лечения, мне хватила одной упаковки. Вроде сейчас все наладилось (прошло недели 2–3).
Народные средства в борьбе с недугом
Методы народной медицины при лечении геморроидальной болезни помогут временно облегчить состояние здоровья женщины и улучшить самочувствие, но не устранят причину заболевания. Перед их использованием обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку лекарственные травы и компоненты порой становятся причиной аллергических реакций.
Рецепты, подходящие для женщин, кормящих грудью:
- Облепиховое масло. Продаётся в виде суппозиториев и масла. Уменьшает воспалительный процесс и борется с инфекцией за счёт входящих в состав дубильных веществ. Эффективно на начальной стадии геморроя. Свечи вводят два раза в день утром и вечером в течение 5–7 дней. Маслом пропитывают марлевый бинт и накладывают на ночь как прокладку. Стоимость — от 41 рубля.
- Настой из календулы, листьев фиалки и ромашки. Для его приготовления нужно взять по столовой ложке каждого ингредиента, залить двумя литрами кипятка. Настаивать один час, затем добавить тёплой воды. Средство применяют в виде ванночек, продолжительность процедуры — 10–15 минут. А также можно протирать воспалённые участки, заморозив настой в форме для льда.
- Картофель. Улучшает заживление слизистой оболочки, уменьшает отёк и воспаление. Применяется в отварном, перетёртом виде. Один корнеплод натирают на мелкой тёрке, помещают в марлевую повязку. Место обработки очищают с мылом и прикладывают отварной картофель на 15–20 минут.
- Мазь из мякоти алоэ и оливкового масла. Обладает тонизирующим и ранозаживляющим эффектом. Нужно взять один лист алоэ, промыть и очистить его, затем извлечь мякоть. Добавить 5 капель оливкового масла. Перемешать полученную смесь, завернуть в марлю. Прикладывать к воспалённому месту на полчаса. Применять два раза за день в течение 5–7 дней.
Фотогалерея: народные средства, помогающие при геморрое
-
- Облепиховое масло удобно использовать в виде свечей
-
- Настой календулы, ромашки и фиалок успокоит воспалённые участки
-
- Картофель уменьшит отёк и воспаление
-
- Алоэ обладает тонизирующим и ранозаживляющим эффектом
Важно помнить, что нельзя запускать болезнь после родов. Когда методы и рецепты народной медицины не помогают справиться с недугом, женщине нужно немедленно обратиться к врачу-проктологу.
Как вправить наружный геморрой: пошаговая инструкция
Чтобы не позволить болезни развиться, можно самостоятельно вправить геморроидальные узлы. Эта процедура помогает восстановить функции сосудов и облегчить болевой симптом:
- Сначала обезболить область заднего прохода с помощью гепариновой мази и льда. Это облегчит проведение процедуры и позволит избежать неприятных последствий, особенно если узлы начали воспаляться.
- Затем нужно надеть резиновые перчатки во избежание повреждения ануса, принять удобную позу. Лучше всего — встать на колени.
- После чего отодвинуть ту часть ягодицы, которая находится противоположно выпавшему геморроидальному узлу. Таким образом задний проход открывается и становится доступным для проведения операции.
- Продолжая удерживать ягодичную мышцу одной рукой, пальцами другой руки нащупать узел. Медленно и аккуратно возвращать его на прежнее место. При этом нужно толкать узелковое образование как можно глубже внутрь прямой кишки, чтобы оно ушло на длину всего пальца.
- Не стоит вынимать палец сразу. Нужно проверить, на месте ли геморроидальная шишка, ощупать её. Если образование встало правильно, надо аккуратно извлечь палец, стараясь не вытянуть обратно геморрой.
- Для закрепления результата нужно сильно сжать ягодичные мышцы, чтобы зафиксировать и укрепить положение геморроидального узла. После этого нужно лежать не менее 25 минут.
Если с первой попытки вправить геморрой не удалось, можно попробовать снова. После нескольких неудачных попыток нужно немедленно обратиться за врачебной помощью. Поскольку это говорит о запущенной стадии геморроя и необходимости серьёзного лечения.
Противопоказания к операции:
- наличие резкой боли. Свидетельствует об ущемлении геморроя, нужно срочно обращаться к врачу;
- обильное ректальное кровотечение. Говорит о наличии внутреннего разрыва узлов, вправление усугубит ситуацию;
- высокая температура и воспаление. Характерные признаки сепсиса. Показана только врачебная помощь.
Видео: как самостоятельно вправить наружный геморрой
Профилактика заболевания: практические рекомендации
- Пересмотреть режим питания и рацион. Добавить в продуктовую корзину богатые клетчаткой овощи и фрукты, цельные злаки, а также нежирное мясо и кисломолочные продукты. В результате улучшится перистальтика кишечника и облегчится процесс опорожнения.
- Пить не менее 2 л воды в день. Это поможет сделать стул мягким и улучшить его отхождение.
- Больше гулять на свежем воздухе, делать зарядку и вести активный образ жизни. Подвижность улучшает работу кишечника.
- Не терпеть, если хочется в туалет. Поскольку это приводит к затвердеванию каловых масс.
- Носить бельё из натуральных (хлопковых, льняных) материалов, свободного кроя. Оно пропускает воздух и не даёт развиться болезнетворным микробам.
- Спать на боку. Такая практика снимает венозное давление с органов малого таза и препятствует застою крови в сосудах.
- После отправления естественных нужд подмываться холодной водой либо отварами таких трав и лекарственных растений, как тысячелистник, ромашка, кора дуба, шалфей.
- Избегать тяжёлых физических нагрузок, которые создают напряжение в мышцах и способствуют прогрессированию болезни.
Геморрой — деликатное заболевание, которое часто возникает у женщин в период беременности и после родов. Не стоит тратить силы на борьбу с недугом самостоятельно. Ведь они обречены на перетекание болезни в хроническую, острую форму и развитие осложнений. Только врач назначает безопасное и действенное лечение в индивидуальном порядке.
