Амоксиклав — эффективный и относительно безопасный антибиотик для лечения кормящей мамы

кормящая мама ангина

Организм женщины в процессе беременности испытывает большой стресс. Вследствие этого снижается уровень иммунитета. Период грудного вскармливания также требует от мамы дополнительных усилий из-за постоянных забот о ребёнке, из-за недостатка сна и отдыха. Это ещё больше снижает защитные силы организма женщины. В результате кормящая мама оказывается подвержена высокому риску развития разнообразных заболеваний из-за бактериальной, вирусной или грибковой инфекции. Болезнь отрицательно сказывается как на качестве жизни, так и на процессе выработки материнского молока. Несвоевременное лечение может привести к серьёзным осложнениям. Для комплексной терапии патологий, вызванных болезнетворными бактериями, часто бывает недостаточно общих усилий по повышению иммунитета и симптоматического лечения. В таких случаях врачи назначают курс антибиотиков. Один из распространённых препаратов — Амоксиклав, но при лактации возникает вопрос о его безопасности для матери и ребёнка.

Амоксиклав — проверенный временем препарат

Антибактериальная терапия при грудном вскармливании требует подбора медицинских препаратов с низким проникновением в материнское молоко, быстрым выведением химических веществ из организма, отсутствием вредного воздействия на грудничка. Согласно рекомендациям ВОЗ разрешено использовать в лечении кормящей мамы с разрешения врача следующие группы антибиотиков: пенициллины, цефалоспорины, макролиды. Но в последнее время лечение этими препаратами всё больше сталкивается с проблемой развития устойчивости микроорганизмов к лекарственным веществам. Доклад Всемирной организации здравоохранения от 2014 года сообщает, что резистентность к антибиотикам распространилась по всему миру и представляет серьёзную опасность для здоровья людей. Поэтому медицинская наука последние десятилетия занимается поиском более эффективных лекарств.

Резистентность к противомикробным препаратам — серьезная проблема, которая препятствует дальнейшему прогрессу в борьбе с инфекционными заболеваниями, а также может привести к их быстрому распространению в будущем.

С.А. Крамарев

«Амоксициллин/клавуланат в клинической практике врача педиатра»

В ответ на действие таких классических пенициллинов, как Ампициллин, Амоксициллин, бактерии вырабатывают специальные ферменты (бетта-лактамазы), которые разрушают структуру антибиотиков. На смену таким препаратам разработали Амоксиклав и Аугментин, которые благодаря универсальному составу устраняют эффект бетта-лактамаз. Вот уже около двадцати лет Амоксиклав показывает эффективность при лечении следующих недугов, вызванных бактерицидной инфекцией:

  • Болезни дыхательных путей: ангина, синусит, фарингит, ларингит, отит, пневмония, тонзиллит.
  • Заболевания мочеполовой сферы: цистит, пиелонефрит, уретрит.
  • Бактериальный вагиноз.
  • Патологии жёлчных путей: холецистит и холангит.
  • Бактериальные поражения кожи, внутренних тканей и костей.

В инструкции по использованию Амоксиклава говорится, что компоненты препараты в небольших количествах оказываются в молоке матери. Европейский электронный справочник безопасности подтверждает безопасность антибиотика для ребёнка при кормлении грудью.

Состав, терапевтическое действие

Амоксиклав состоит из амоксициллина и клавулановой кислоты. Амоксициллин представляет разновидность полусинтетических антибиотиков пенициллиновой группы. Вещество разрушает клеточные структуры бактерий во время их роста и размножения. Этот антибиотик активен по отношению к широкой группе патогенных микроорганизмов: стафилококки, стрептококки, гонококки, менингококки, кишечная палочка, шигеллы и сальмонеллы. Амкосициллин постоянно включается в перечень самых важных лекарственных средств ВОЗ. Из-за того, что амоксициллин легко разрушается ферментами некоторых бактерий, к нему добавили клавулановую кислоту, которая нивелирует это деструктивное воздействие. К тому же клавулановая кислота сама по себе проявляет высокую активность в отношении атипичных бактерий.

Амоксиклав выпускается в форме таблеток, порошка для приготовления суспензии, порошка для инъекционного введения. Для кормящей женщины врачи рекомендуют использовать первые две формы. Важно знать, что предлагаемые виды таблеток различаются соотношением компонентов. Поэтому подбирать форму препарата и его дозировку следует в сотрудничестве с врачом. Можно выбирать среди следующих видов антибиотика:

  • Амоксиклав 125 — это порошок для сиропа. В 5 мл находится следующее количество амоксициллина и клавулановой кислоты: 125 мг и 31.5 мг. В одной упаковке содержится 100 мл препарата.
  • Амоксиклав 250 — это порошок для сиропа. В 5 мл находится удвоенное количество действующих компонентов: 250 мг и 62.5 мг. Эти таблетки носят название «Амоксиклав Форте».
  • Амоксиклав 500 — это таблетированная форма в составе: амоксициллин (500 мг), кислота (125 мг).
  • Амоксиклав 875 — таблетки (875/125 мг).
  • Квиктаб — это таблетки быстрого действия двух видов: 500/125 мг, 875/125 мг.

Формы выпуска на фото

Характеристики антибиотика

Действие клавулановой кислоты
Клавулановая кислота разрушает защитные ферменты бактерий

Амоксиклав остаётся на сегодняшний день антибактериальным средством, к которому по-прежнему сохраняют высокую чувствительность разные виды бактерий. Одни из последних клинических исследований доказали эффективность препарата при лечении бактериальной инфекции в органах дыхания на уровне девяноста процентов. При этом отмечается возможность использования Амоксиклава для стартовой терапии, не дожидаясь результатов точного определения возбудителя. Статистика показывает, что чувствительность микроорганизмов к амоксициллину варьируется от 78 до 86 процентов. Амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой в стандартных дозах усиливает терапевтический эффект до 97 процентов.

В основном фармакологические характеристики клавуланата и амоксициллина сходны, поэтому отсутствует воздействие отдельно взятого компонента друг на друга. Эти вещества после приёма быстро всасываются. Концентрация в организме достигает пика уже через один час. Время полувыведения Амоксиклава составляет около девяноста минут. Вещество легко проникает в ткани, кровь и лимфу, накапливается в секретах верхней челюсти, лёгких, среднего уха, в яичниках и матке.

Безопасность Амоксиклава

Анализ переносимости антибиотика при приёме препарата трижды в день показывает, что в большинстве случаев (90 процентов) побочные эффекты не наблюдались. У остальных отмечались нарушения пищеварительного тракта. Снижение частоты употребления лекарства до двух раз в день уменьшало вероятность появления диареи в полтора раза. Также проводились исследования педиатрических дозировок (до 450 мг три раза в день). Побочных эффектов в тяжёлой форме не было выявлено. Лёгкие желудочные расстройства проходили быстро.

Побочные эффекты, последствия

Принимая решение, о применении данного антибиотика кормящей мамой следует учесть, что могут возникать со стороны организма следующие негативные реакции:

  • Расстройства желудочно-кишечного тракта: воспаление слизистой оболочки желудак, метеоризм, тошнота, рвота, запор, диарея. Терапия антибиотиком может спровоцировать колит из-за размножения клостридий вследствие уничтожения микрофлоры кишечника.
  • Кожные проявления: покраснения, сыпь, крапивница, зуд.
  • Нервные нарушения: головокружение, тревожность, повышенная эмоциональность, бессоница.
  • Тромбоцитопения, анемия, лейкопения.
  • Нарушения работы печени. Обычно проявляются при продолжительной терапии антибиотиком.
  • Появление крови в моче.
  • Кандидоз.

Отрицательная симптоматика может возникать как во время лечения, так и после него.

Противопоказания

Амоксиклав не рекомендуется принимать в следующих случаях:

  • При гепатите и желтухе.
  • При тяжёлой форме почечной недостаточности.
  • При индивидуальной непереносимости компонентов.

При употреблении большой дозы Амоксиклава может возникнуть следующая симптоматика: головная боль, нарушение сна, возбуждение, судороги. Также всё время следует наблюдать за реакцией малыша. Если будут наблюдаться негативные проявления в виде кожной аллергии, расстройств стула, излишней возбудимости, то немедленно необходимо прекратить приём антибиотика и обратиться к врачу.

Как принимать при грудном вскармливании, дозировки

Согласно инструкции приём Амоксиклава во время еды не влияет на усвоение клавулановой кислоты и амоксициллина. Такой способ снижает вероятность развития расстройств пищеварительного тракта. Таблетки следует употреблять в начале приёма пищи целиком, не разжёвывая. Таблетки также нужно запивать большим количеством воды. Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента. Для кормящей матери рекомендуют курс лечения не более пяти дней. Более продолжительная терапия может потребовать прекращения грудного вскармливания. Стандартная дозировка — одна таблетка (250/125 мг) три раза в день или одна таблетка (500/125 мг) дважды в сутки. Повышать дозу можно только с разрешения врача.

В виде суспензии Амоксиклав врачи в основном рекомендуют применять для лечения детей. Такая форма лекарства позволяет рассчитывать дозу в зависимости от веса. К тому же в порошке для приготовления суспензии находятся сладкие добавки и ароматизаторы. Для кормящей мамы эта форма антибиотика также является приемлемым вариантом, особенно если нужно варьировать дозировкой. Перед приготовлением сиропа флакон надо хорошо встряхнуть. Сначала в него добавляют воды в количестве, указанном на этикетке. Затем флакон хорошо взбалтывают. Снова наливают столько же воды. И взбалтывают окончательно. Суспензия готова к употреблению. Ёмкость стеклянных флаконов бывает разная — 35, 50, 70, 140 мл. В упаковке имеется мерная ложка (5 мл) или пипетка со шкалой. Стандартная доза для мамы — 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты два раза в день. Например, для Амоксиклава 250 один приём препарата будет состоять из двух мерных ложек (всего 10 мл).

Таблетки Квиктаб растворяют в ста миллилитрах воды. Полученную субстанцию размешивают и выпивают. Дозировка та же — из расчёта 500/125 мг дважды в день.

Аналоги препарата

Прямыми аналогами Амоксиклава являются антибиотики с таким же составом (амоксициллин и клавулановая кислота) и такими же заявленными свойствами. Препараты отличаются только производителем и соответственно историей, клиническими исследованиями и ценой.

Таблица: Амоксиклав и другие препараты на основе амоксициллина и клавулановой кислоты

АмоксиклавАугментинЭкоклавАрлетРапиклав
Производитель«Сандоз» (Швейцария).«ГлаксоСмитКляйн» (Великобритания).«Авва Рус» (Россия).«Синтез» (Россия).«Ипка» (Индия).
Цена, рубТаблетки (250/125 мг) от 220.Таблетки (250/125 мг) от 250.Таблетки (250/125 мг) от 200.Таблетки (500/125 мг) от 270.Таблетки (500/125 мг) от 270.

Другие средства на фото

Видео: практикующий врач об Амоксиклаве

Отзывы

САБЖ. Выписались из РД , ребёнку 6 дней на ГВ. Мне назначили АБ , Боюсь принимать = ребёнку жалко…… Девочки кто — нибудь принимал Амоксиклав 1000мг?Как малыши реагировали?

Кристин

http://2009–2012.littleone.ru/showpost.php?p=55487279&postcount=1

Я. Ребёнку был месяц, у меня лактостаз с подозрением на мастит. Пила 3 дня. Концентрация его в молоке мала. Сын нормально перенёс. Но у него дисбактериоз был, клибсиелла и стафил, может на их фоне ничего и не заметили. Но знакомая педиатр сказала, что этот антибиотик не страшен для ребёнка. Здоровьяя Вам!

zubb

http://2009–2012.littleone.ru/showpost.php?p=55487757&postcount=2

Давали соседке по палате в роддоме после родов, когда анализ крови был плохой. Ребёнок был очень спокойный.

Эгоисточка

http://2009–2012.littleone.ru/showpost.php?p=55488869&postcount=6

Я за 10 месяцев кормления грудью дважды была вынуждена пить антибиотики, оба раза амоксиклав. Сама пила при этом линекс, ребёночку давала Лактобактерин (можно давать тот же линекс, бифидобактерии, в общем что-то, чтоб сохранить флору кишечника). Никаких побочных эффектов, ничего плохого не было.

Ирина Иванова

https://vk.com/topic-48978_2149606?offset=20

Важно помнить, что приём антибиотика принесёт пользу только в случае бактериальной инфекции. При всех остальных возбудителях заболевания употребление этих препаратов нанесёт по меньшей мере вред как для матери, так и для ребёнка. Поэтому важно провести необходимые клинические анализы и подобрать действенное лекарство. Такой порядок действий возможен только при полном взаимодействии с врачом. Также необходимо помнить о том, что применение антибиотиков нарушает микрофлору кишечника. Поэтому при антибактериальной терапии обязателен приём пробиотиков, которые назначит доктор.