Мирамистин — эффективный и безопасный антисептик при грудном вскармливании

Женщина с младенцем

Риск подхватить инфекцию для кормящей женщины по статистике ничуть не меньше, чем у других. Как правило, заражение микроорганизмами происходит при сочетании двух факторов: близкий контакт с носителем инфекции и ослабленный иммунитет. Именно при грудном вскармливании организм женщины подвергается дополнительным нагрузкам по уходу за ребёнком в виде бессонных ночей и регулярного беспокойства за малыша. Причём на это состояние накладывается процесс восстановления организма матери после беременности и родов. Снижение защитных свойств часто приводит к тому, что при инфицировании первыми поражаются слизистые оболочки. Помимо стандартной разрешённой антибактериальной и противовирусной терапии, в медицине широко используются средства местного назначения. Такие лекарства называются антисептиками. Одним из таких широко распространённых в России современных препаратов является Мирамистин.

Мирамистин — современный антимикробный препарат

Антисептики не отличаются особой избирательностью по борьбе с микроорганизмами. Но в достаточной концентрации эти средства способны губительно действовать на широкий спектр бактерий, вирусов, грибков, простейших. Одни антисептики обладают способностью к полному уничтожению определённого ряда микробов, другие же просто подавляют процессы их роста и размножения. Такого рода лекарства применяются вот уже более ста лет. За это время разработаны десятки антимикробных препаратов. Современное антисептическое средство, которое можно применять при грудном вскармливании, должно одновременно эффективно действовать на большинство видов микроорганизмов и иметь высокий профиль безопасности.

Мирамистин
Мирамистин — это антисептик широкого спектра действия

Мирамистин является современным антисептиком российского производства, который проявляет активность по отношению к следующим микроорганизмам:

  • Грамположительные бактерии: стафилококки, стрептококки, сенная палочка, возбудитель сибирской язвы.
  • Грамотрицательные бактерии: кишечная палочка, шигеллы, сальмонеллы, синегнойная палочка.
  • Бактерии, которые обладают устойчивостью к антибиотикам.
  • Грибковые: кандида, трихофитон.
  • Сложноустроенные вирусы герпеса, гриппа, ВИЧ.

Клинические исследования, профиль безопасности

Мирамистин, по данным маркетинговых исследований, регулярно входит в десятку самых продаваемых препаратов в России в стоимостном отношении. История лекарства началась в семидесятых годах прошлого века с программы «Космические биотехнологии». Впервые Мирамистин был зарегистрирован в 1991 году как профилактическое средство от заболеваний, передающихся половым путём. На сегодня эксклюзивным производителем антисептика является российская фармацевтическая компания «Инфамед». В разработке и исследованиях по эффективности и безопасности Мирамистина принимали участие ведущие НИИ Москвы, Крыма, Курска. Несмотря на широкое использование лекарства в России и Восточной Европе, препарат пока так и не получил мирового признания. Всемирная организация здравоохранения не отмечает его в своих рекомендациях в качестве эффективного и безопасного антисептика.

Вышеизложенные данные свидетельствуют о том, что использование Мирамистина® позволяет снизить частоту нагноений травм промежности и влагалища у родильниц, а в случае их возникновения повышает эффективность проводимой терапии.

А.Н. Рыбалка, Ю.А. Кучеренко

Отчёт о клинической апробации антисептического препарата Мирамистин

Также отсутствуют данные о возможности использования Мирамистина кормящей женщиной в международных справочниках. Но большинство российских врачей причисляют его к полноценным антисептикам. Исследований при лактации не проводилось. Но учитывая то, что Мирамистин применяется местно и не проникает в грудное молоко, его часто назначают как непосредственно перед родами, так и сразу после них. Производитель отмечает, что какие-либо осложнения после использования антисептика при грудном вскармливании не наблюдались.

Состав препарата, терапевтический эффект

Активным действующим веществом лекарства является бензилдиметил аммония. Вспомогательным — очищенная вода. Мирамистин относится к аммониевым соединениям с поверхностно-активными свойствами. Благодаря этому действующее вещество препарата проникает в мембраны клеток бактерий и разрушает их. Вирусы гриппа и герпеса имеют в структуре части клеточной мембраны. Именно поэтому Мирамистин подавляет эти распространённые вирусы. Сочетание препарата с антибиотиками усиливает действие последних. Благодаря антимикробному эффекту антисептик действует на поражённые ткани следующим образом:

  • предупреждает процессы гниения;
  • предотвращает инфицирование ран и воспалений;
  • стимулирует восстановительные процессы;
  • усиливает защитные функции в месте воздействия;
  • способствует абсорбции гноя и формирует сухие корочки в местах выделения.

Показания к применению кормящей женщиной

В общем подходе этот антисептик применяется в различных областях медицины — от хирургии до отоларингологии. Сразу после родов и во всём периоде лактации Мирамистин показан в следующих случаях:

  • лечение и профилактика травм промежности, матки, половых органов, влагалища после родов, обработка швов;
  • воспаления мочеполовой системы: уретрит, цистит;
  • молочница;
  • герпесная инфекция;
  • ЛОР-заболевания, бронхит, пневмония;
  • воспаления слизистой оболочки ротовой полости, дёсен;
  • раны, ожоги и порезы на коже.

Формы выпуска

Фармацевтическая компания «Инфамед» выпускает Мирамистин в виде раствора во флаконах с разными насадками:

  • флакон объёмом пятьдесят, сто миллилитров с гинекологической насадкой;
  • Мирамистин 50, 100 мл с урологическим аппликатором и распылителем;
  • Мирамистин 100, 150, 200 мл с насадкой-распылителем;
  • Мирамистин 500 мл в форме флакона с раствором.

В продаже имеются флаконы с раствором без насадок, на которые можно надевать уже имеющиеся насадки. В планах производителя налаживание производства антисептика в форме мази и свечей. На рынке стран СНГ имеется мазь Мирамистин-Дарница, выпускаемая украинским производителем «Дарница». Мазь также обладает антисептическими свойствами, но имеет менее широкий спектр применения: ожоги, раны, травмы с повреждением кожи.

Фотогалерея: лекарственные формы

Эффективность лечения, особенности применения

Для оценки терапевтического действия и безопасности антисептика производитель проводит многочисленные исследования в разных областях медицины. Для профилактики инфицирования антисептическое средство может использоваться самостоятельно. Но чаще всего Мирамистин применяется как вспомогательное средство в комплексном лечении. Поэтому основные исследования проводятся для оценки ускорения основной терапии при дополнительном использовании антисептика.

Применение Мирамистина для лечения инфекций женских половых органов и несостоятельности швов после родов ускоряет процесс выздоровления в среднем на пять дней. Длительность антибактериальной терапии при урогенитальных инфекциях сокращается на треть. Количество возможных рецидивов снижается на шестьдесят-семьдесят процентов. Применение Мирамистина в виде ингаляций в качестве вспомогательного средства при бронхитах уменьшает срок ремиссии на двадцать процентов. Средний срок лечения двустороннего отита в условиях клиники консервативными методами составляет примерно две недели. Использование Мирамистина сокращает это время на три-четыре дня.

Ингаляции Мирамистином в небулайзере
Проведение ингаляций Мирамистином способствует скорейшему выздоровлению при бронхите

Противопоказания и побочные эффекты

Мирамистин обладает высоким профилем безопасности. Единственным противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость средства. В местах нанесения может возникать жжение в лёгкой форме, которое проходит в течение десяти-пятнадцати секунд. В редких случаях может появляться местная аллергическая реакция. Также некоторые стоматологи не рекомендуют применять раствор Мирамистина более десяти дней, так как возможно развитие дисбактериоза в ротовой полости. Других данных о случаях передозировки препаратом не имеется.

Как использовать Мирамистин при грудном вскармливании

Так как Мирамистин является препаратом широкого применения, то выбор способа, кратности, длительности использования зависят от вида и степени тяжести заболевания. Несмотря на безопасность медикамента, лечение этим антисептиком должно быть согласовано с врачом. Мирамистин в качестве вспомогательного средства усиливает действие антибиотиков, противовирусных и противогрибковых препаратов.

Акушерство и гинекология

Для профилактики возникновения инфекции после родов раствор используется для влагалищных орошений. Для этого применяется гинекологическая насадка. Также могут быть использованы тампоны, смоченные в пятидесяти миллилитрах раствора. Тампон размещают во влагалище на два часа. Курс терапии при профилактике длится от пяти до семи дней. Длительность лечения составляет две недели. Тампоны эффективны в случае глубоких ран и возникновении внутренних нагноений. Перед проведением каждой процедуры необходимо выполнять минимальные гигиенические мероприятия. Процесс орошения внешних швов рекомендуется предварять дезинфицированием перекисью водорода. После смачивания Мирамистином шов накрывают стерильным тампоном, который фиксируют пластырем.

Инфекции мочеполовых органов

В комплексной терапии заболеваний мочеполовой системы раствор впрыскивают в мочеиспускательный канал по один-два миллилитра дважды в день на протяжении десяти дней.

Ротовая полость

При поражении дёсен, ротовой полости необходимо выполнять полоскание по десять-пятнадцать миллилитров несколько раз в день. Курс лечения от семи до десяти дней.

ЛОР-заболевания

Гайморит и синусит лечатся достаточным промыванием носа и гайморовых пазух. При воспалительных заболеваниях горла применяется полоскание или орошение раствором в объёме десять-пятнадцать миллилитров. Сроки лечения определяются по исчезновению болезненной симптоматики (четыре-десять дней).

Повреждения кожи

Раневые поверхности и ожоги сбрызгивают препаратом и накладывают на них смоченные тампоны. Эту процедуру выполняют несколько раз в сутки на протяжении трёх-пяти дней.

Аналоги

Несмотря на то что на рынке антисептичных средств имеется множество различных лекарств, начиная от зелёнки и перекиси водорода, выбор современного препарата широкого спектра действия, подобного Мирамистину, сужается до нескольких антисептиков, разрешённых при грудном вскармливании:

  • Хлоргексидин. Одно из самых распространённых антимикробных средств. Входит в перечень наиболее эффективных и безопасных лекарств ВОЗ. Получил широкое распространение в странах Западной Европы и США. Отличается намного меньшей ценой (по сравнению с Мирамистином). Среди преимуществ российского препарата врачи называют более широкий спектр воздействия, меньшее количество противопоказаний и побочных реакций. По данным исследований, Мирамистин более эффективен по отношению к вирусам герпеса, гриппа, ВИЧ. Один из отчётов клинической апробации российского препарата и его западного аналога в лечении послеродовых травм показывает, что антимикробная активность Мирамистина в три раза выше.
  • Октинесепт (Октенидин). Этот препарат немецкого производства схож с Мирамистином по спектру действия, эффективности и безопасности, но по цене превосходит российский аналог. Октинесепт не попадает в кровоток даже при обработке открытых ран.
  • Хлорофиллипт. Представляет собой растительный антисептик на основе экстракта эвкалипта. Проявляет активность в основном по отношению к стафилококкам, в том числе к тем штаммам, которые проявляют устойчивость даже к антибактериальным средствам. Перед применением этого антисептика обязательно нужно проверять чувствительность к нему. Для этого необходимо выпить двадцать пять капель раствора, размешанных в одной столовой ложке воды. Если будут отсутствовать аллергические реакции в виде отёков слизистых оболочек в течение восьми часов, то Хлорофиллипт можно безопасно применять. Хлорофиллипт помимо раствора выпускается в виде таблеток для рассасывания. Для того чтобы снизить до минимума количество попадающего в грудное молоко препарата, лучше избегать его приёма в таблетированной форме при грудном вскармливании.

Несмотря на то что все эти препараты обладают высоким профилем безопасности, нельзя забывать о возможной индивидуальной непереносимости средств. Поэтому важно наблюдать за реакцией малыша. При появлении каких-либо отрицательных реакций применение антисептиков нужно прекратить и обратиться к врачу.

Таблица: сравнительная характеристика Мирамистина и его аналогов

МирамистинХлоргексидинОктинесептХлорофиллипт
Действующее веществоБензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил] аммоний хлорид моногидрат.Хлоргексидин.Октенидин.Экстракт листьев эвкалипта.
Показания
  • лечение послеродовых ран;
  • тонзиллит, отит, фарингит, синусит;
  • инфекции мочеполовой сферы;
  • кандидоз;
  • гингивит, пародонтит;
  • раны и ожоги.
  • кольпит;
  • эрозия шейки матки;
  • гингивит, пародонтит;
  • ЛОР-заболевания;
  • раны, ожоги.
  • повреждения кожного покрова: ссадины, язвы, ожоги;
  • обработка слизистых оболочек в акушерско-гинекологической практике;
  • инфекции ротовой полости и носоглотки;
  • инфекции мочеполовых органов.
  • ринит, ларингит, фарингит, бронхит, пневмония;
  • стоматит, гингивит, пародонтит;
  • вагинит, кольпит, эрозия шейки матки;
  • дерматит, язвы, ожоги.
ПротивопоказанияИндивидуальная непереносимость.
  • гиперчувствительность к препарату;
  • дерматиты.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • индивидуальная непереносимость;
  • атрофия слизистых оболочек дыхательных путей.
Побочные эффекты
  • кратковременное (10–20 секунд) жжение в месте орошения;
  • локальная аллергическая реакция.
Аллергическая реакция.
  • жжение в области нанесения;
  • изменение вкуса при длительной обработке ротовой полости.
  • отёки губ, слизистых оболочек;
  • аллергия в виде кожных проявлений.
Формы выпускаРаствор для местного применения, мазь.Водные и спиртовые растворы, аэрозоль, гель, мазь.Спрей.Раствор для местного применения, спрей, таблетки для рассасывания.
Цена, рубОт 230 за флакон (50 мл) с распылителем, от 190 без распылителя.От 20 за флакон 100 мл.От 850 за 250 мл.От 320 за флакон раствора (100 мл).

Фотогалерея: аналоги препарата

Видео: Мирамистин — современный антисептик

Отзывы

У меня после эпизио шов побаливал, я не сидела очень долго, но скорее из-за рекомендаций, чем по необходимости. А вот после разрыва. Первые сутки ничего не ощущала, кроме отека — такая вот была анестезия. Потом начал болеть шов и с каждым днем все больше. Разорвалась я на славу, но зашили вроде неплохо, сейчас уже сижу понемножку. Обрабатываю мирамистином в спрее (посоветовали в роддоме).

Thais

https://forum.materinstvo.ru/index.php?view=findpost&showtopic=26195&p=4930903

Я рожала летом, во время жары швы плохо заживали. Брызгала мирамистином. После каждого похода в туалет — душ. Свечки диклофенак от боли, облепиховые против геморроя. Также хорошо помогал порошок банеоцин. Страх перед туалетом прошел через год.

Гость

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4784148/#m59335505

На беременности и ГВ ЛОР назначала при фарингите в разное время — мирамистин, лазобакт, имудон + теплое питье (хоть просто вода)+ тантум верде по желанию. Полоскание содой и люголи запретила. А также острую пищу, кислые морсы и т.д. — все что может раздражать горло. Масками и оксолиновой мазью не пользовалась, ребенок не заболел.

Lastochka N.

http://forum.littleone.ru/showpost.php?p=87457629&postcount=18

Без применения антисептического средства кормящей маме обойтись практически невозможно. Конечно, в первую очередь нужно придерживаться рекомендаций врача при выборе медикамента, понимая при этом, что основное лечение инфекционных заболеваний состоит в приёме специализированных препаратов: антибактериальных, противовирусных, противогрибковых. Мирамистин, являясь антисептиком нового поколения, может быть использован как эффективное и безопасное лекарство при грудном вскармливании. Также препарат может применяться в качестве профилактического средства, оберегая маму и малыша от заражения.