Выделения после родов с неприятным запахом — надо ли бить тревогу

Выделения после родов с неприятным запахом

В течение нескольких недель после родов происходит восстановление женского репродуктивного органа до естественных размеров и заживление слизистой. При этом наблюдаются выделения из влагалища. Медики называют их лохиями. Иногда у них появляется неприятный запах, что указывает на серьёзные нарушения в организме женщины.

Причины и разновидности лохий с неприятным запахом после родоразрешения

Лохии представляют собой кровяные сгустки, отмершие клетки эпителия, остатки детского места. Средняя их продолжительность длится от 6–8 недель. В первые дни после родов или кесарева сечения отделяемое обильное, насыщенного цвета. Постепенно лохии бледнеют и приобретают белый или желтоватый оттенок без кровавых прожилок и постороннего запаха. Их интенсивность увеличивается при физической нагрузке, кашле или смехе. Это вполне нормальное явление, поскольку мышцы брюшной полости, а вместе с ними и маточный орган, сокращаются интенсивнее.

Женщина должна обеспокоиться, если выделения прекратились ранее 5 недель. Это значит, что организм не смог полностью очиститься, и остатки послеродовой деятельности приведут к воспалительному процессу.

Слишком длительная продолжительность (более 9 недель) может вызвать упадок сил, анемию (снижение уровня гемоглобина), что приведёт к невозможности нормального ухода за ребёнком. Если малыш находится на грудном вскармливании, то из-за недостатка железа в организме матери, у него тоже может развиться анемия.

Выделения из матки после родов представляют собой сгустки крови, а также остатки послеродовой деятельности

Согласно статистике, около 40% рожениц сталкиваются с осложнениями после родоразрешения.

Видео — лохии после родов

В некоторых случаях отделяемое издаёт противный запах, а также меняет окраску и количество. Причинами могут быть:

  • плохая гигиена;
  • половая жизнь ранее 40 дней после родоразрешения;
  • воспалительные заболевания: хронический пиелонефрит (воспаление почек), кольпит (воспаление слизистой влагалища);
  • осложнения при родах (сильная кровопотеря, обширные разрывы).

Выделения жёлтого цвета

  • бледно-жёлтые — обычно начинаются в конце второй недели. Лохии без запаха, не очень обильные. Такие выделения считаются нормой и не должны вызывать беспокойства;
  • жёлтые с зеленоватым оттенком и гнилостным запахом — указывают на образование воспалительного процесса в матке, который может быть вызван эндометритом (воспаление оболочки).

Диагноз «эндометрит» выставлен на основании международных критериев: повышение температуры тела выше 38°С, боли внизу живота, пастозность и болезненность матки при пальпации, изменение характера лохий.

Каримова Г.Н., ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, Москва

https://lib.medvestnik.ru/articles/Rol-mikroflory-cervikalnogo-kanala-rodilnic-v-rannem-puerperii-v-razvitii-poslerodovogo-endometrita.html

Эндометрит
Эндометрит — воспалительный процесс внутренней оболочки матки

Белые или серые лохии

Густые выделения, издающие кислый запах, могут указывать на появление инфекции в мочеполовой сфере, которая вызвана приёмом антибиотиков или физическим вмешательством (накладывание швов после родоразрешения), а также плохой гигиеной.

Если дополнительно присутствует зуд и покраснение половых органов, скорее всего это симптомы молочницы (вагинального кандидоза) или дрожжевого кольпита. Заболевание возникает при снижении иммунитета, что вызывает изменение состава микрофлоры влагалища и рост грибов кандида.

Выделения белого цвета с кислым запахом могут свидетельствовать о появлении инфекции в мочеполовой сфере

Зелёные выделения

Обычно бывают с гнилостным запахом. Зелёный цвет говорит о том, что в лохиях появились примеси гноя. При этом у женщины появляются болевые ощущения внизу живота, повышается температура. Такие симптомы являются признаком появления инфекции и могут говорить о запущенном эндометрите или плохом сокращении матки.

Выделения зеленого цвета с гнилостным запахом говорят о хроническом эндометрите или плохом сокращении матки после родов

Выделения коричневого цвета

После родоразрешения лохии выделяются обильно и бывают темно-бурого цвета. Постепенно их становится меньше, они бледнеют и приобретают желтоватый оттенок с примесями крови. Если выделения такого цвета появились у рожениц в конце первой недели — это значит, что процесс выздоровления проходит нормально.

Быстрее темнеют выделения у тех женщин, которые кормят малыша грудью. Это связано с тем, что выделяется гормон окситоцин, который способствует скорейшему сокращению маточного органа.

Женщину должна беспокоиться, если секреция приобретает резкий неприятный запах. Обильные коричневые выделения могут говорить о неполном выходе плаценты, что может спровоцировать не только развитие воспаления в полости матки, но и за её пределами. Особенно это опасно, если лохии прекратились ранее 5 недель, а женский репродуктивный орган остался большого размера.

Когда необходимо посетить врача

В случае любых неприятных ощущений следует сразу обратиться за консультацией к гинекологу.

Посетить врача в обязательном порядке необходимо при:

  • болевых ощущениях внизу живота;
  • появлении неприятного запаха лохий;
  • повышении температуры тела;
  • головокружении, сильной слабости;
  • сильном кровотечении.

Дисбаланс вагинальной микрофлоры приводит к развитию целого комплекса осложнений, влияющих на репродуктивную функцию женщины (воспалительные заболевания органов малого таза, повышение риска развития поздних самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов, постабортных эндометритов и др.)

Румянцева Т.А., Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва

https://lib.medvestnik.ru/articles/Vaginalnye-vydeleniya-u-pacientok-ginekologicheskogo-profilya-etiologiya-i-podhody-k-diagnostike.html

Методы диагностики

Выяснить характер патологии можно только после медицинского обследования. Для диагностики используют следующие методы:

  • осмотр у гинеколога;
  • УЗИ полости матки;
  • анализ крови и мочи;
  • мазок на флору.

Методы лечения патологий

Выбор метода лечения зависит от характера патологии, степени распространения воспаления, выраженности симптомов.

Официальная медицина предлагает следующие направления в лечении выделений:

  • противовоспалительные и обезболивающие препараты;
  • антибактериальная терапия — следует учитывать, что во время грудного кормления многие лекарства запрещены. В большинстве случаев используются аминопенициллины, цефалоспорины с метронидазолом;
  • витаминотерапия.

При лечении патологии могут назначаться лекарственные средства:

  • Окситоцин — используют для сокращения матки, увеличения лактации. Вводится внутривенно или внутримышечно. Лекарство назначают в первую неделю после родов на протяжении 3–4 дней. В более поздних сроках эффективность препарата снижается. Стоимость — от 40 руб.;
  • Но-Шпа — обезболивающее средство. Эффект наступает через 25–30 мин. В инструкции указано, что лекарство не рекомендуется принимать во время грудного вскармливания. Однако в некоторых случаях врач может назначить препарат, но при этом следует строго соблюдать дозировку. Принимают средство за 2 ч. до кормления не больше трёх дней. Цена — от 70 руб.;
  • Ампициллин — обладает противомикробным действием. Разрешён в период лактации. В грудное молоко попадает в небольшом количестве, поэтому на время лечения следует прекратить кормление малыша грудью. При патологии средней тяжести лекарство принимают в течение 5–7 дней, в более тяжёлых случаях — 10 дней. Цена — от 20 руб.;
  • Парацетамол — жаропонижающее средство. При ГВ не противопоказан, однако не рекомендуется использовать более 2–3 дней в назначенной дозировке. Стоимость — от 7 руб.;
  • Метронидазол — обладает противопротозойным и антибактериальным эффектом. Не рекомендуется использовать во время грудного вскармливания. При вагинальном введении концентрация активного вещества в молоке очень низкая, поэтому местные средства допускается применять. Рекомендованная доза — не более 10 дней. Стоимость — от 42 руб.

В серьёзных случаях назначается системная терапия, при этом кормящей женщине рекомендуется временно прекратить грудное вскармливание. Чтобы молоко не пропало, его необходимо сцеживать механическим способом.

Лекарственные препараты для лечения патологии после родов — галерея

Народная медицина

Народные методы также допускается использовать для лечения выделений:

  1. Подмывание с маслом чайного дерева. Добавить 2–3 капли эфирного масла в 0,5 мл тёплой воды. Жидкость способствует снятию воспалений, заживлению мелких ранок.
  2. Настой из дубовой коры, листьев крапивы, шалфея и ромашки. Сухое сырье в равных количествах (по 1 ст. л.) измельчить и залить 1 л крутого кипятка. Настаивать 25–30 мин., процедить. Настой в теплом виде используют для подмываний.
  3. Отвар из листьев берёзы. 2 ст. л. сухого и измельчённого сырья залить 0,5 л кипятка и кипятить 15–20 мин. Напиток принимают в теплом виде по 1 стакану 1 р./день в течение 7–10 дней. Рекомендуется употреблять не ранее 12 суток после родов.
  4. Зверобой. 1 ст. л. травы залить стаканом крутого кипятка, кипятить на медленном огне 15–20 мин. Полученный настой принимают 3 р./день по 1/3 стакана в течение 7–10 дней.

Средства народной медицины при лечении выделений — галерея

Необходимо помнить, что средства народной медицины допускается применять после консультации у лечащего врача и только в составе комплексной терапии.

Отзывы

После кесарева сечения выделения были около месяца. В октябре началась молочница. Пошла к доктору — назначили Пимафуцин. Проставила — все прошло. В январе опять «нашлась» молочница. доктор опять отослала на мазок и цитологию. В мазке нашли кандиды и сапрофитный стафиллокок (как доктор сказала, что он там и должен быть, но у меня он выше нормы), цитология в норме. Доктор выписала курс лечения мератином, ципринолом, свечки флуомизин и гинофлор. На все про все лечение 2 недели.

shurka

http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=4348&start=45

Мне в роддоме УЗИ сделали дважды (кесарево), все было хорошо, матка сокращалась, полостей не было. Через месяц пошла проведать своего доктора в женской, рассказать как прошло. Она говорит, давай посмотрю тебя. У меня к тому времени шли жёлтые выделения с теми самыми лохиями и меня это не беспокоило. Однако она вытащила из матки несколько кусков оболочки. УЗИ было плохое, оболочки закрыли выход из шейки и накапливалось то, что должно отходить. Назначила три дня уколов окситоцина (для сокращения матки), сказала если не поможет, будет чистка. Лекарство помог и через 5 дней контрольное УЗИ было супер, Выделения практически сразу прекратились. Так что, если что-то беспокоит — к доктору, лучше 3 укола на ночь и Но-Шпу попить.

Bagira

http://www.kid.ru/forum/txt/index.php/t7955–200.html

У меня первые недели две-три после родов (КС) выделения кровяные были, потом стали жёлтые, густые и с запахом…сходила на приём к доктору, сдала анализы…не помню как называется, но обнаружили какую-то инфекцию, которая преобразовалась из простой молочницы, вот она-то запах и давала. А появилась на фоне ГВ, поскольку организм ослаблен — такое не редкость. Назначили мне йодоксид, ничего серьёзней с ГВ нельзя…10 свечек и все пришло в норму.

Ирэночка

https://khabmama.ru/forum/viewtopic.php?t=23345

У меня матка плохо сокращалась после родов. Запашок был такой, будто загнивать что-то начало. По ночам температура поднималась — я думала, лактостаз, а это матка. При этом на УЗИ никаких сгустков, все чисто, не болело ничего. А через недельку после родов меня вдруг скрутило так, что я разогнуться от боли не могла полчаса. Поехала в больницу, там антибиотики покололи сутки и отправили домой. Гинеколог прописала анальгин-хинин — пила неделю, после этого матка пришла в норму.

alissi

https://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/t1675184.html

Видео — сколько идут выделения после родов

Профилактика

Для предупреждения проникновения инфекции в маточную полость необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

  1. Не использовать тампоны, поскольку они раздражают ткани влагалища, которые ещё не зажили после родов, а также закрывают выход для лохий и создают благоприятную среду для размножения инфекции.
  2. Гигиенические прокладки необходимо менять ежедневно каждые 3–4 ч.
  3. После посещения туалета следует омывать половые органы тёплой водой в направлении спереди назад, во избежание попадания инфекции. Подмываться можно настоем ромашки или череды.
  4. Категорически запрещено принимать ванну. Разрешается мыться только под душем.
  5. Половую жизнь разрешается начинать только после полного прекращения выделений.
  6. Чтобы ускорить сокращение матки, рекомендуется чаще прикладывать малыша к груди, лежать на животе.
  7. Подходить внимательно к выбору гигиенических средств. В их составе не должны присутствовать силиконы, а также лаурет сульфат натрия.

Восстановление женской репродуктивной системы после родов или кесарева сечения сопровождается кровянистыми выделениями, которые длятся около 6–8 недель. В некоторых случаях у отделяемого появляется неприятный запах. Это говорит о наличии в организме инфекции. Поэтому при любых неприятных симптомах следует сразу обратиться за консультацией к врачу.