Сроки выписки из родильного дома после кесарева сечения

Мама и младенец в палате

Девять месяцев ожидания завершились рождением долгожданного младенца. Конечно, после такого радостного события, молодая мама хочет быстрее попасть домой, где родители будут знакомиться, привыкать и заботиться о новорождённом. Большинство женщин ощущают себя неуютно в больничной палате, поэтому стремятся ускорить выписку из родильного дома. Но медики предупреждают: после кесарева сечения молодая мать вместе с малышом проведут в роддоме больше времени, чем после родов естественным путём. Дело в том, что КС — это полноценная операция, после проведения которой возможно развитие осложнений. Чтобы вовремя выявить возможные проблемы, гинекологи наблюдают за здоровьем матери и новорождённого несколько дней. Если всё в порядке, семью выписывают домой. Однако в каждом индивидуальном случае сроки выписки могут быть разными, ведь процесс восстановления организма у молодых мам может отличаться.

Как проходит восстановительный период в реанимации и палате

Восстановление после оперативного родоразрешения занимает больше времени, чем после вагинальных родов. Сразу после завершения операции молодую маму переводят в палату интенсивной терапии, где она находится под наблюдением медицинского персонала. Врачи обязательно предупреждают роженицу о возможных негативных последствиях после проведения операции кесарева сечения, поэтому для своевременного диагностирования осложнений женщина первые сутки обязательно проводит в реанимации без младенца.

Даже если мать хорошо себя чувствует после наркоза, её не переведут в обычную послеродовую палату, где она сможет находиться вместе с новорождённым. Двадцать четыре часа с момента КС женщина должна отдыхать и набираться сил. За ребёнком присмотрят неонатологи и медсёстры.

В современной гинекологии существует три варианта наркоза, который вводится роженицам перед хирургическим вмешательством. Первый вариант — общий наркоз, после введения которого женщина засыпает и не чувствует боли, не видит рождения своего малыша. Операция длится недолго и занимает от тридцати до сорока минут (в некоторых случаях КС может длиться до двух часов, если возникают осложнения во время проведения родоразрешения). После общего наркоза молодая мама приходит в себя спустя полчаса или час. Второй вариант — спинальная анестезия, которая позволяет женщине находиться в сознании, но при этом не чувствовать только нижнюю половину тела (брюшную полость и ноги). Третий вариант — эпидуральная анестезия, позволяющая сохранить способность двигаться, но абсолютно не чувствуя боли. Роженица имеет возможность услышать первый крик своего крохи, а также приложить младенца к груди.

Если КС запланировано заранее, то беременная самостоятельно может выбирать вид анестезии, при условии, что у неё нет противопоказаний к тому или иному варианту наркоза. Однако во время экстренного кесарева сечения чаще всего используют общий наркоз.

Проведение операции кесарева сечение
Операция кесарева сечения в среднем длится около сорока минут

Медикаментозная терапия: обязательный этап восстановления после КС

После завершения операции и помещения молодой матери в палату реанимации ей назначается список обязательных медикаментов, которые помогут организму в процессе восстановления, а также в качестве профилактики инфицирования:

  • во время оперативного родоразрешения женщина теряет некоторое количество крови, поэтому с помощью специальных препаратов производится коррекция кровопотери;
  • в первые сутки после операции женщине нельзя есть. Для поддержания сил организма через систему (капельницу) молодой матери вводят питательный раствор;
  • инъекции антибиотиков также являются обязательными для профилактики инфицирования матки и швов;
  • шов после операции болит, поэтому молодой матери вводят обезболивающие препараты;
  • также обязательно вводят препараты, которые помогают матке сокращаться, например, окситоцин;
  • после операции многие женщины испытывают проблемы с работой кишечника. Для стимуляции перистальтики женщине могут назначить специальные препараты;
  • один раз в сутки медицинская сестра проводит обработку шва с помощью антисептических препаратов и меняет повязку.

Большинство молодых мам опасаются медикаментозной терапии, ведь они хотят как можно раньше начать кормить грудью малыша. Не стоит переживать: врач обязательно подберёт такие препараты, которые можно совмещать с ГВ. Поэтому не стоит отказываться от применения лекарственных средств, ведь это может привести к возникновению серьёзных осложнений, которые легче было предотвратить, следуя указаниям медиков.

Когда постельный режим сменяется двигательной активностью

После первых суток с момента родов медики рекомендуют начинать женщине вставать, передвигаться по палате и немного ухаживать за новорождённым. Конечно, каждый организм индивидуален, поэтому некоторые матери уже через двенадцать часов хотят двигаться, а другие предпочитают лежать в кровати несколько дней, боясь даже пошевелить руками и ногами.

Гинекологи рекомендуют женщинам, которые родили детей с помощью КС, больше двигаться. Конечно, ни о каких резких движениях речь не идёт, однако для профилактики образования спаек необходимо ходить, передвигаться по палате, но не лежать несколько суток подряд.

Однако есть и обязательные ограничения:

  • нельзя делать резких движений. Первое вставание с кровати должно пройти под контролем медсестры и с её помощью. Затем женщина может аккуратно передвигаться по палате, ходить в туалет, но быстро выполнять эти движения не рекомендуется, чтобы не спровоцировать расхождение швов;
  • запрещается поднимать тяжести весом более трёх килограмм. Даже младенца разрешается только перекладывать с пеленального столика в кроватку и т.д. Нельзя носить малыша на руках длительно время, кормить ребёнка медики советуют в положении лёжа, чтобы снизить нагрузку на организм;
  • садиться можно только на третьи-четвёртые сутки после КС;
  • категорически запрещается присаживаться и наклоняться.

Видео: восстановление после оперативного родоразрешения

Через какой срок переводят из реанимации в палату

Если состояние молодой матери удовлетворительное, то через двадцать четыре часа с момента рождения младенца её переведут из реанимации в послеродовую палату, где она будет находиться вместе с новорождённым. Некоторые женщины думают, что после общего наркоза провести в палате интенсивной терапии придётся больше времени, чем после эпидуральной анестезии. Это не так. Медики объясняют: не важно, какой вариант наркоза применялся для проведения родоразрешения с помощью хирургического вмешательства, если молодая мама чувствует себя хорошо и нет причин для беспокойства, на вторые сутки она будет переведена в послеродовую палату.

В некоторых случаях сроки меняются. Например, после экстренного кесарева сечения женщина может провести в палате интенсивной терапии или в реанимации двое или трое суток, если у врачей есть опасения по поводу состояния её здоровья или существует риск угрозы для жизни.

В течение первых двадцати четырёх часов медики постоянно наблюдают, как сокращается матка, показатели температуры, общее состояние молодой матери (способность ясно мыслить, понимать, где она находится), нет ли маточного кровотечения. Если процесс восстановления проходит нормально, то дольше одних суток в реанимации не оставляют.

На личном опыте: сколько времени провели женщины в реанимации после КС

Меня кесарили в 7 утра, привезли в реанимацию, часов в 10 принесли ребёнка на кормление, на следующий день утром перевели в общую палату.

ЛадаСеданБаклажан

https://www.baby.ru/blogs/post/425138700–381252682/

Меня прооперировали в 18 00 почти, положили в палату интенсивной терапии с ещё тремя девочками, было достаточно весело, мы делились эмоциями, хихикали, жаловались на боли, медсестра нас развлекала. Пытались подремать немного, пытались встать под надзором врачей первый раз после операции в туалет. В 4 часа утра меня перевели в послеродовое, а в 6 утра уже к дочери потихоньку по стенке поползла в детское отделение.

Ниагара

https://forum.materinstvo.ru/index.php?s=641adafed5461b01b979a28f64eed7b5&showtopic=256466&st=0

Со старшим я тоже сутки была в реанимации (именно в реанимации, это чтобы «бараньими человеками» потом не обзывали)после общего наркоза, было это почти 6 лет назад. По теме: ничем не занималась, отходняки ловила после общего наркоза. Подняли через 6 часов, по стеночке сходила в туалет через весь коридор. Ночью не спала, кемарила. Со вторым после спиналки перевезли сразу в палату, подняли через 4 часа.

Снежа

https://forum.materinstvo.ru/index.php?showtopic=256466&st=10

Родила КС в 18 ч, встала на ноги в 23 ч. Ребёнка принесли для кормления в реанимацию в 23 ч 30 Мин. на след день в обед перевели в послеоперационное отд. в тот день ребёнка ночью сами смотрели в боксе для новорождённых. Со следующего дня уже сама. Выписались на пятый день.

мама

http://forum.ykt.ru/viewtopic.jsp?id=3679956

Я родила в 9 ч встала в 15 ч, на послеродовой перевели в 21ч. Ребёнка принесли наутро в 6 часов, а так, если попросить, то могут и в тот же день принести.

Мария

http://forum.ykt.ru/viewtopic.jsp?id=3679956

В каких случаях молодую маму могут оставить в реанимации дольше, чем на сутки

К сожалению, не всегда восстановление после операции проходит успешно. В некоторых случаях возможно развитие серьёзных осложнений, которые возникают сразу после или даже во время проведения операции кесарева сечения. В этих ситуациях молодая мама проводит в палате реанимации больше времени: от двух суток и дольше, в зависимости от состояния здоровья женщины.

Чаще всего срок нахождения в реанимации увеличивается для тех женщин, которым была проведена экстренная операция. В этом случае у медиков недостаточно времени для тщательной подготовки роженицы к КС, поэтому возможна большая кровопотеря или занесение инфекции.

Причины, по которым мать остаётся в реанимации дольше двадцати четырёх часов, бывают следующими:

  • потеря большого количества крови. В норме во время операции женщина теряет до 500 мл крови, однако в некоторых случаях может открыться кровотечение и кровопотеря несёт угрозу жизни роженицы. Для стабилизации состояния врачи проводят переливание крови или её компонентов. В таком состоянии молодая мама останется под полным контролем медиков значительно дольше, чем сутки;
  • плохая переносимость наркоза. Каждый организм индивидуален, поэтому точно спрогнозировать, как пациентка будет отходить после наркоза, практически невозможно. Есть стандартные нормы, например, через час женщина должна прийти в себя. Если этого не происходит или время затянулось, значит организм отреагировал на препарат не очень хорошо. Некоторые матери жалуются на сильную слабость, головокружение, частую рвоту и другие неприятные симптомы. Если состояние молодой мамы неудовлетворительное, то её оставят в реанимации ещё на некоторое время;
  • проблемы с послеоперационным швом. Воспалительный процесс, инфицирование или расхождение области шва также являются серьёзными осложнениями. Поэтому женщина останется в реанимации на некоторое время, пока медики будут заниматься повторным наложением швов и проведением лечения инфекции;
  • маточное кровотечение. Одним из самых опасных осложнений после родов является возникновение кровотечения. Чаще всего это происходит в первые сутки с момента родоразрешения. Именно поэтому гинекологи тщательно следят за послеродовыми кровянистыми выделениями. Если лохии становятся более обильными (одной гигиенической прокладки не хватает на час), значит необходимо срочно провести обследование, чтобы узнать причину маточного кровотечения, и начать своевременное лечение с помощью кровоостанавливающих препаратов.

    Если маточное кровотечение не остановить, женщина может умереть от потери крови.

Женщина в палате реанимации
В случае возникновения осложнений после КС женщину оставят в реанимации на более длительный срок

На какой день после кесарева выписывают из роддома

Если после естественных родов мама и младенец отправляются домой уже через три дня, то женщины, которым проведи операцию кесарева сечения, проводят в родильном доме на несколько дней дольше. Всё зависит от состояния матери и новорождённого, но в большинстве случаев выписка происходит спустя шесть-восемь дней с момента рождения младенца.

Не только состояние молодой матери влияет на сроки выписки. Наркоз, особенно общий, оказывает влияние и на ребёнка. Поэтому если со здоровьем у малыша есть проблемы, поездку домой придётся отложить ещё на некоторое время.

Вид наркоза, который использовался в процессе оперативного родоразрешения (общий, эпидуральная или спинальная анестезия) не влияют на сроки выписки из родильного дома. Исключения составляют только те случаи, когда организм женщины негативно отреагировал на анестезию, что вызвало осложнения. Если процесс восстановления проходит нормально, у молодой матери нет послеоперационных осложнений, то на шестые сутки ей проведут УЗИ, чтобы узнать состояние шва на стенке репродуктивного органа, определить, как сокращается матка, а также не осталось ли в полости органа сгустков крови или частичек плаценты. Если всё в порядке, то врачи снимают швы и готовят молодую мать к выписке.

Многое зависит от способностей организма к регенерации. Некоторым женщинам швы снимают уже на пятый-шестой день, а другим — только на восьмые сутки с момента родов. От этого также зависит срок выписки из роддома.

Таблица: причины длительного нахождения матери и малыша в роддоме

От чего зависит выписка женщины и малыша из родильного домаПричины, по которым маму и малыша не выпишут из родильного дома в положенный срок
Общее физическое состояние молодой матери
  • Молодая мама не может самостоятельно передвигаться, испытывает сильные боли в области шва;
  • температура тела повышена;
  • наблюдаются проблемы с артериальным давлением: оно повышено или понижено;
  • женщина не может самостоятельно сходить в туалет (мочу выводят с помощью катетера, а для облегчения дефекации используют клизму или специальные препараты);
  • у молодой матери появились отёки, особенно нижних конечностей
Процесс заживления внешних и внутренних швов у женщины
  • Наблюдается воспалительный процесс брюшной полости в области шва;
  • разошёлся внешний или внутренний шов, что требует повторного наложения швов;
  • попадание инфекции в рану;
  • инфицирование матки
Результаты анализов крови и мочи
  • Перед выпиской медики обязательно исследуют состояние организма с помощью общих анализов крови. Также в некоторых случаях назначается анализ мочи;
  • в крови обнаружено повышенное количество лейкоцитов;
  • в моче большое количество лейкоцитов и белка
Степень кровопотери в процессе родов и в послеродовом периоде
  • Если в процессе родов мать потеряла большое количество крови, её обязательно оставят в роддоме до стабилизации состояния;
  • в случае возникновения маточного кровотечения женщину не выпишут до того момента, когда её жизни и здоровью ничего не будет угрожать
Состояние здоровья новорождённого
  • Малыш родился недоношенным;
  • кроха сильно потерял в весе. В этом случае неонатологи не выпишут младенца, пока его состояние не нормализуется;
  • появление желтухи новорождённого;
  • в случае, если у ребёнка возникли осложнения в процессе родов

Личный опыт: когда маму и малыша выписали из родильного дома после кесарева сечения

Меня на 5-ый выписали.

Славена

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/521782/index.html

Меня на 7 день выписали. У нас антибиотики не ставят, если все хорошо. Швы на 7 день сняли, и если все хорошо, то выписывают.

Лариса-К

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/521782/index.html

У нас из перинатального на 3 день и выписывают, но швы ставят саморассасывающиеся обычно, их не снимают вообще в принципе. Из простого роддома — через 7 дней. Мне ставили не саморассасывающиеся, потому как швы были большие, снимала потом вторую партию на 10 день, приходила в перевязочную

Лани

https://www.baby.ru/community/view/44187/forum/post/312196592/

И в первый и во второй раз на 5 сутки выписали. Никакие швы не снимали. Второй раз шов быстрее зажил. Я была готова уже на 3 сутки выписываться.

МамаВкроссовках

https://www.baby.ru/community/view/44187/forum/post/312196592/

После второго кесарево выписали на 4-ые сутки, швы в роддоме не снимали, потом через неделю в поликлинике своей у хирурга снимала. А вообще отошла после второго гораздо лучше, чем после первого, может наркоз повлиял, второй раз платный делала.

Ольга

https://www.baby.ru/community/view/44187/forum/post/312196592/

Каждый организм индивидуален, поэтому сроки восстановления после оперативного родоразрешения у женщин могут быть разными. В большинстве случае после КС молодая мама проводит пять-восемь дней в родильном доме. Если возникают послеоперационные осложнения или проблемы со здоровьем у новорождённого, то женщине придётся провести в больнице больше времени, чем предполагалось ранее. Как только медики будут уверены, что здоровью и жизни матери и малыша ничего не угрожает, их выпишут домой.