Восстановление менструального цикла после родов

месячные

Вопрос «Когда восстановится цикл менструаций после рождения ребёнка?» волнует многих женщин. От этого обстоятельства зависит возможность забеременеть, а значит, необходимость прибегать к средствам контрацепции. Кроме того, по месячным можно судить о женском здоровье: в норме ли репродуктивная система после появления на свет малыша.

Когда начинаются месячные после родов

Время, за которое менструальный цикл наладится после родов, у всех разное. Это обусловлено многими обстоятельствами:

  • на естественном или искусственном питании находится ребёнок;
  • кормит женщина грудью по требованию или по часам;
  • докармливают ли кроху смесями;
  • были ли какие-либо трудности во время родов;
  • питается ли мать сбалансировано и полноценно;
  • достаточно ли женщина отдыхает и спит;
  • наличие у мамы депрессивных состояний и проблем со здоровьем.

Как кормление грудью связано с наступлением критических дней

Лактация — основной фактор, влияющий на месячные. Их приход зависит от частоты прикладывания малыша к молочной железе:

  • если ребёнка кормят смесью или дают грудь, но нерегулярно, критические дни приходят примерно через месяц–полтора после родов. При этом овуляция случается не всегда, но всё же вероятность выхода яйцеклетки довольно высока, поэтому шансы забеременеть при отсутствии контрацепции очень велики;
  • если кормление организовано по графику, то первые менструации могут прийти уже спустя два месяца после родов;
  • если грудное вскармливание происходит по требованию, появление месячных оттягивается на полгода-год. Как правило, критические дни наступают, как только малышу в рацион вводится прикорм;
    Мама кормит ребёнка грудью
    Отсутствие месячных после родов обусловлено изменившимся гормональным фоном женщины
  • иногда менструации у кормящих женщин приходят позже чем через год, что связано с индивидуальными особенностями организма.

Если месячные через год так и не пришли, нужно исключить:

  • возможную беременность;
  • гиперлактинемию — гормональное заболевание, которому свойственно повышенное количество пролактина. Этот гормон оказывает влияние на овуляцию, и, соответственно, на менструальный цикл.

Почему некоторое время после родов месячные отсутствуют

Причины отсутствия менструаций в послеродовой период могут быть следующими:

  • влияние на организм гормона пролактина, который вызывает так называемую лактационную аменорею;

    Лактационная аменорея — состояние женского организма, при котором отсутствует овуляция, что связано с лактацией. Гормон пролактин является главным в процессе выработки грудного молока и не даёт яйцеклетке выйти из яичников. Уровень эстрогенов тоже не растёт, поэтому и месячные у кормящих мам приходят гораздо позже.

  • воспаление яичников, которое тоже может повлиять на гормональный фон женщины;
  • опухоль матки или яичников;
  • эндометриоз — разрастания клеток внутреннего слоя матки.

При лактации отсутствие месячных не должно пугать, так как это нормальный физиологический процесс. Но если женщина кормить грудью перестала, и через несколько месяцев менструация так и не началась, то нужно обязательно посетить врача.

На приёме у гинеколога
Отсутствие месячных через год после родов — повод обратиться к врачу

Можно ли не использовать контрацепцию после родов, если ещё нет месячных

Нередко встречается мнение, что кормление грудью может обезопасить от нежелательной беременности практически на 100%. Однако это не так. Лактационная аменорея не позволяет произойти овуляции. Но для того чтобы этот способ работал, ребёнка необходимо прикладывать к груди не реже, чем через каждые 3 часа днём и максимум 6 часов ночью. Но даже тогда 100%-й гарантии, конечно же, нет.

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует начинать предохраняться уже через три недели после родов несмотря на наличие или отсутствие месячных. Женщина может просто не дождаться начала менструаций, так как первая же овуляция закончится беременностью.

Совместный сон с ребёнком
Кормление грудью не даёт 100% защиты от беременности

Длительность и допустимая интенсивность первых и последующих месячных после родов

Менструация, приходящая первой после родов, часто отличается от предыдущих менструаций женщины. У одних выделения становятся более обильными, а у других, наоборот, скудными. Если ранее наблюдалась нерегулярность в цикле, то после рождения ребёнка, как правило, эта проблема исчезает.

Средняя длительность менструального цикла составляет 28 дней, но может варьироваться от 21 до 35 суток. Продолжительность выделений равняется 3–6 дням, иногда затягивается до 8–10.

Наибольшая интенсивность выделений во время месячных приходится на первые 2 суток. Если же этот показатель не снизился к седьмому дню или менструация длится больше недели, нужно срочно обратиться к врачу.

Как отличить лохии и кровотечение от месячных

После появления ребёнка на свет, у каждой женщины возникает кровотечение, которое вызвано отделением плаценты от матки. Для её восстановления требуется время (до двух месяцев), на протяжении которого характер выделений меняется:

  • в первые 2–3 дня наблюдаются кровяные выделения;
  • с 3–4-го дня до конца первой недели — серозно-сукровичные выделения;
  • с 10–го дня — выделения желтовато-белого цвета;
  • на 5–8 неделе выделения прекращаются.

Эти кровяные выделения называются лохиями и не являются месячными. Они выводят из организма матери всё ненужное, чтобы поскорее завершился процесс восстановления матки. В их составе, кроме крови, встречаются частицы эндометрия, слизь, части плодной оболочки. При менструации из организма выходят только кровь и части верхнего слоя матки, компоненты плаценты отсутствуют.

Основное отличие лохий от менструаций — это природа их возникновения: менструальный цикл регулируется гормонами, лохии же вызываются состоянием матки после родов.

Маточное кровотечение — патологическое состояние, характеризующиеся обильными кровопотерями. В отличие от месячных, оно приводит к общей слабости, анемии, быстрой утомляемости и требует квалифицированной помощи.

Таблица: особенности лохий, кровотечений и месячных

Послеродовые лохииМесячныеМаточное кровотечение
Цвет выделений — красный. Затем они становятся коричневатыми и постепенно светлеют до прозрачности или кремового цвета.При менструациях кровь в выделениях есть всегда. Как правило, она имеет коричневатый цвет в самом начале и конце.Цвет выделений не изменяется, а объём не уменьшается по прошествии нескольких дней.
После родов выделения могут продолжаться до 4–8 недель.Месячные должны идти не более недели.Маточное кровотечение длится больше недели.

В течение какого периода происходит полное восстановление нормального цикла после родов

Регулярность критических дней после родов вернётся не сразу. Даже при приходе первых месячных сказать о том, когда будут следующие довольно сложно. В среднем организму нужно 3 месяца после появления первой менструации на то, чтобы цикл восстановился. Но этот срок индивидуален.

Первые месячные после родов: опыт женщин

Первые месячные были нормальные. А вот потом с полгода были нерегулярные и более обильные, чем раньше. После всё более или менее устаканилось, однако, столь чёткого цикла и безболезненных месячных, как до беременности, уже не было, жаль.

Мария

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4474752/

У меня прошло 2,5 месяца после родов. У ребёнка ИВ, так что месячные начались рано. Только вот на днях прошли. Были очень сильные. Пришлось 2 дня пользоваться урологическими прокладками. Сильно лило, и слабость. Позвонила врачу, который принимал роды, он сказал, что такое может быть. По УЗИ 3 недели назад было всё хорошо.

Ольга

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4474752/

У меня начались, когда ребёнку было 7 месяцев (кормила грудью, даже удивилась), была мазня дней 5, потом месяц затишья. Затем пошли как обычно, только цикл удлинился, стал 35, а до беременности был 28, и сами кровотечения уменьшились. Но чему я действительно очень рада, так что они стали безболезненные, раньше в первый день на обезболивающих жила. Но ПМС теперь кошмар, а раньше только грудь набухала.

Ольга

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4474752/

У меня было кесарево сечение, выделения после него прошли недели через 3. Месячные первые нагрянули почти через полтора года (кормила). Но первые были о-о-о-очень обильными, никогда таких не бывало вообще, как будто зарезали.

Плюш

http://www.babyplan.ru/forums/topic/42452-pervaya-menstruatsiya-posle-rodov/#ixzz4wlnJlK1D

Можно ли кормить грудью после наступления критических дней

Бытует мнение, что в критические дни грудное молоко становится горьким, и поэтому ребёнок может отказаться от груди. Это миф. Влияние менструации на вкус и запах материнского молока учёные не выявили. Может немного измениться запах мамы, поскольку во время месячных увеличивается потоотделение. Но эта проблема легко решается более тщательной личной гигиеной.

Ещё один распространённый миф в вопросе кормления грудью во время месячных: количество молока в критические дни уменьшается. Менструация не влияет на объём вырабатываемой питательной жидкости. Если малыш начал капризничать, это не значит, что он голоден или ему не нравится вкус молока. Скорее всего, крохе передалось эмоциональное состояние мамы, ведь часто признаки ПМС (предменструального синдрома) в послеродовой период обострены.

Противопоказаний к кормлению грудью во время месячных нет.

Видео: грудное вскармливание во время месячных

Болезненные или обильные месячные: патология и норма

Как правило, женщины, испытывающие боли во время месячных до родов, не придают этому значения после рождения ребёнка. Некоторые даже отмечают, что болезненность стала меньше. А вот те, кто ранее с подобным не сталкивались, очень беспокоятся, когда после родоразрешения приходят болезненные менструации. В чём причина таких изменений?

Боль во время месячных в послеродовой период может быть последствием:

  • нарушения гормонального фона;
  • повреждения органов во время родов;
  • кесарева сечения;
  • воспалительного процесса;
  • эндометриоза — разрастания клеток внутреннего слоя матки;
  • онкологии;
  • неполного очищения матки от остатков плаценты.

При месячных кормящая женщина может ощущать усиление болевых ощущений во время прикладывания ребёнка к груди. Это происходит потому, что сосание вызывает интенсивное сокращение матки. А поскольку болевой порог в критические дни снижен, то и боль ощущается сильнее.

У женщины болит живот
Болезненные месячные после родов могут свидетельствовать о развитии патологии

Врача рекомендуется посетить после появления первых месячных. Это нужно для оценки состояния органов молодой мамы и определения того, как происходит их восстановление.

Срочное посещение кабинета гинеколога необходимо, если:

  • выделения во время месячных слишком обильные (прокладки максимальной впитываемости хватает всего на один час);
  • длительность менструации составляет больше 10 суток;
  • цикл месячных длится меньше двух недель;
  • имеется много сгустков в выделениях. Выделения ярко-алого цвета;
  • прошёл год после рождения ребёнка или женщина уже три месяца не кормит грудью, а месячные так и не пришли;
  • если после лохий месячные пришли раньше чем через месяц;
  • регулярность месячных молодой мамы после нескольких менструальных циклов так и не восстановилась.

Личная гигиена молодой мамы

В послеродовой период внимание женщины к личной гигиене должно быть ещё более пристальным, поскольку ослабленный организм и не всегда полностью восстановившиеся органы могут полноценно сопротивляться различным инфекциям. Тщательное и частое подмывание, использование гелей для интимных зон помогают предотвратить попадание патогенных микроорганизмов.

Сразу после родов рекомендуется использовать специальные послеродовые прокладки или, если таковых нет, обычные без сетчатой поверхности. Особых требований к средствам личной гигиены, используемым при возвращении месячных, нет. Менять их следует каждые 2 часа, вымыв перед этим руки. Применять тампоны в послеродовом периоде нельзя.

Женщина достаёт прокладку
После родов можно пользоваться только прокладками, не тампонами

Возвращение месячных является показателем того, что репродуктивная система женщины почти оправилась после родов. Послеродовые менструации могут отличаться от тех, которые были до рождения ребёнка. Как бы то ни было, если вас беспокоят необычные проявления в критические дни, то лучше, не откладывая, нанести визит врачу.