Аборт после кесарева сечения: можно ли делать и каковы риски

Многие женщины после кесарева сечения сталкиваются с необходимостью проведения аборта. Это связано с особенностями хирургического вмешательства в естественный процесс родов и восстановительного периода. Давайте разберёмся в каких случаях показано абортивное вмешательство и который метод прерывания ранней беременности более эффективен и безопасен.

В каких случаях показан аборт после кесарева

Кесарево сечение — это сложная операция и стресс для женщины. Организму необходимо время, чтобы восстановиться. В этот период происходит образование крепкого рубца на матке.

Операция проходит следующим образом: разрезается передняя оболочка брюшной и маточная полости, достаётся ребёнок, после чего матка и живот восстанавливаются. При этом рубцы остаются с женщиной на всю оставшуюся жизнь.

После неё доктора советуют не планировать новое зачатие в первые 2–3 года. Если на протяжении указанного времени женщине диагностировали воспаления детородных органов, то процесс ожидания может ещё затянуться. По итогам кесарева мышечные волокна уже не способны восстановиться в полной мере. Они частично замещаются соединительной тканью, но она просто не способна тянуться так же хорошо как мышечная. При этом легко рвётся. Стенка матки в зоне рубца очень тонкая.

Согласно закону, до 12 недель женщина вправе самостоятельно определять будущее новой беременности. Если она решила отдать предпочтение аборту, то доктора не вправе ей отказать. Но каждая женщина обязана понимать на какой потенциальный риск идёт. Аборт после оперативного родоразрешения, если ещё не прошло рекомендуемое количество времени, и рубец не затянулся полностью, опасен, но не менее, чем будущие роды. Присутствует риск образования разрывов в маточной области с появлением усиленного кровотечения, что потребует экстренной помощи медиков.

Видео: можно ли забеременеть и самостоятельно родить после кесарева

Существуют ли противопоказания к абортивному вмешательству после оперативного родоразрешения

Аборт после оперативного вмешательства (кесарево) противопоказано делать в той ситуации, когда срок плода превышает 12 недель. Хотя некоторые методы это и позволяют. При этом вмешательство в работу внутренних органов женщины может привести к ещё большим негативным последствиям, чем последующее вынашивание ребёнка.

Беременность с плохо зажившим рубцом способна спровоцировать ряд осложнений:

• сильный токсикоз. Организм ещё не успел окрепнуть после предыдущей беременности и грудного вскармливания;
• кровянистые выделения;
• резкие боли в области малого таза;
• общее физическое недомогание.

Если беременность наблюдается по истечении нескольких месяцев после оперативного вмешательства, выскабливание следует проводить под полным ультразвуковым контролем за состоянием рубца, с целью не допустить серьёзных осложнений. Абортивное вмешательство после кесарева — это опасная процедура. Именно поэтому решение принимается не самостоятельно, а совместно с доктором, на базе анализов и исследований. Женщина должна строго следовать рекомендациям специалиста.

Фотогалерея: осложнения при беременности с плохо зажившим рубцом после оперативного родоразрешения

Аборт после родов на хирургическом столе разрешается делать только на определённых сроках. Несмотря на успехи мировой медицины и наличие точного многофункционального оборудования, результат вмешательства может быть катастрофическим. Самый пагубный итог после искусственного прекращения беременности — бесплодие.

Абортирование после кесарева обладает своими дополнительными трудностями и особенностями реализации. Существующие виды ликвидации плода применимы исходя из срока беременности и показаний. Какой из них эффективней и безопасней решает исключительно врач, каждый случай индивидуален.

Важно: иногда женщине всё-таки позволяют выносить ребёнка. В таком случае пациентка часто будет находиться под непрерывным наблюдением специалистов в рамках стационара. При этом не исключается стойкая вероятность возможности наступления осложнений.

Не существует идентичных ситуаций. У кого-то места разрезов на теле матки, после оперативного вмешательства в ход беременности, не затягиваются и по истечении 3 лет, а кто-то уже через 3 месяца способен забеременеть, а главное, выносить ребёнка. Поэтому, если ультразвуковое исследование детородных органов докажет, что у матери присутствует шанс на успешные роды, без риска для личного здоровья, то можно прислушаться к рекомендациям врача и воздержаться от абортирования.

Прерывание беременности на начальных сроках после кесарева

Абортирование после кесарева может проводиться различными способами. Пациенткам предлагаются следующие методики прекращения беременности: аборт без оперативного вмешательства и оперативный аборт на начальном сроке беременности (до 12 недель).

Аборт без оперативного вмешательства:

• таблетированный или медикаментозный аборт;
• аборт по методу иглорефлексотерапии;
• аборт с помощью магнитной индукции;
• прерывание беременности путём приёма средств гомеопатии.

Оперативный аборт на начальных сроках:

• вакуумный аборт;
• малое кесарево сечение;
• хирургический аборт.

Важно: выбор методики напрямую зависит от срока жизни плода, а также индивидуальных особенностей той рубцовой ткани, которая сформировалась после родоразрешения хирургическим путём. Самостоятельно выбирать вариант искусственного прерывания не рекомендуется. Врач возьмёт ряд анализов, рассмотрит все имеющиеся способы абортирования и их вероятные последствия.

Медикаментозный аборт

Способ применяется для прекращения беременности, которая не превышает срок в 6 недель. Фармакологический аборт проходит в 2 этапа.

Процедура проводится под пристальным контролем доктора в условиях амбулатории:

1. Женщина принимает средство на базе Мифепристона (дозировка 600 мг). Активные вещества в его составе блокируют распознание маткой прогестерона (стероидный гормон, отвечающий за подготовку женского организма к беременности). Орган отторгает плодное яйцо и провоцируют раскрытие шейки матки.
2. Довершают фармакологический аборт медикаментами на основе Мизопростола. Таблетки принимаются по истечении 2 суток после употребления Мифепристона. Под их воздействием стенки матки начинают сокращаться, в итоге плодное яйцо удаляется вместе со слизистой оболочкой.

Процедура по ощущениям сходна с менструацией, но с той лишь разницей, что кровянистые выделения отличаются обильностью. Через 2 недели после проведённой процедуры врач в обязательном порядке должен инициировать контрольное ультразвуковое исследование органов половой системы. Методика не обеспечивает результат в 100%. В некоторых случаях плодное яйцо так и не изгоняется, и после фармакологического аборта маточную полость чистят хирургическим путём.

Метод не подходит:

• курящим женщинам после 35 лет;
• страдающим от индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
• женщинам с заболеваниями печени и почек;
• страдающим от гипертонии, а также нарушений сердечного ритма;
• при диагнозе «внематочная беременность»;
• женщинам, у которых присутствуют рубцы на шейке матки;
• когда беременность наступила на фоне применения гормональных противозачаточных средств.

Специалисты говорят о щадящем воздействии медикаментозного аборта на слизистую оболочку матки. Следующая овуляция (выход созревшей яйцеклетки из яичника) может случиться немедленно. Яичники воспринимают медикаментозный аборт, как новый этап и сразу начинают взращивать новый фолликул (яйцеклетка, окружённая слоем эпителиальных клеток и двумя слоями соединительной ткани). Зачатие способно произойти уже в 1 цикле (первые 14–16 дней со дня начала менструации). Однако по завершении кесарева лучше придерживаться общих рекомендаций при планировании следующей беременности (2–3 года).

Видео: медикаментозный аборт

Важно: планировать такое абортивное вмешательство после кесарева сечения рекомендуется не ранее, чем по истечении года.

Прерывание беременности методом иглорефлексотерапии

Хотя иглорефлексотерапию можно отнести к щадящим способам ликвидации нежелательной беременности, но его эффективность не переходит границу в 40%. В основе процедуры заложено воздействие на конкретные точки, контролирующие маточную деятельность, путём иглоукалывания. Нервная система женщины рефлекторно отвечает на активную стимуляцию. Процедуру рекомендуется проводить при задержке 10–15 дней, обычно она включает несколько сеансов.

По её итогу происходит отторжение плода маткой. Иглорефлексотерапия практически не вызывает осложнений. Однако к числу неблагоприятных исходов можно отнести: неудачную попытку прервать беременность, а также нарушения в работе нервной системы.

Аборт при помощи гомеопатии

Гомеопатическое лечение — это нетрадиционная медицина. В его основе пролегает принцип — «подобное излечивается подобным». По мнению врачей, гомеопатия, если и оказывает действие на организм женщины, то лишь вследствие внушения и эффективна только при «ложноположительной» беременности.

Этот вид ликвидации плода несёт угрозу здоровью, поскольку способен привести к серьёзным осложнениям, вплоть до необходимости удаления отмерших клеток матки. Плод часто просто замирает, а не изгоняется из тела матки. Такое абортивное вмешательство может привести к полной интоксикации организма. Прекращение беременности происходит лишь в 20% случаев. Эффект от препаратов нацелен на гибель плода и усиление тонуса матки.

Важно: с целью избежать пагубных последствий этот вид абортирования желательно инициировать в первые несколько суток задержки.

Прекращение беременности способом магнитной индукции

Аборт при помощи магнитного колпачка обычно проходит без осложнений и последствий серьёзного характера. Этот элемент насаживается врачом на шейку матки и остаётся в теле женщины на 9 дней. За указанный период магнитные поля, излучаемые колпачком, задерживают сигналы, поступающие от мозга к матке. После его извлечения в половые органы женщины вводят специальные таблетки, которые провоцируют раскрытие шейки матки, по результату чего и происходит изгнание плода.

Эффективность способа составляет лишь 50%. Процедура выполняется не позже чем на 5 сутки задержки.

Потенциальные осложнения:

• безуспешный опыт прекращения беременности;
• воспалительные процессы в органах репродукции;
• проблемы в работе ЦНС (центральная нервная система);
• обнаружение остатков плода в матке;
• нарушение кровотока в шейке матки.

Противопоказания:

• острые воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• злокачественные опухоли;
• тяжёлые заболевания внутренних органов и нервной системы;
• подозрение на внематочную беременность.

Важно: этот метод противопоказан при диагнозе «внематочная беременность».

Вакуумный аборт

Вакуумный либо мини-аборт разрешается проводить при сроке до 6 недель. В этот период плод ещё не прикреплён к стенкам матки, поэтому легко и быстро извлекается. Процедура ликвидации плодного яйца производится путём его аспирации (отсасывание). Для этой цели используют специальный насос, создающий внутри органа отрицательное давление.

Вакуумный аборт на больших сроках, как правило, заканчивается кюреточным выскабливанием. Весь процесс происходит под воздействием местных анестетиков (обезболивающие вещества). Длительность процедуры — 10–15 минут, госпитализация в стационар не требуется. Несмотря на тот факт, что вакуумный аборт относят к хирургической группе, последствия его более щадящие, чем при инструментальном методе искусственного прекращения беременности. Эффективность методики 95–98%. После мини-аборта функция репродукции восстанавливается быстрее.

Перечень потенциальных негативных последствий:

• сбой гормонального фона;
• нарушение менструального цикла;
• наличие в матке остатков плодного яйца;
• воспалительные процессы органов малого таза.

Противопоказания к вакуумному абортированию:

• срок беременности более 12 недель;
• диагноз «внематочная беременность»;
• срок 6 месяцев после прежних родов;
• низкий показатель свёртываемости крови;
• инфекционные заболевания.

Солевой аборт

Прерывание проводится на поздних сроках беременности, от 20 до 24 недели. Во время оперативного вмешательства, из плодного яйца при помощи специальной иглы высасывается 200 мл амниотической жидкости (околоплодных вод). Взамен туда вводят аналогичное количество соляного раствора. Ребёнок погибает в утробе, погружённый в едкую жидкость. Мёртвое тельце извлекают из области матки спустя 1–2 суток.

Самое ужасное последствие этого бесчеловечного метода прекращения беременности — отдельным детям удаётся выжить. В дальнейшем они приобретают инвалидность на всю жизнь. После вмешательства женщину могут беспокоить единичные спазмы и тошнота, а также расстройство желудочно-кишечного тракта и боли в нижней части живота. Сложнее всего перебороть психологический стресс. Осложнения способны развиться уже в процессе проведения вмешательства, при слишком стремительном введении раствора. К ним относится гипернатриемия. Она может проявляться болевым синдромом в области шеи и головы, шоком и даже комой.

Противопоказания к солевому аборту:

• заболевания почек;
• гипертензивный синдром (резкое повышение внутричерепного давления).

Помимо раствора соли в плодное яйцо аналогичным образом могут вводиться и другие вещества, которые не так опасны для организма женщины. К примеру, глюкоза. Количество раствора будет напрямую зависеть от срока беременности (6 мл на 1 полную неделю). Через 1,5 суток препарат провоцирует схватки. В среднем длительность этого вида абортирования составляет 30 часов с момента их начала.

Малое кесарево сечение

Абдоминальный аборт обычно инициируют на сроке 13–22 недели. К нему допускаются лишь те женщины, у которых наблюдаются противопоказания к более щадящим видам ликвидации плодного яйца либо когда требуется прекратить беременность в экстренном порядке. Зачастую абдоминальный аборт инициируют параллельно процессу стерилизации.

В процессе оперативного вмешательства рассекается шейка, а также нижняя часть матки. Через искусственно созданное отверстие достаётся эмбрион, а также его послед. После этого целостность повреждённых органов возобновляется. Вмешательство проводится исключительно в рамках стационара. Этот метод травматичен для организма.

По завершении операции женщина способна столкнуться с частичной ликвидацией эмбриона, обильным кровотечением, травмированием матки и шейки или воспалительными процессами, а также инфицированием детородных органов и спайками.

Показания к абдоминальному кесареву со стороны матери:

• заболевания центральной нервной системы;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• сахарный диабет;
• почечная недостаточность;
• заболевания крови.

Показания к абдоминальному кесареву со стороны ребёнка:

• развитие аномалий на генетическом уровне и пороков;
• смерь зародыша в матке ввиду инфекционных процессов или плацентарной недостаточности.

Противопоказания к проведению операции:

• гинекологические заболевания, которые препятствуют свободному доступу к нижнему сегменту матки (рубцовая деформация шейки матки и влагалища, наличие новообразований, ампутирование шейки матки);
• предлежание плаценты при сроке беременности более 20 недель;
• воспалительный процесс в органах малого таза (парапроктит).

Хирургический аборт или кюретажное выскабливание

Хирургический аборт также применяют только в тех ситуациях, когда другие методы вмешательства в течение беременности невозможны, ввиду наличия противопоказаний или оказались неэффективны. Оптимальный срок проведения операции — до 12 недель. В редких случаях этот метод абортирования используют и для второго триместра (период с 13 по 27 неделю).

Пациентке делают внутривенный наркоз. Матку раскрывают при помощи специальных инструментов, после чего эмбрион извлекают по частям, используя щипцы. Сохранившуюся оболочку яйца выскабливают кюреткой либо отсасывают насосом.

Хирургический метод прерывания нежелательной беременности чреват многими пагубными последствиями. Мышечный тонус детородного органа становится нестабильным, а стенки шейки матки утоньшаются, ввиду воздействия медицинского инструмента. В будущем это обстоятельство негативно отразиться на возможности выносить ребёнка. Часто во время проведения операции травмируется внутренняя слизистая оболочка матки, вследствие чего она более подвержена воспалительным процессам или воздействию различных инфекций. Гормональный сбой и стресс также относятся к числу негативных последствий.

Противопоказания к проведению хирургического аборта:

• наличие инфекционных заболеваний органов малого таза;
• диагноз «внематочная беременность»;
• период обострения хронических заболеваний.

Важно: после обнаружения противопоказаний врач должен назначить лечение и только после этого планировать прерывание беременности

Отзывы

28 июня был хирургический аборт, после чего в течении 2-х недель низ живота продолжал болеть и шли сукровичные выделения, грудь продолжала болеть, как при беременности, сходила на УЗИ, где выяснилось, что в полости матки осталась часть плаценты размером 16 мм х10 мм х 0,8 мм… 13 июля была проведена вакуум-аспираци я… на сегодняшний день все еще боли внизу живота, небольшие выделения и грудь по прежнему болит… очень переживаю, что все еще остались остатки в полости матки.Рекомендации врача через 10 дней повторить УЗИ.Подскажите что делать, пожалуйста! И сколько раз возможно чистить полость матки? Спасибо!

мне врач после малого КС разрешил планировать только через год, при этом первые 6 мес сидела на ОК, пока Б не наступила, но у меня куча других проблем. А вот у моей соседки по палате (у нее тоже МКС на сроке 22 нед) уже родилась дочка, но тоже ждала год. Зачем рисковать и планировать раньше, пусть лучше заживет все хорошо и не думать после о несостоятельности шва, которое может очень плохо кончиться, не дай Бог!!! Вам желаю здоровья и главное — не падать духом!!! Все обязательно получиться, надо немного подождать!!!!

Солевой аборт: моей соседке по палате его делали, плод выжил .в роддоме выходили и она его забрала.сейчас мальчику 20 лет…

Здравствуйте, Мне 18 лет, я замужем и у меня есть замечательный сыночек, ему годик. С мужем предохранялись, но все равно забеременела .Муж очень хотел ребёнка, но я нет… Потому что мне и так сложно с сыном и дом на мне и покушать и убрать. Я бы сошла с ума. Мне никто не помогает. Муж работает. Я решила сделать сегодня мини-аборт(вакуумная аспирация). Я ОЧЕНЬ Боялась, у меня все тряслось. Женщины и девушки, понятно что не от хорошей жизни это получается. Но советую все в такой ситуации делать мини-аборт под общим наркозом в хорошей клинике(платной). Я пришла сделали укол уснула, проснулась уже в палате и все слава богу хорошо прошло.

Здравствуйте,13 апреля была вакуумированная операция,сегодня уже 21,кровит каждый день внизу живота болит почти каждый день до сих пор а сегодня выпол большой кусок ткани что делать страшно?

Здравствуйте! 30.05.17 сделала вакуумный аборт на 4 неделе. В связи с тем, что у меня аллергия, мне брызнули ледокаином и начали делать процедуру. Была адддская боль, меня откачивали. Я дважды рожала, но эту боль я не могла перенести. В итоге было кровотечение после, очень долго, боли внизу живота и в пояснице. Сегодня 19.06, тесты показывают одну четкую, вторую прозрачную полоску, живот растёт, до сих пор мажет чем-то коричневым. Была у гинеколога, назначили капельницы, антибиотики, начался эндометрит. В итоге, я не знаю, закончилась ли моя беременность или нет… Пойду на УЗИ на днях.

скорее всего которые могут вызвать сокращения матки и спровоцировать выкидыш, например эти травы: аралия китайская, барбарис, душица, желтокорень канадский, корень жизни, корень хлопчатника, крокус, можжевельник, мускатный орех, мята болотная, омела белая, папоротник мужской, пижма, пиретрум, полынь горькая, полынь лекарственная, полынь обыкновенная, ракитник, рута, туя, чемерица зеленая, чистотел большой.

У меня у знакомой прекрасно сохранилась беременность на гомеопатии, началось жуткое кровотечение (привычный выкидыш), лилось рекой, это был первый случай гомеопатии который я услышала вообще, и я его на всю жизнь запомню, платина 30 была…может вам поменять вопрос и наблюдаться у гомеопата?

Здравствуйте , милые женщины! Мне 40 лет, мужа нет, имею взрослую дочь. Когда узнала что беременна, решила делать мед.аборт, так как сейчас вроде это считается самым современным и безопасным способом прерывания беременности. Срок был 5 недель. Поначиталась накануне всего, у многих боли, схватки и т.д. У меня лично этого не было. Пришла в клинику, врач дала Мифепристон 1 таблетку, но я попросила 3! Так как читала что необходимо именно 3 таблетки. Врач сказала что эффект что от одной таблетки, что от трех- одинаковый, но я настояла на трех. Мифепристон не вызывает месячные, он блокирует гормон беременности. Вобщем выпила я , никаких ощущений не было. Через полтора суток рассосала 2 таб Мизопростола. Начался сильнейший озноб, и через час пошли месячные, без схваток, боли, немного потянул низ живота и легкая резь . Крови было очень много, со сгустками . Длилось все 6 дней, но последние 2 дня очень умеренно. Вчера пришла на контрольное УЗИ , оказалось что плодное яйцо вышло , но сгустки немного остались . Врач дала еще 2 Мизопростола, рассосала, но сильной крови так и нет , чуть чуть по капельке выходит. Врач говорит что и со скудными выделениями матка может очиститься .

Мне 40 лет, при задержке 5дней тест показал 2 полоски, двое взрослых детей, бизнес. Никак не могу рожать. Решилась на медаборт. Врач в час дня дала 200 гр. 1 таблетку пенкрафтона., ничего не почувствовала. Велела через 36часов принять 1таблетку мизопростол, через три часа ещё 1таблетку мизопростола. Я пишу, потому что в инете жуть что про медаборт написано, море крови, чуть ли схватки. Мизопростол пила ночью, боялась дико, поэтому легла спать, думала, если начнутся выделения и боль, я проснусь. Первую табл выпила в 12 часов ночи, вторую в 3 часа, поставила будильник, в три часа пож язык табл и спать. Выделения были очень скудные, боли умеренные. Утром позвонила врачу, по инструкции я должна была в 12 дня ещё одну табл мизопростола выпить. Врач сказала, если плодное яйцо выйдет, не пить. Я в истерике позвонила врачу, у меня вышло пол прокладки, она сказала в 9 утра выпить мизопростол, потом в 10 утра ещё одну табл мизопростола. Выпила, лежала, отдыхала, выделения и боль очень умеренные. Днём вышло чуть жёлтой слизи. Я была в полной уверенности что мед аборт неудался, и хотела идти на вакум. Груди болели, чувствовала себя виноватой. Врач успокаивала, говорила все нормально. Я не верила. На след. день пошла на узи, после 36 часов первой табл. Мизопростола,на узи матка чистая. И выделений мало, и боли нет, так что все индивидуально!

На вопрос: «Какое абортивное вмешательство выбрать?» — специалисты не способны предоставить прямого ответа. Понятно, что предпочтительней всего обращаться к искусственному прекращению беременности на начальных сроках. Чем быстрее, тем лучше. В этом случае последствия абортирования не станут портить дальнейшее существование будущим матерям. В современной гинекологической практике самыми безопасными называют: вакуумный аборт, а также медикаментозный. Но по причине наличия у женщин противопоказаний, они могут подойти далеко не каждой.

Похожие записи:

Естественные роды после кесарева сечения

Выделения после кесарева сечения: как отличить норму от патологии

Сгустки крови в матке после родов и кесарева сечения: что делать