Шрам после кесарева сечения: сколько заживает и как его убрать

шрам кесарево

Кесарево сечение — способ родоразрешения, осуществляемый хирургическим путём. Чтобы извлечь малыша на свет, врачи разрезают кожу, мышцы, стенку матки, а после зашивают повреждённые ткани. После операции на животе мамы неизбежно остаётся шов, который со временем уплотняется и превращается в шрам или светлеет и становится тонким, едва заметным. Его эстетический внешний вид в будущем во многом зависит от действий хирургов и техники нанесения разреза, соблюдения правил ухода за швом в послеоперационном периоде, применения средств, ускоряющих заживление.

Виды швов

Один из главных факторов, влияющих на внешность шва после кесарева сечения — техника выполнения разреза хирургами во время операции. При плановом кесаревом сечении, как правило, делают горизонтальный разрез с последующим наложением косметических швов. Однако в случае экстренного кесарева сечения доктора могут принять решение сделать вертикальный разрез от пупка к лобку, чтобы как можно быстрее извлечь малыша, при имеющейся угрозе жизни. Перечислим виды швов после кесарева сечения:

  • Горизонтальный. Наиболее распространённый вариант, который также называют лапаротомия по Пфанненштилю (в честь хирурга, впервые применившего этот способ разреза). Поперечный (абдоминальный) надрез длиной до 15 см делают под линией живота над лобком, в естественной складке кожи. Затем накладывают косметические швы. Шрам после заживления швов тонкий и не приносит дискомфорта. Его толщина может варьироваться от 1–2 мм до 7 мм. Преимущества данного метода очевидны: брюшная полость не затрагивается, а шрам после операции незаметен для окружающих, даже если женщина находится в одном нижнем белье.
  • Вертикальный. Продольный шов длиной 15–20 см тянется от самого пупка и до нижней границы живота. Этот шов грубый, плотный и выглядит не эстетично. Его толщина составляет от 0,5 до 2 см. Метод называют корпоральным кесаревым сечением и практикуют при необходимости получить доступ к внутренним органам женщины или в случае экстренных родов, когда промедление угрожает жизни ребёнка или роженицы. Это может быть необходимо при острой гипоксии плода, больших кровопотерях во время естественных родов, патологиях развития ребёнка. Такой шов заживает долго, имеет узелковый характер, превращается в плотную рубцевую ткань, может утолщаться со временем. Рассекаются мышцы, брюшина, стенка матки. После операции внутренние ткани зашивают саморассасывающимися нитками, а мышцы стягиваются скобами или плотными нитками, требующими последующего снятия.
  • Внутренний. В ходе операции экстраперитонеального кесарева сечения разрезают вертикально стенку матки без вскрытия брюшной полости. Техника применяется при риске проникновения инфекции в брюшину, когда необходимо свести к минимуму кровопотери, оптимизировать заживление при имеющихся патологиях у роженицы. Эта методика трудно реализуема и применяется редко, не в каждом роддоме имеются специалисты для её проведения. Шов находится в центре живота, он менее продолжительный и плотный, чем при корпоральном КС, толщиной от 2 до 7 мм.

При повторной операции кесарево сечение внешний шов на коже находится в том же месте, где и предыдущий. В ходе операции рубцовая ткань иссекается, а на этом участке делается новый шов. Рубец может быть похож на предыдущий или быть немного шире (длиннее), но это зависит не от состояния прежнего шва, а от профессионализма хирургов.

Фотогалерея: как выглядят шрамы после кесарева сечения

Сроки заживления

Срок полного заживления шва после КС индивидуален, но обычно составляет около 1 года

Длительность периода заживления шва у каждой женщины разная. Если операция прошла успешно и осложнения отсутствовали, шов перестаёт причинять боль и физический дискомфорт примерно через 1–2 месяца. Условно период восстановления после кесарева сечения можно разделить на 3 этапа.

  • Начальный этап. Длится около недели после родов. Происходит первичное образование рубца вследствие срастания разрезанных тканей. Края разреза имеют кровоподтёки, сам шов тёмно-красного цвета, видны скобы или нитки, скрепляющие ткани. Женщина испытывает боль при движениях, но ей необходимо двигаться, ходить, чтобы снизить вероятность образования спаек и стимулировать сокращение и очищение матки. Обычно роженице вводят обезболивающие препараты внутримышечно. Обработку шва производят в больничных условиях — на рану накладывается повязка, при её смене рубец смазывают заживляющими и антисептическими средствами. Мочить рану не рекомендуется, подмывание половых органов осуществляют аккуратно, закрывая рану полотенцем.
  • Адаптационный этап. Длится примерно 1–2 месяца после родов. Женщину выписывают из роддома после снятия швов (обычно через 5–7 дней после операции), а уход за рубцом она осуществляет самостоятельно. Потребность в ношении повязки и обезболивании отпадает, но рубец необходимо смазывать антисептическими растворами (зелёнкой, йодом, перекисью водорода). Рекомендуется в этот период носить послеоперационный бандаж для предотвращения нависания жировой складки над швом и плотной фиксации тканей. Разрешается принимать душ без распаривания и трения шва. Болевые ощущения отступают постепенно. Формируется плотный рубец, присутствует чувство онемения тканей на этом участке.
  • Восстановительный этап. Длится до 1 года. Чувствительность тканей постепенно восстанавливается, нервные волокна стягиваются, рубец становится мягче, обрастает соединительной тканью, светлеет и обретает свой конечный внешний вид. Ограничения, связанные с купанием и механическим воздействием на шов, постепенно исключаются.

Последствия неправильного заживления

Давний шов после КС
Внешний вид шва может приносить эстетическое недовольство его обладательнице

Окончательно зажившими швы считаются только через 2 года после операции, причём не только внешние, но и внутренние. Именно поэтому специалисты рекомендуют планировать следующую беременность не ранее, чем через 24 месяца после кесарева сечения.

В целом при грамотно организованном уходе за швом и отсутствии осложнений после операции последствия её для женского здоровья минимальны. Некоторые роженицы в последующие годы отмечают появление покалывания, зуда, непродолжительный болевых ощущений в области шва. Возможно, причина тому — образование спаек в местах соединения разрезанной ткани. Появление их почти неизбежно, но это последствие операции можно корректировать с помощью мазей и кремов, рассасывающих соединительную ткань (те же, что и для устранения шрамов), а также применяя физиотерапевтические методы воздействия на рубец в условиях стационара.

Важно не путать дискомфорт, вызванный наличием спаек, с гинекологическими проблемами. При возникновении болей внизу живота или в области шрама после кесарева сечения необходимо провести процедуру УЗИ, чтобы исключить возможные патологии репродуктивной системы.

Я ничем не мазала, честно говоря, даже мысли не было такой. прошло 3 года и шовчик очень мило выглядит, почти не заметен (впрочем он таким был и через полгода)

vika_odessa

http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=11455

моя подруга убирала свой шрам, тоже было кесарево. там серия процедур была. сначала лазерная терапия, чтобы сосудистые элементы сделать менее заметными. потом — серия химический пилингов (они очень мощные по составу). они выравнивают кожу. ей еще курс локальной мезотерапии врач советовал (это инъекции), чтобы обновить кожу. за одну процедуру не избавиться от шрама. но со временем все ушло, знаете.

anyuta-

http://club.passion.ru/krasivoe-telo/shram-posle-kesareva-kak-ubrat-podskazhite-t162100.html

Я мазала контрактубексом, не знаю, он помог или нет, но шов совсем незаметный — прошел год. Мазать начала через месяц после кесарева — измазала 2 тюбика. Говорят, чем раньше начать мазать, тем лучше эффект

Natalyrzn

http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t12092–300.html

А вот мне кажется, что от контрактубекса мало толку sad.gif , две мои знакомые пользовались и все равно большой рубец образовался, а мне как то было не до этого и сейчас просто полоска осталась, тут от зависит от того как зашили и от организма своего

Людмила7808

http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t12092–300.html

Методы устранения шрамов

Полностью избавиться от шрама после кесарева сечения в домашних условиях невозможно. Однако существует несколько способов осветлить рубец, сделать его почти незаметным. Особое значение при этом имеет срок, когда была сделана операция. Наиболее успешно корректируются шрамы через 6–12 месяцев после операции, но для проведения различных процедур необходимо получить одобрение врача. Самые эффективные методы удаления шрамов — пластика и воздействие лазером, но проводят процедуры только в специализированных клиника, а стоимость их высока.

Народные средства

Применять народные средства для улучшения внешнего вида шрама после кесарева сечения следует лишь в том случае, если вы не планируете прибегать к более эффективным процедурам. Иначе вы рискуете упустить время после операции, когда шрам ещё подвержен коррекции. Народные методы подразумевают длительное и регулярное воздействие на шрам различными составами природного происхождения, но полного удаления шрама достичь не удастся. Среди наиболее популярных средств выделяют:

  • Репчатый лук. Ферменты лука оказывают ранозаживляющий, регенерирующий эффект. Кожу в области шва необходимо дважды в день смазывать луковым соком или накладывать маску из измельчённого плода. Курс процедур длительный, составляет 1–2 месяца.
  • Травы. Наилучшим регенерирующим эффектом обладают ромашка, крапива, шалфей, календула, петрушка, тысячелистник. Необходимо делать крепкий отвар из сухих листьев растений и прикладывать в виде компрессов на ночь. Процедуры проводят регулярно на протяжении 2–3 месяцев.
  • Пчелиный воск. Смешайте 1 часть пчелиного воска с 3 частями глицерина. Подогрейте состав на водяной бане, тщательно перемешайте и наносите в тёплом виде на рубец 1–2 раза в день. Курс лечения составляет 1 месяц.
  • Эфирные масла. Регенерирующими свойствами обладают масла чайного дерева, алоэ, шалфея, лавандовое, облепиховое. Маслом обильно смазывают шрам и ждут полного впитывания. Процедуры рекомендуется делать ежедневно на протяжении 1–2 месяцев.

Лекарственные препараты

Крем для кожи
Для коррекции шрамов разработаны кремы и мази

Фармакологическая промышленность предлагает широкий спектр мазей, гелей, пластырей, способных устранить неглубокие шрамы и улучшить состояние кожи. При применении таких препаратов для обработки рубцов после кесарева сечения, возможно, удастся сгладить кожу и осветлить шрам. Среди наиболее популярных:

  • Контрактубекс. Крем или гель рекомендуют применять уже через 2 месяца после родов. Наносят непосредственно на рубец утром и вечером. Курс лечения — до 2 месяцев. Действующее вещество — экстракт лука, известное противовоспалительное и ранозаживляющее средство. Также в составе аллантоин, стимулирующий ткани связывать воду, и гепарин, способный размягчать рубцы.
  • Келофибраза. Крем содержит мочевину, способную регулировать влажность кожи и смягчать огрубевшие ткани. Другое активное вещество — гепарин натрия, улучшающий клеточный метаболизм и кровоснабжение тканей. Есть в составе и D-камфара, оказывающая противовоспалительный и сосудорасширяющий эффект. Крем втирают в рубцовую ткань 2–4 раза в день или используют для компрессов на ночь. Курс лечения — 1,5 – 2 месяца.
  • Дерматикс. Действующее вещество — диоксид кремния, а также полисилоксаны. Препарат регулирует влажность кожи, устраняет зуд, помогает предотвратить образование рубцов, выравнивает цвет кожи. Крем или гель наносят дважды в день, а длительность курса составляет не менее 2 месяцев.
  • Пластырь Mepiderm. Этот пластырь имеет силиконовую основу, обеспечивающую достаточную влажность кожи, одновременно оказывает компрессионное воздействие на рубец. Это способствует рассасыванию участков уплотнения. Носить пластырь рекомендуется постоянно на протяжении 3–12 месяцев. Замену пластыря производят 1 раз в неделю.

Косметические процедуры

Девушка обнажается
После косметических процедур возможно навсегда избавиться от шрамов

Наиболее эффективными считаются методы удаления шрамов, реализуемые в специализированных клиниках. Процедуры проводит врач-дерматолог или специалист с медицинским образованием. Курс лечения и интенсивность терапии определяются индивидуально. Перечислим косметические методы удаления шрамов после кесарева сечения:

  • Пиллинг. Суть метода в том, что на кожу воздействуют механически (абразивными частицами), отшелушивая верхние слои эпидермиса. На месте удалённых тканей сформируются новые, уже целостные пласты. Пилинг может быть и химическим, когда применяют кислоты для расщепления поверхностных слоёв кожи.
  • Лазерная шлифовка. Один из самых действенных методов коррекции рубцов. На кожу воздействую лазером, образующим микроожоги в области шрама. Рубец уничтожается, а на его месте уже в течение 10–14 дней образуется здоровая кожа. Для удаления шрама требуется несколько операций, а стоимость каждого сеанса может составлять несколько тысяч рублей.
  • Пластическая операция. Кардинальный метод удаления шрама после кесарева сечения. Актуален при большой площади коллоидных рубцов, гипертрофичеких образованиях кожи. Шрам иссекается хирургическим путём, а вновь образованный шов делают косметическим или накладывают «заплатку» из кусочка кожи с другой части тела. Процедура считается сложной и дорогостоящей, но при качественном проведении след от шрама практически незаметен.

Видео: врач рассказывает о правилах ухода за швом после кесарева сечения

Косметические дефекты и коллоидные рубцы — типичные последствия операции кесарево сечение. В большинстве случаев шрамы не оказывают негативного влияния на самочувствие женщины в будущем. При желании можно осветлить или выровнять структуру шрама с помощью кремов и мазей или народных средств, однако наиболее действенными являются косметические процедуры коррекции рубцовой ткани.