Роды — долгожданное завершение беременности, но на них не оканчиваются испытания, с которыми сталкиваются молодые мамы. Выделения после родов иногда сопровождаются образованием сгустков крови, что пугает многих женщин. Нормально ли это или нужно обращаться к врачу?
Содержание
Почему появляются сгустки в матке после родов и кесарева сечения
После родов на протяжении полутора-двух месяцев у женщин идут лохии — кровянистые выделения из половых органов. Первые несколько дней они особенно интенсивны, имеют ярко-красный цвет, а потом постепенно становятся менее обильными и меняют окрас. Вместе с кровью из матки выходят сгустки, остатки плаценты и плодной оболочки, что абсолютно нормально. Но если всё это остаётся внутри детородного органа, возникают серьёзные проблемы.
Перед выпиской из роддома женщине делаю УЗИ матки для того, чтобы убедиться в отсутствии сгустков, и рекомендуют пить настой водного перца для улучшения сократительной способности мышечной ткани.
Сгустки крови часто остаются в матке из-за слабой сократительной деятельности детородного органа, раннего закрытия шеечного канала, ошибок врачей. Иногда причиной становится врастание плаценты в мышечную ткань.
Сгустки в матке могут появиться не только после естественных родов, но и после кесарева сечения. Причём вероятность их возникновения во втором случае выше. Кроме того, риск появления образований возрастает при:
- многоплодной беременности;
- слабой родовой деятельности;
- осложнённых родах.
Симптомы и признаки
На наличие сгустков указывают:
- боли внизу живота;
- повышенная температура тела;
- слабость.
Помимо этого, наблюдаются изменения в характере выделений. Они могут:
- полностью исчезнуть, если крупный сгусток закроет канал шейки матки;
- стать интенсивнее, приобрести красный цвет, что свидетельствует о кровотечении;
- продолжаться более двух месяцев после родов;
- иметь неприятный запах.
При появлении хотя бы одного из перечисленных признаков необходимо обратиться к врачу. Специалист проведёт осмотр, при необходимости направит на УЗИ и после этого подберёт подходящую тактику лечения.
Лечение
Обнаружить сгустки в матке можно при помощи УЗИ или во время осмотра. На существование проблемы указывает размер детородного органа. После родов матка интенсивно сокращается и возвращается к своему первоначальному виду, но наличие внутри инородных тел не позволяет ей уменьшиться до нужного состояния.
При обнаружении сгустков в матке врач может попытаться удалить их вручную, надавливая на живот женщины. Эта процедура безболезненна, возможны только неприятные ощущения. Если же пациентка чувствует сильную боль, то высока вероятность развития воспалительного процесса.
Помимо ручного удаления сгустков, прибегают к вакуум-аспирации и чистке медицинскими инструментами.
Специалисты рекомендуют прибегать к выскабливанию только тогда, когда лекарственная терапия не даёт положительного результата.
Вакуум-аспирация
Вакуумная чистка — это удаление из матки остатков плаценты, плодных оболочек, сгустков крови при помощи специального прибора, который создаёт отрицательное давление и всасывает в себя все находящиеся внутри образования. Для проведения процедуры в детородный орган вводится специальная канюля — трубка с отверстием, через которое и выходит всё лишнее. Её присоединяют к насосу с колбой для сбора выделений.
Вакуумная аспирация считается более щадящим методом удаления сгустков, чем обычная чистка. Она минимизирует возможные травмы эндометрия и шейки матки, проводится под местным наркозом.
Механическая чистка
Механическая чиста (или выскабливание) — это удаление из детородного органа сгустков, остатков плаценты и плодной оболочки вместе с тканью, выстилающей полость матки (эндометрием). Эту процедуру часто проводят при образовании плацентарного полипа — плотно прикреплённой к стенкам детородного органа частички плаценты.
Механическая чистка болезненна, поэтому проводится она только под общим наркозом. После выскабливания возможно образование спаек, нарушение менструального цикла и даже бесплодие, поэтому для назначения процедуры должны быть строгие показания.
Видео: выскабливание после родов и послеродовой эндометрит
Лекарственная терапия
Если после родов сгустки из матки не выходят, то помимо их удаления необходимо назначение лекарственных препаратов:
- повышающих сократительную способность миометрия;
- антибактериальных;
- снимающих спазм гладкой мускулатуры.
В большинстве случаев, несмотря на назначение антибиотиков, врачи не запрещают кормить новорождённого грудью.
Таблица: препараты, назначаемые женщинам при сгустках в матке после родов
| Название препарата | Причина назначения | Дозировка, срок и кратность применения | Противопоказания | Побочные эффекты | Средняя цена |
| Окситоцин | Синтетический гормон назначается для стимуляции сократительной деятельности матки. | Ставят капельницы либо делают внутримышечные уколы 1 или 2 раза в день. Длительность терапии подбирается индивидуально, но, как правило, составляет 3–5 дней. | Повышенная чувствительность к препарату. |
| Ампулы по 5 мл (10 шт.) — 35 руб. |
| Аугментин | Антибиотик, совместимый с грудным вскармливанием, назначается для профилактики или лечения воспаления при сгустках в матке. | Длительность терапии зависит от показаний для назначения препарата и подбирается индивидуально. Кратность применения зависит от дозировки, которую выбирает лечащий врач. |
|
| Таблетки в зависимости от дозировки — 200–350 руб. |
| Но-шпа | Спазмолитическое средство, назначается для снятия спазма шейки матки, способствует выведению сгустков. Согласно инструкции, препарат противопоказан в период грудного вскармливания из-за отсутствия клинических данных о его применении. Однако на практике Но-шпу врачи нередко назначают после родов, не запрещая при этом кормить ребёнка грудью. | Назначается в виде уколов за 20 минут до Окситоцина. При применении в таблетках дозировку и длительность терапии определяет врач. |
|
| Таблетки 6 шт. — 50 руб. Раствор для инъекций 5 ампул — 90 руб. |
Фотогалерея: Окситоцин, Аугментин и Но-шпа для лечения женщин
-
- Окситоцин способствует сокращению матки после родов
-
- Аугментин применяется при сгустках для профилактики и лечения
-
- Но-шпа в сочетании с Окситоцином улучшает отток лохий, сокращает площадь раневой поверхности
Отзывы
Кололи Окситоцин ещё в роддоме от сгустков и всё вышло.
Была плохая инволюция тоже, из-за того, что малышка крупная. Упражнения делала, уколы, и пила тоже этот антибиотик. До чистки дело не дошло, так как справились лекарствами, клизмой.
У меня были сгустки, на третий день в роддоме чистили вручную, чуть не померла от боли((( Ужас был какой-то((( Окситоцин не помогал вообще.
Мне делали уколы Окситоцина и Но-шпы, не помогло, потом вакуум. Всё хорошо, всё вышло, было много… Потом контрольное УЗИ обязательно. Если вдруг вакуум не помог, тогда уж чистку делают.
Метронидазол выписывали и капельницы с окситоцином три дня ставили.
Профилактика сгустков после родов в матке: практические рекомендации
Появление сгустков в первые дни после родов считается нормой, но женщина может поспособствовать их выходу из матки. Для этого необходимо выполнять действия, стимулирующие сократительную деятельность мышечной ткани:
- часто давать ребёнку грудь, чтобы увеличить выброс окситоцина;
- больше лежать на животе;
- активно двигаться, но избегать тяжёлых физических нагрузок и поднятия тяжестей;
- делать послеродовую гимнастику;
- регулярно опорожнять мочевой пузырь и кишечник;
- прикладывать к животу лёд.
Профилактику образования сгустков после кесарева сечения выполнить сложнее, ведь активность женщины ограничивают швы. Кроме того, часто возникают проблемы с грудным вскармливанием, что также не способствует сокращению детородного органа. Поэтому ещё в родильном отделении молодой маме назначают окситоцин, который помогает избежать осложнений.
Последствия заболевания
Послеродовые выделения — питательная среда для размножения бактерий, поэтому если сгустки не выходят, высока вероятность развития бактериальной инфекции. Опасное осложнение, возникающее вследствие задержки инородных тел в матке — это послеродовой эндометрит (воспаление эндометрия). О развитии заболевания свидетельствуют:
- повышенная температура тела;
- боли внизу живота;
- выделения с неприятным запахом.
Развивается заболевание через 2–14 дней после родов. Лечение требует вычищения матки вакуумом или кюреткой, назначения лекарственных препаратов, которые часто несовместимы с грудным вскармливанием. Заболевание может привести к бесплодию или невынашиванию беременности в будущем.
Образование сгустков — нормальное явление в первые дни после родов, но если оно имеет место через неделю или больше, то необходимо обратиться к врачу для выяснения причины. Женщине следует внимательно относиться к своему самочувствию, ведь от этого зависит её здоровье.
