Молочница и грудное вскармливание: способы лечения и профилактики

Молочница

Молочница — распространённое заболевание, знакомое семи из десяти женщин. Эта проблема часто возникает в период лактации, поэтому кормящие мамы в первую очередь задаются вопросом о безопасности своего лечения для малыша.

Содержание

Как распознать молочницу при грудном вскармливании

Зуд, жжение и белые творожистые выделения из влагалища — основные признаки молочницы. Иногда к ним добавляется боль при мочеиспускании и половом акте.

Причины возникновения заболевания:

  • снижение иммунитета;
  • лечение антибиотиками;
  • стресс;
  • сахарный диабет;
  • секс с носителем грибковой инфекции;
  • изменение гормонального фона.

В период лактации риск развития молочницы повышается, поскольку гормональный фон женщины изменяется, а повышенная нагрузка на организм и усталость создают благоприятные условия для размножения грибка.

Кандидоз на сосках кормящей мамы

Грибы кандида могут поражать не только половые органы, но и молочные железы. При этом на сосках появляются изъявления, чешуйки или плёнки, кожа зудит и краснеет. Часто маме больно кормить ребёнка, есть дискомфорт от трения об одежду и во время принятия душа.

Важно! Молочница грудных желёз у кормящей мамы опасна тем, что грибковой инфекцией заражается и ребёнок.

Молочница может поражать не только половые органы, но и грудные железы

Кандидоз молочных желёз сказывается на качестве грудного вскармливания и приводит к снижению выработки молока. Болезненные ощущения становятся причиной, по которой частота прикладывания ребёнка к груди уменьшается, из-за чего повышается риск лактостаза и мастита.

Диагностика заболевания

Любой диагноз устанавливается после изучения врачом клинической картины и результатов анализов. При подозрении на молочницу берётся мазок из влагалища, затем полученный материал переносится на стерильное стекло и отправляется в лабораторию, где проба окрашивается и изучается под микроскопом. Если лаборант выявляет присутствие грибов кандида, то женщине диагностируют кандидоз.

Интересно! Мазок — не единственный способ диагностики молочницы. В некоторых случаях заболевание может быть выявлено с помощью анализа на посев, соскоба для исследования методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) и иммуноферментного анализа крови (ИФА).

Для того чтобы результат мазка был достоверным, нельзя сутки перед взятием пробы заниматься сексом и подмываться за 6–8 часов.

Грибок кандида
Науке известно более ста видов грибов рода кандида

Можно ли заниматься сексом при грибковой инфекции

При молочнице врачи советуют отказаться от половых контактов при молочнице, так как секс часто способствует появлению микротравм на воспалённой слизистой, а это увеличивает срок, необходимый для выздоровления. Кроме того, после применения местных препаратов на стенках влагалища остаётся плёнка, которая сохраняет активность по отношению к грибкам, а фрикции (характерные движения) её разрушают, снижая эффективность лечения.

Молочница не относится к венерическим заболеваниям, а является следствием снижения общего и местного иммунитета.

Лечение молочницы при грудном вскармливании народными и медикаментозными средствами

Лечить молочницу можно медикаментозными и народными способами. Но при этом нужно учитывать, что женщина кормит грудью, поэтому назначаемые лекарства и другие применяемые методы должны быть безвредны для ребёнка.

Медикаменты для лечения кандидоза

Современная медицина предлагает много препаратов, которые эффективны при кандидозе. Чаще всего назначаются:

  • Пимафуцин;
  • Флуконазол;
  • Клотримазол;
  • Нистатин;
  • Залаин;
  • Пимафукорт.

Все эти лекарства имеют свои отличительные свойства, противопоказания и побочные эффекты, которые нужно учитывать при выборе терапии. А также необходимо знать, что вагинальная молочница требует лечения полового партнёра. После результатов анализов препараты назначает врач с учётом всех индивидуальных особенностей женщины.

Лечить молочницу грудных желёз кремами и мазями нужно после консультации с врачом и с большой осторожностью, поскольку препарат может попасть в организм ребёнка, если его не смыть перед кормлением.

Пимафуцин в виде вагинальных свечей, крема и таблеток для приёма внутрь

Натамицин — действующее вещество Пимафуцина — представляет собой противогрибковый антибиотик, который активно применяется для лечения молочницы у кормящих мам, так как не проникает в кровоток.

Пимафуцин борется не только с грибковой инфекцией рода кандида, поэтому эффективен даже тогда, когда молочница вызвана неспецифическим возбудителем.

Пимафуцин
Пимафуцин не просто останавливает размножение грибов, но и вызывает их гибель

Обычно для лечения назначаются суппозитории, но при необходимости (в случае распространения грибка на молочные железы) врач может дополнить терапию кремом и таблетками. В среднем курс длится неделю, а при хронической форме заболевания увеличивается в 2 раза. Свечи применяют 1 раз в сутки на ночь, таблетки — до 4 раз в день, крем — 1 раз и более. Во время менструации использование препарата не прекращают.

Противопоказан Пимафуцин только при повышенной чувствительности к натамицину. Среди побочных эффектов выделяют:

  • для таблеток — тошноту и диарею, которые наблюдаются в первые дни лечения и проходят самостоятельно;
  • для крема и свечей — лёгкое раздражение и жжение в месте использования.

Капсулы Флуконазол

Флуконазол — эффективный препарат для борьбы с грибковыми инфекциями. Однако он проникает в грудное молоко, поэтому применять его в период лактации противопоказано, а при необходимости системной терапии грудное вскармливание рекомендуется временно прекратить.

Флуконазол
Капсула Флуконазола для перорального применения

Обычно лечение проводится с помощью однократного приёма капсулы, хотя в некоторых случаях доходит до 7 дней. В целях профилактики врач может порекомендовать повторить терапию через месяц.

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости. Побочные эффекты проявляются в виде:

  • проблем с пищеварительной системой (тошнота, рвота, метеоризм, диарея, боль в животе);
  • головной боли, головокружения;
  • изменения состава крови (снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов, нейтрофилов);
  • аллергических реакций (от зуда и сыпи до ангионевротического отёка);
  • нарушений функций печени и почек.

Крем и вагинальные таблетки Клотримазол

Клотримазол — ещё одно средство для лечения грибковых и бактериальных инфекций. Его активность доказана по отношению к разным видам микроорганизмов. Хотя в экспериментальных исследованиях не выявлено отрицательного влияния лекарства на грудничка, назначение крема и вагинальных таблеток кормящим мамам должно осуществляться с осторожностью.

Клотримазол
Клотримазол — противогрибковое средство широкого спектра действия

Клотримазол противопоказан:

  • в первом триместре беременности;
  • при менструации;
  • при повышенной чувствительности к компонентам состава.

Среди побочных эффектов наблюдаются аллергические реакции (зуд и крапивница в месте нанесения, отёк, покраснение и жжение влагалища).

Курс лечения вагинальной молочницы длится неделю. Обычно в этих целях назначают таблетки, но инструкция предусматривает и использование мази, введение которой производится с помощью специального аппликатора.

Мазь, таблетки и свечи Нистатин

Нистатин разрушает клетки микроорганизмов, что приводит к их гибели. Препарат применяется для лечения и профилактики молочницы, вызванной грибами рода кандида. Активный компонент при местном и наружном использовании мази и свечей не всасывается в кровь, поэтому эти лекарственные формы могут назначаться кормящим мамам. Тогда как лекарство в форме таблеток специалисты не рекомендуют применять при лактации из-за небольшого количества вещества, проникающего из желудочно-кишечного тракта в кровь.

Нистатин в виде свечей выпускается не только для вагинального, но и для ректального применения, что важно при лечении молочницы в кишечнике.

Нистатин
Нистатин — недорогое и эффективное средство при лечении молочницы

Нистатин противопоказан при:

  • проблемах с печенью;
  • панкреатите;
  • язве желудка и двенадцатипёрстной кишки;
  • беременности;
  • повышенной чувствительности к веществам в составе.

Применение лекарства иногда сопровождается:

  • аллергическими реакциями;
  • горьким привкусом во рту, тошнотой, рвотой, диареей (для таблеток);
  • раздражением влагалища и кожных покровов (для мази и свечей).

Длительность курса — 2 недели без перерыва в период менструации. Суппозитории вводятся во влагалище 2 раза в сутки, таблетки принимают до 8 раз в сутки. Параллельно со свечами врач может назначить и мазь, и таблетки.

Крем и суппозитории Залаин

Если все рассмотренные выше препараты выпускаются фармакологическими компаниями в России, то Залаин — в Венгрии. Он используется для лечения кандидоза и некоторых бактериальных инфекций.

Суппозитории применяются однократно (в том числе и во время месячных), и в этом их преимущество. При необходимости через неделю после первого использования врач может порекомендовать препарат повторно. Что касается крема, то наносить его нужно на протяжении 4-х недель.

Крем Залаин не используется для лечения молочницы грудных желёз в период лактации.

Свечи Залаин
Залаин — удобный препарат для лечения молочницы, ведь применять его нужно однократно

Сертаконазол — действующее вещество препарата — не всасывается в кровь при вагинальном использовании, поэтому Залаин допустимо назначать кормящим грудью мамам. Он противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам состава. Во время лечения могут наблюдаться жжение и зуд во влагалище.

Пимафукорт — мазь и крем для местного применения

Пимафукорт — комбинированное лекарственное средство, содержащее компоненты, которые:

  • оказывают антибактериальное действие;
  • способствуют разрушению грибковых клеток;
  • уменьшают воспаление;
  • устраняют зуд и жжение.

Последние два эффекта достигаются благодаря гидрокортизону — гормону, вырабатываемому в надпочечниках. При нанесении на слизистые оболочки гидрокортизон всасывается в кровь и проникает в грудное молоко, поэтому Пимафукорт противопоказан кормящим женщинам. Если врач считает необходимым использование препарата, то рассматривается вопрос о прекращении грудного вскармливания на время лечения.

Пимафукорт
Активные компоненты Пимафукорта проникают в грудное молоко, поэтому препарат противопоказан женщинам в период лактации

Пимафукорт применяют 2–4 раза в сутки не более 14 дней. Он не наносится на кожу при:

  • гиперчувствительности;
  • кожных инфекциях;
  • открытых ранах и язвах.

Побочные эффекты в период лечения развиваются редко и представляют собой жжение, зуд, покраснение и сухость в месте использования.

Таблица: цена и допустимость использования препаратов от молочницы при лактации

ПрепаратПриём в период лактацииСредняя цена, в руб.
ПимафуцинРазрешён
  • свечи: 3 шт. — 250, 6 шт. — 500;
  • таблетки 20 шт. — 500;
  • крем (30 г) — 300.
ФлуконазолПротивопоказан. При необходимости применения следует временно прекратить грудное вскармливаниеКапсулы 1 шт. — 15
КлотримазолИспользование в период лактации требует осторожности, поскольку вещество всасывается в кровь, но неизвестно, проникает ли оно в грудное молоко
  • таблетки вагинальные 6 шт. — 20;
  • крем (20 г) — 30.
НистатинМожно применять мазь и свечи. При назначении таблеток специалисты рекомендуют временно прекратить кормление ребёнка грудью
  • свечи 10 шт. — 70;
  • таблетки 20 шт. — 80;
  • мазь (15 г) — 50.
ЗалаинИспользование возможно в том случае, когда польза для матери превышает вероятный риск для ребёнка
  • свечи 1 шт. — 500;
  • крем (20 г) — 450.
ПимафукортПротивопоказан. При необходимости применения следует временно прекратить грудное вскармливаниеКрем и мазь (15 г) — 500

Лечение молочницы народными методами

Некоторые женщины предпочитают бороться с грибковой инфекцией с помощью таких народных рецептов и способов:

  1. Раствор для спринцевания и тампоны с эфирным маслом чайного дерева. В 0,5 л. воды добавляют 2 капли масла и спринцуются. В 1 ст. л. воды разводят 5–8 капель масла, полученной жидкостью пропитывают марлевый тампон и вводят во влагалище на 12 ч.
  2. Спринцевание раствором соды. Это средство хорошо устраняет зуд: 1 ч. л. растворяют в 1 л. воды и спринцуются. При локализации кандидоза на сосках раствором соды (1 ч. л. на 1 стакан воды) омывают грудь после каждого кормления (можно и чаще).
  3. Настой растений для спринцевания и подмывания. Для лечения молочницы применяют ромашку, календулу, шалфей, тысячелистник, кору дуба, крапиву и др. Несколько видов трав смешивают в одинаковой пропорции, а затем 1 ст. л. смеси заливают 0,5 л. кипятка, настаивают и процеживают.
  4. Тампоны с кефиром. Пропитанный кефиром тампон вводят во влагалище и оставляют на ночь. Способ помогает восстановить микрофлору и вывести токсины.
  5. Употребление зелёного чая без сахара. Пьют его несколько раз в день. При этом от чёрного чая и кофе нужно отказаться. Данное средство поможет при молочнице любой локализации.
  6. Свежевыжатый морковный сок. Употребляют 1 стакан напитка утром натощак. Это помогает восстановить микрофлору кишечника и укрепить иммунитет, что немаловажно при грибковой инфекции как в кишечнике, так и во влагалище, и на сосках.
  7. Воздушные ванны. Грибок активно развивается во влажной тёплой среде, поэтому воздушные ванны эффективны при молочнице молочных желёз.

Врачи утверждают, что народные методы не могут полностью избавить от молочницы, а только временно снимают неприятные симптомы. Их применяют в комплексе с медикаментозным лечением, предварительно посоветовавшись с гинекологом.

Иногда женщины, будучи уверенными, что у них молочница, начинают заниматься самолечением народными средствами. Однако зуд и выделения — симптомы многих заболеваний, поэтому при появлении неприятных признаков надо обратиться к врачу.

Фотогалерея: компоненты для лечения молочницы народными способами

Отзывы о методах лечения

Я лечила свечами Пимафуцин, их можно при грудном вскармливании, в отличие от таблеток.

Людмила

https://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/15098996/

Залаин 600. Одна свеча через 7 дней повторно, а если Залаин 300, то через 3 дня повторно. Покупала по совету гинеколога. Я — на грудном вскармливании.

lesya

http://forum.chicco.com.ua/zdorov-e-mamy-18/molochnica-pri-gv-kak-lechit-536/

Мне помогали свечи Пимафуцин и Тержинан. Спринцевалась маслом чайного дерева 2 капли на 0,5 л. воды, а также спиртовым раствором хлорофиллипта 2 ч. л. на 0,5 л. воды.

Lilechka

http://forum.chicco.com.ua/zdorov-e-mamy-18/molochnica-pri-gv-kak-lechit-536/index2.html

Помогает, аналогично действует спринцевание и подмывание содовым раствором (чайная ложка на стакан воды), можно при внешнем зуде мазать Клотримазолом, его беременным и кормящим можно. Сама при грудном вскармливании только так спасалась.

Эсмеральда

http://forum.forumok.ru/index.php?showtopic=16155

А нам сода не помогла. Врач посоветовал нанести зелёнку на сосок и дать малышу пососать. Конечно, рот в зелёнке, но всё быстро прошло (и зелёнка, и молочница)!

Катеринка

https://www.babyblog.ru/community/post/breastfeed/957249

Мы протирали раствором соды (1 ст. л. на стакан воды) после каждого кормления в течение 7–10 дней. Стерильный бинт на палец и протирать. Если запущенный случай, то таблетку Нистатина (маленькую дозировку) растереть и после соды протереть ротик. На палец стерильный бинт и протирать.

Татьяна

https://www.babyblog.ru/community/post/breastfeed/957249

Профилактика: практические рекомендации

Предупредить появление молочницы можно, если следовать несложным советам:

  1. Соблюдайте правила личной гигиены. Подмывайтесь проточной водой спереди назад туалетным или хозяйственным мылом. Мойте руки перед кормлением и сцеживанием, омывайте молочные железы водой утром и вечером, своевременно меняйте прокладки для впитывания излишков молока.
  2. Носите комфортное бельё из натуральных тканей. Откажитесь от стрингов и трусиков из синтетики, они не пропускают воздух и способствуют распространению инфекции.
  3. Ведите здоровый образ жизни и следуйте принципам правильного питания. Так, сладкое и мучное создают в организме благоприятную среду для размножения грибка, а овощи и продукты, богатые клетчаткой, способствуют укреплению иммунитета и препятствуют развитию молочницы.

Некоторые женщины отмечают, что вагинальная молочница у них развивается после использования ароматизированной туалетной бумаги и гигиенических прокладок.

Молочные продукты при грибковом заболевании

Меню женщины, страдающей от кандидоза, приветствуется дополнять натуральными кисломолочными продуктами, поскольку:

  1. Творог тормозит процессы гниения в кишечнике, препятствует размножению патогенной микрофлоры, насыщает организм необходимыми для иммунной системы аминокислотами.
  2. Йогурт активно борется с гнилостными бактериями, улучшает работу пищеварительной системы, содержит много витаминов. Но пить при кандидозе можно только натуральный продукт без сахара, фруктов и других добавок.
  3. Включать кефир в меню при молочнице рекомендуют все врачи. Он не только восстанавливает микрофлору в кишечнике, но и обладает противомикробным действием.
Кисломолочные продукты
Кефир, йогурт и творог полезны при молочнице

А вот молоко, наоборот, вызывает процесс брожения в кишечнике, поэтому не рекомендовано при грибковом заболевании.

Видео: акушер-гинеколог о кандидозе

После беременности, родов и в период грудного вскармливания риск развития грибковой инфекции увеличивается. Если кормящая мама заподозрила у себя молочницу, ей необходимо обратиться к врачу. Современная медицина предлагает препараты, не проникающие в грудное молоко и безопасные для грудничка, поэтому вылечиться во время лактации можно без вреда для здоровья ребёнка.