Антибиотики при грудном вскармливании: эффективность и особенности применения

Антибиотики и грудное вскармливание

Ни одна кормящая мама не застрахована от попадания в её организм болезнетворных бактерий. Если женщина в период лактации заразилась бактериальной инфекцией, возникает необходимость лечения антибиотиками во избежание развития осложнений. Однако приём таких препаратов многие женщины считают несовместимым с кормлением грудью. Но в некоторых случаях антибиотикотерапия необходима в период лактации, поэтому женщинам необходимо знать, как обезопасить себя и малыша от негативных последствий.

Характеристика и свойства антибиотиков

Принципиальное отличие антибиотиков от других лекарств состоит в том, что их действие направлено непосредственно на бактерии, нарушение их жизнеспособности и препятствие размножению.

Не существует универсального средства, воздействующего на все бактерии. Некоторые препараты оказывают влияние на несколько десятков возбудителей, другие — на два-три вида.

Бактерии условно можно разделить на две группы:

  • передающиеся воздушно-капельным путём и поражающие дыхательные пути. Чаще всего это стрептококки, стафилококки, менингококк и др. На такие бактерии способны воздействовать Пенициллин и Эритромицин;
  • попадающие через грязные руки, воду и еду в рот. Чаще всего это кишечная и дизентерийная палочки, сальмонелла и др. Здесь эффективным окажется Полимиксин.

А вот, например, Цефтриаксон и Ампициллин будут эффективны для борьбы с бактериями обеих условных групп.

Основная задача антибиотика — попасть в очаг инфекции в определённой концентрации. Каждый препарат при этом имеет присущую только ему сферу активности. Важно, чтобы средство оказалось губительным в отношении того микроорганизма, который вызвал заболевание. Поэтому выбор антибиотика — только врачебная привилегия. Самоназначение недопустимо, особенно в период лактации.

Препараты, назначаемые при кормлении грудью

Существует несколько распространённых антибиотиков, применяемых в период лактации. Иногда врач может назначить лекарство, которое потребует временного прекращения грудного вскармливания. Не стоит этого бояться.

Большинство врачей сходится во мнении, что к антибактериальным препаратам местного применения у некоторых возбудителей развивается резистентность (устойчивость). В дальнейшем это может стать причиной безрезультатного лечения этим антибиотиком в любой его форме.

Флемоксин Солютаб

Флемоксин Солютаб — антимикробное средство, относящееся к группе пенициллинов. Антибиотик широкого спектра действия. Действующее вещество Флемоксина — амоксициллин.

Флемоксин Солютаб
Действующее вещество препарата Флемоксин Солютаб — амоксициллин

Препарат показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях:

  • органов дыхания;
  • половой и мочевой систем;
  • органов желудочно-кишечного тракта;
  • кожных покровов.

Абсолютным противопоказанием является только индивидуальная непереносимость компонентов препарата. В инструкции указано, что в период лактации лекарство следует применять с осторожностью.

Препарат может спровоцировать проявление таких побочных эффектов, как:

  • тошнота, рвота, понос, притупление вкусовых ощущений;
  • аллергическая реакция в виде сыпи.

Взаимодействие амоксициллина с некоторыми лекарственными препаратами может ослабить его эффект или привести к другим негативным реакциям. Поэтому обязательно следует сообщить доктору об уже принимаемых медикаментах, в том числе оральных контрацептивах.

Курс лечения определяется врачом и составляет от 5 до 10 дней. Частота приёма и дозировка также устанавливаются специалистом в зависимости от клинической картины.

Время выведения из организма — 8 часов.

Следует отметить, что стоимость препарата Флемоксин Солютаб составляет приблизительно 300 рублей. В то время как его абсолютный аналог Амоксициллин стоит до 100 рублей.

Цефтриаксон

Цефтриаксон — антибиотик широкого спектра действия, относящийся к группе цефалоспоринов, которые чаще всего назначаются врачами нашей страны при лечении бактериальных инфекций.

Цефтриаксон
Цефтриаксон несовместим с кормлением грудью

Лекарственное средство выпускается в виде порошка для изготовления раствора, впоследствии вводимого внутримышечно или внутривенно.

Цефтриаксон назначается при бактериальных инфекциях:

  • органов брюшной полости и желудочно-кишечного тракта, в том числе: брюшном тифе, сальмонеллёзе;
  • дыхательных путей;
  • костной системы, суставов, кожи;
  • мочеполовой системы;
  • центральной нервной системы: менингите и др.

Противопоказание для применения препарата — индивидуальная непереносимость, а также период лактации. В инструкции указано, что на время приёма лекарства следует отказаться от грудного вскармливания.

С осторожностью следует применять при хронических болезнях печени и почек, органов желудочно-кишечного тракта.

Период выведения Цефтриаксона — 48 часов. Обычно назначается курсом 7–10 дней.

Приём препарата может сопровождаться следующими побочными реакциями:

  • головокружение, головная боль;
  • учащённое сердцебиение;
  • течение крови из носа;
  • боли в животе, тошнота, рвота;
  • сыпь, суд;
  • болевые ощущения в месте введения инъекции.

Приём Цефтриаксона несовместим с другими противомикробными препаратами и спиртосодержащими средствами.

Несмотря на действенность лекарства и широкий спектр его применения, его цена не может не удивить — ниже 50 рублей.

Цефотаксим

Цефотаксим — антибиотик, как и Цефтриаксон, относящийся к цефалоспоринам. Форма выпуска препарата — порошок для приготовления инъекций для внутривенного или внутримышечного введения.

Цефотаксим
При приёме Цефотаксима лактацию нужно прекратить

Способ применения и дозы выбираются врачом индивидуально для каждого пациента.

Цефотаксим показан при таких заболеваниях, как:

  • инфекции лёгких и верхних дыхательных путей;
  • менингит;
  • ринит, фарингит, синусит, ларингит;
  • инфекции в костях и суставах;
  • гонорея.

В разделе противопоказаний в инструкции к лекарственному средству значится индивидуальная гиперчувствительность организма к составляющим препарата, беременность и период лактации.

Применение препарата может сопровождаться проявлением таких побочных эффектов, как аллергия, головная боль, расстройства ЖКТ.

Несовместим с некоторыми другими лекарственными средствами, например, антибиотиками, в одном шприце или капельнице. При одновременном приёме с препаратами, которые блокируют канальцевую секрецию, увеличивается период выведения медикамента. При совместном использовании с нестероидными противовоспалительными средствами повышается риск кровотечений.

Цена этого антибиотика менее 100 рублей.

Вильпрафен

Вильпрафен — антибиотик из группы макролидов, обладающий антибактериальным (убивающим бактерии или подавляющим их жизнедеятельность) и бактерицидным (вызывающим гибель бактерий) действием.

Вильпрафен
Вильпрафен — антибиотик группы макролидов, обладающий широким спектром действия и применяемый при лечении многих инфекционных заболеваний

Вильпрафен назначается при таких инфекционных заболеваниях, как:

  • ангина;
  • фарингит;
  • воспалительные процессы в ухе;
  • синусит, ларингит, тонзиллит;
  • дифтерия, скарлатина;
  • бронхит, пневмония, коклюш;
  • инфекции кожных покровов;
  • простатит, сифилис, гонорея;
  • пиелонефрит.

Противопоказанием к применению этого лекарственного средства является чувствительность к антибиотикам группы макролидов и нарушения в функционировании печени.

Среди побочных действий встречаются:

  • тошнота, рвота, понос, снижение аппетита;
  • кожный зуд, крапивница.

Терапию Вильпрафеном не стоит совмещать с приёмом некоторых антибиотиков, антигистаминных и других препаратов. Поэтому при назначении этого лекарства следует в обязательном порядке сообщить врачу о других принимаемых средствах.

Длительность терапии и дозировка устанавливаются доктором. Как правило, курс приёма Вильпрафена продолжается не менее 10 дней.

Выводится из организма через 12 часов.

Препарат не рекомендовано применять во время лактации, поскольку не доказано влияние действующего вещества (джозамицина) на состав и качество грудного молока. Однако на практике это средство назначается кормящим мамам довольно часто.

Вильпрафен может прописать только врач в индивидуальном порядке. Стоимость этого лекарственного средства составляет порядка 500 рублей.

Эритромицин

Ещё один антибиотик группы макролидов — Эритромицин. Его применение в лактационный период считается более безопасным.

Эритромицин
Эритромицин применяется с осторожностью в лактационный период

Назначается при тех же показаниях, что и Вильпрафен, курсом 7–10 дней.

Среди побочных реакций отмечаются:

  • тошнота, рвота, понос;
  • негативное влияние на печень;
  • кожные реакции (сыпь, зуд).

Среди противопоказаний: гиперчувствительность к компонентам препарата и печёночная недостаточность.

Цена Эритромицина варьируется от 10 до 25 рублей.

Факторы, влияющие на сроки выведения лекарства из организма

На сроки выведения антибиотика оказывают влияние:

  • набор компонентов, входящих в состав лекарственного средства. Это обусловлено химическим строением веществ;
  • способ поступления в организм. Например, инъекции выводятся быстрее, чем таблетки;
  • возраст пациента (чем старше человек, тем медленнее этот процесс);
  • состояние внутренних органов (например, болезни почек и печени замедляют вывод лекарств из организма);
  • время приёма антибиотика, связанное с принятием пищи (до, после или вовремя еды). Часто на эти рекомендации в инструкции пациенты попросту не обращают внимания, но если их не соблюдать, можно замедлить процесс выведения медикамента из организма;
  • употребление большого количества жидкости, что ускоряет процесс.

Рекомендации по приёму антибиотиков при грудном вскармливании

Общие рекомендации, которые следует соблюдать кормящей маме при лечении антибиотиками:

  • не заниматься самолечением;
  • обязательно предупредить лечащего врача о том, что ваш ребёнок находится на естественном вскармливании;
  • если вы принимаете другие лекарственные средства — обязательно об этом упомянуть на приёме у врача;
  • соблюдать осторожность при приёме препаратов, наблюдать за реакцией своего организма и состоянием малыша;
  • не корректировать дозировку, кратность приёма и продолжительность курса лечения, предложенные врачом;
  • обратиться к врачу для смены тактики терапии в том случае, если при приёме антибиотика проявились побочные явления, либо через 48 часов эффект от лечения не наблюдается.

Даже разрешённые врачом антибиотики могут вызвать у малыша негативную реакцию, например, проблемы со стулом. Поэтому, если позволяет график приёма лекарства, то принять его целесообразней непосредственно перед кормлением. За то время, пока ребёнок ест, проникнуть медикаменты в молоко не успеют, зато до следующего кормления пройдёт максимальное количество времени.

Если возникла необходимость на время прекратить грудное вскармливание — отнеситесь к этому как к должному. После окончания лечения возобновите лактацию.

Видео: доктор Е.О. Комаровский о приёме антибиотиков при лактации

Отзывы кормящих мам

У меня оба ребёнка сильно реагировали на антибиотик во время гв. У старшего теперь аллергия на все цефазолиновые-пиницилиновые. Младшего, ттт, еще не «проверяли». Я бы не стала кормить. В свое время так и сделала и не жалею. Ели сцеживаться регулярно, то и гв никуда не денется. У старшего до трех лет траблы с кишечником были, а младший гораздо лучше, я его в отличие от старшего не кормила во время курсов антибиотиков.

Ulia

http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?f=15&t=6916&sid=e002f12f4afd96687b35d7096a60205f&start=15

У меня была ангина, Аминке было 4 месяца, пила Амоксиклав, ничего страшного не произошло. Даже ничего специально маленькой не давала ( в смысле линекс и компания). Кормила в обычном режиме. Согласна с девочками, что перевод на смесь отразится на здоровье более существенно, чем прием антибиотика. Главное — это спокойствие мамы и уверенность в правильности принятого решения. Удачи!

ЭРИКА

http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?f=15&t=6916&sid=e002f12f4afd96687b35d7096a60205f&start=15

Мне выписывали разрешенный антибиотик при ГВ. Вильпрафен называется. Я делала так — кормила грудью, после сцеживала все остальное из обоих грудей и ставила в холодильник. Сразу принимала таблетку. Следующее кормление — сцеженное молоко из холодильника. Одновременно с этим сцеживалась опять полностью и выливала в раковину. В следующий раз уже кормила грудью и так далее. Нужно посмотреть в инструкции время наибольшей концентрации препарата в крови, а следовательно и в молоке. У этого препарата это время составляло 1–2 часа, кажется, точно не помню. Поэтому нам подходила такая схема кормления. У ребенка проблем не возникло.

Юлия Лохмытко

https://deti.mail.ru/forum/nashi_deti/kormim_grudju/antibiotik_mame_pri_gv/

Был сначала лактостаз два раза, потом мастит начался, пила амоксиклав и кормила. Всё было хорошо. Уж для меня гв- святое. Зато дитё при сисе)) мне доктор сказал, что амоксиклав и гв совместимо. Пила уменьшенную дозу 5 дней.

Мерзавка

https://deti.mail.ru/forum/nashi_deti/kormim_grudju/antibiotik_mame_pri_gv/

У меня знакомой выписали антибиотик и какие-то тяжелые лекарства (капельница), категорически не совместимы с ГВ (сыну было 3 месяца как раз примерно) перешли на смесь (1,5 недели примерно), потом еще несколько дней (пока выводится лекарство), потом еще неделя прошла и они полностью вернули ГВ — смесь исключили полностью за неделю.

Тут главное — настрой мамы, а мама там даже не сомневалась, что все вернется

Татьяна Горина

https://www.babyblog.ru/community/post/breastfeed/1721257

Мне, когда зуб выдергивали, прописали Амоксиклав. Я врачу сказала, что кормлю, дайте то, что можно при ГВ… А сама сижу и думаю, ну вот щас начнется «Ты что!!! Бросай! Антибиотики никакие нельзя и бла-бла-бла…» А она так спокойно: «Не переживайте! Они разрешены во время лактации!»… но моему тогда было год и 2 мес.

Valentinka

https://www.babyblog.ru/community/post/breastfeed/1721257

Пила амоксиклав из-за проблем с послеродовыми швами. Мне назначали 1т и 2 раза в день. Проконсультировалась перед приемом с педиатром, она сказала можно не превращать гв, но ребенку 2 раза в день давать бифидумбактерин, чтобы не было проблем с животиком. 1 сутки приема и у меня с малышом все было хорошо, на вторые-ребенок весь порылся сыпью. Как потом выяснили сыпь аллергическая. В итоге пришлось отменить этот антибиотик

Алиса

https://www.babyblog.ru/community/post/breastfeed/1721257

Итак, если заболела кормящая женщина, и после посещения врача выясняется, что для продуктивного лечения требуется приём антибиотика, необходимо немедленно приступить к терапии, соблюдая при этом меры предосторожности и строго следуя рекомендациям доктора.