Боль в горле — частый спутник простуды. Для борьбы с этим неприятным симптомом многие используют специальные спреи, благо, в аптеках подобные средства представлены в широчайшем ассортименте. На первый взгляд может показаться, что, поскольку речь идёт о препаратах местного действия, кормящей маме можно не бояться побочных эффектов для малыша. К сожалению, это не совсем так: лекарство из горла вполне может попасть в грудное молоко, а, значит, в совместимости конкретного спрея с грудным вскармливанием нужно предварительно убедиться. Рассмотрим, является ли безопасным с этой точки зрения такой популярный спрей для горла, как Ингалипт.
Содержание
Общая информация о препарате Ингалипт
Ингалипт вполне можно назвать пионером среди лекарственных препаратов для лечения горла в форме аэрозолей. Он был создан в далёком 1969 году специалистами химико-фармакологического института в Харькове и с той поры пользуется заслуженным успехом на рынке как достаточно эффективное и при этом недорогое отечественное противомикробное и обезболивающее средство.
Производители
Сегодня Ингалипт производится в трёх странах — в Украине, России и Армении.
Таблица: наименования предприятий, выпускающих препарат
| Украина | АО «Стома», г.Харьков (правопреемник основанного ещё в 1929 году Харьковского завода медицинских пластмасс и стоматологических материалов) |
| Фармацевтическая компания «Здоровье», г.Харьков | |
| ООО «Микрофарм», г.Харьков | |
| ООО «Флори-Спрей», г.Харьков | |
| КФК «Грин Фарм Косметик», г.Харьков | |
| Россия | АО «ВИПС-МЕД», г.Фрязино, Московская область |
| АО «Фармстандарт-Лексредства», г.Курск | |
| ЗАО «Алтайвитамины», г.Бийск | |
| ОАО «Ай Си Эн Октябрь», г.Санкт-Петербург | |
| ОАО «Биннофарм», г.Москва | |
| ООО «Дав Фарм», г.Старый городок, Московская область | |
| ООО «Мосхимфармпрепараты» им.Н.А.Семашко, г.Москва | |
| АО «Фармстандарт», г.Москва | |
| ОАО «Фармстандарт-Октябрь», г.Санкт-Петербург | |
| ООО «Ник-Фарм», г.Москва | |
| Армения | ООО «Эско-Фарм», г.Ереван |
Фотогалерея: Ингалипт от разных производителей
-
- Спрей от ЗАО «Алтайвитамины»
-
- Аэрозоль от Фармстандарта
-
- Продукция украинского производства
Форма выпуска и цены
Форма выпуска Ингалипта заложена в само название препарата («іnhalo» по-латыни означает «вдыхать»). Средство продаётся в форме спрея (аэрозоля) во флаконах по 15 (Ингалипт Актив Плюс), 20, 30 или 45 мл из тёмного стекла с прозрачным колпачком. В комплект также входит устройство для дозированного использования препарата (заборная трубка, насос и насадка с распылителем).
В Украине, помимо обычного Ингалипта, продаются также препараты под торговыми названиями:
- Ингалипт-Н (Новоингалипт) — средство с усовершенствованной формулой;
- Ингалипт Форте — средство с усиленным эффектом;
- Ингалипт Форте с ромашкой — средство с дополнительным противовоспалительным компонентом в виде экстракта ромашки;
- Ингалипт Актив Плюс — препарат с эфирными маслами эвкалипта, но без основного противомикробного компонента.
Независимо от производителя и формы выпуска, Ингалипт смело можно отнести к недорогим лекарственным средствам. Цена на это лекарство в России колеблется от 57 до 125 рублей. В Украине стоимость Ингалипта колеблется в пределах 25–41 гривен.
Показания к применению
Ингалипт разрабатывался как комбинированное средство для местного лечения острых инфекционных (воспалительных) заболеваний горла и слизистых оболочек ротовой полости, в частности:
- тонзиллитов (это заболевание мы знаем как ангину);
- фарингитов;
- ларингитов;
- афтозных (язвенных) стоматитов;
- других патологических состояний бактериальной природы.
Используя местную терапию при лечении заболеваний подобного рода, важно чётко понимать различие между вирусной и бактериальной инфекцией. Перечисленные выше заболевания могут вызывать как бактерии, так и вирусы или даже грибы, но для каждого из них всё же характерны наиболее частые причины.
Таблица: наиболее распространённые возбудители заболеваний горла и полости рта
| Наименование заболевания | Возможные возбудители | ||
| Бактерии | Вирусы | Грибы | |
| Тонзиллит |
|
| Кандида. |
| Фарингит |
| риновирусы. | Кандида и другие грибы дрожжевого типа. |
| Ларингит |
|
| Очень редко (обычно в виде реакции на антибиотики или иммунодефицита). |
| Стоматит |
|
| Кандида. |
Если ангина чаще всего (по некоторым данным, в 80% случаев) имеет бактериальную природу, то фарингиты и ларингиты в 70% случаев вызывают вирусы. Что касается афтозных стоматитов, то их причины пока до конца не изучены. Кроме того, все указанные выше заболевания могут иметь аллергическую природу, а некоторые (например, фарингит) иногда вызываются физическими и даже психическими нагрузками.
Противомикробные препараты, а именно к таковым относится Ингалипт, бессильны против вирусов! Но и бактериальные заболевания лечить таким способом правильно лишь отчасти. Так, например, при тяжёлой ангине обязательным является использование антибиотиков, но эффективной такая терапия является при условии использования внутренних (таблетки, капсулы либо инъекции), а не местных лекарственных форм. Местное использование антибиотиков, согласно принятой во всём мире практике, считается оправданным только при лечении отитов.
Чтобы понять, как действует препарат, насколько он эффективен и безопасен, в частности, для кормящих мам, нужно обратиться к его составу.
Состав и характеристика компонентов
Ингалипт представляет собой прозрачную жидкость жёлтого (более светлого либо более тёмного) цвета с характерным ментоловым запахом.
При его создании разработчики пытались совместить в одной лекарственной форме антисептическое действие синтетического вещества и те же свойства натуральных компонентов, в частности, растительных эфирных масел.
В результате в состав Ингалипта входят пять основных и пять вспомогательных компонентов. К первым относятся:
- Сульфаниламид натрия (всем известный стрептоцид).
- Сульфатиазол натрия пентагидрат (норсульфазол натрия).
- Тимол.
- Масло мяты перечной.
- Масло эвкалиптовое.
В качестве вспомогательных веществ в Ингалипте присутствует этиловый спирт, сахар, глицерин, очищенная вода и полисорбат (твин-80). Аэрозольная форма препарата достигается за счёт использования азота.
Начать характеристику препарата, безусловно, нужно с основного действующего вещества, точнее, веществ, — сульфаниламидов. Этим термином именуется группа противомикробных препаратов, обладающих бактериостатическим (подавляющим размножение бактерий за счёт блокирования синтеза необходимых им ферментов) действием в отношении целого ряда грамноложительных и грамотрицательных патогенов, в частности:
- шаровидных бактерий (кокков);
- кишечной палочки;
- шигеллы;
- клебсиеллы;
- холерного вибриона;
- гемофильной палочки;
- клостридий;
- возбудителя сибирской язвы;
- коринебактерий (возбудители дифтерии);
- чумной палочки;
- хламидий;
- актиномицетов;
- токсоплазм и других.
Если мы сравним данный список с приведённой выше таблицей основных возбудителей инфекционных заболеваний ротовой полости (исключая вирусы и грибы), станет понятно, почему Ингалипт, при низкой цене, обладает насколько высокой эффективностью.
Стрептоцид был первым препаратом из сульфаниламидного ряда, открытым учёными. В 1908 (по другим данным — в 1906) году студент-химик из Австрии Пауль Гельмо выделил сульфамиламид из каменноугольной смолы. Изначально новое вещество использовалось как краситель, пока в 1932 году учёный из Германии Герхард Домагх не обнаружил, что оно способно убивать стрептококки (заражённые мыши после введения сульфаниламида выжили). Когда же дочь Домагха, неудачно уколочшись иглой, получила серьёзнейшее воспаление, грозившее девушке ампутацией, несчастный отец в отчаяньи ввёл дочери то же вещество, и она поправилась. Так человечество получило в пользование стрептоцид, открытие которого по значимости часто сравнивают с открытием пенициллина.
Тимол — следующий компонент Ингалипта — в отличие от стрептоцида, имеет растительное происхождение (это экстракт тимьяна обыкновенного или чабреца). Он также обладает антимикробной активностью, однако, помимо этого, эффективен против патогенных грибов, в частности, Кандиды (в приведённой выше таблице показано, что эти грибы часто провоцируют воспаления ротовой полости). Помимо этого, тимол обладает обезболивающими и противовоспалительными свойствами, а также хорошо снимает чувство першения в горле.
Мята перечная (а точнее, выделяемое из её листьев эфирное масло) — отличный муколитик и анальгетик. Спазмолитические свойства масла позволяют расслабить мышцы верхних дыхательных путей, значительно уменьшив таким образом неприятные ощущения при их инфекционном поражении.
Эфирное масло эвкалипта является проверенным средством от кашля и бронхита. Помимо бектерицидного, обезболивающего и муколитического действия, обладает свойством заживлять язвы на слизистой оболочке и предупреждать застойные процессы в тканях.
Самостоятельными противомикробными, противовоспалительными и смягчающими свойствами обладает и глицерин. Вытягивая излишнюю жидкость из тканей, это вспомогательное вещество способствует уменьшению отёчности, часто возникающей при воспалениях горла, а также очищению слизистой оболочки от гнойного налёта.
Нужно отметить, что правильно подобранное сочетание и дозировка всех активных компонентов в Ингалипте обеспечивают не только максимальное действие каждого из них, но и так называемый эффект синергии, когда объединение нескольких факторов обеспечивает в совокупности более сильный результат, чем простая сумма свойств каждого из них.
Кроме того, местная форма препарата позволяет минимизировать возможные риски (побочные эффекты) от действия его составляющих, благодаря чему после создания Ингалипта комбинированные препараты для горла в виде аэрозолей и спреев стали производиться в больших количествах и приобрели широкую популярность.
Меры предосторожности
И всё же сказанное выше не означает, что лечение Ингалиптом является абсолютно безопасным. Есть у препарата и противопоказания, и побочные эффекты, о которых стоит знать, особенно кормящей маме.
Общие противопоказания
Строго говоря, противопоказание у Ингалипта только одно — это индивидуальная непереносимость к одному или нескольким его компонентам.
Аллергия на эфирные масла — вещь не такая уж редкая. Несмотря на то что белков, являющихся наиболее распространёнными аллергенами, в таких летучих веществах нет, индивидуальную непереносимость они всё же могут вызывать. Главным «виновником» такой реакции являются входящие в их состав фенолы (кстати, тимол, один из компонентов Ингалипта, — это тоже фенол) и гаптены. Особенно опасными с точки зрения возможной аллергии являются продукты окисления эфирных масел, поэтому содержащие такие продукты спреи ни в коем случае нельзя использовать после истечения срока их хранения либо при нарушении сроков хранения!
Стрептоцид тоже может вызывать аллергию.
Наиболее частыми проявлениями индивидуальной непереносимости являются зуд, раздражение и покраснения. Однако поскольку препарат впрыскивается в ротовую полость, негативная реакция может принять более опасные формы — язвенные повреждения слизистой оболочки, затруднённое дыхание, в том числе из-за сильного отёка верхних дыхательных путей.
Использование Ингалипта, равно как и любых других спреев для горла, противопоказано также при:
- обструктивном бронхите;
- атрофическом фарингите (хроническое заболевание, возникающее на фоне плохой экологии, неконтролируемого использования сосудосуживающих препаратов, неправильного лечения инфекций верхних дыхательных путей и по другим причинам, при этом проблема приобретает системный характер и уже не связана с конкретным микробом);
- нарушение целостности слизистой оболочки ротовой полости, наличие на ней трещин, язв и ран (афтозный стоматит, сопровождающийся такими язвами, можно лечить Ингалиптом, но использовать препарат нужно с большой осторожностью).
Побочные эффекты
Помимо аллергической реакции, использование Ингалипта может вызвать и другие побочные эффекты, в частности:
- неприятные ощущения в горле (жжение, першение, «комок в горле»);
- тошнота, иногда со рвотой;
- переполнение кровью сосудов слизистой оболочки горла (гиперемия);
- общая слабость;
- головная боль;
- снижение частоты сердечных сокращений;
- мышечный тремор;
- ларингоспазм и бронхоспазм (внезапное сокращение мускулатуры гортани или сужение бронхов, вызванное мышечным спазмом).
Именно опасность ларингоспазма объясняет недопустимость использования Ингалипта для лечения детей в возрасте до трёх лет.
Передозировка
В официальной инструкции к препарату производитель обычно указывает, что случаи его передозировки не были зарегистрированы.
В действительности такое явление вполне может произойти, если, потеряв чувство меры, наглотаться распыляемой в горло жидкостью. В этом случае возможно появление признаков отравления — тошнота, рвота, боли в желудке.
При подобных симптомах рекомендуется промыть желудок или кишечник, а лучше выпить большое количество воды с сорбентом.
Совместимость с грудным вскармливанием
Производители в инструкции к препарату обычно указывают стандартную фразу: негативные реакции при использовании Ингалипта в период грудного вскармливания не выявлены. При этом в различных научно-популярных источниках можно встретить и предостережение о несовместимости препарата с лактацией ввиду опасности, которые его компоненты таят для малыша.
В действительности никаких разночтений в этом вопросе нет. Нет ни одного лекарства, которое было бы специально протестировано на беременных женщинах и кормящих матерях просто потому, что в цивилизованном мире подобные опыты просто недопустимы!
Информация о побочных эффектах, которые вызывает то или иное лекарство для плода или новорожденного младенца по крупицам собирается на основе экспериментов «энтузиасток», руководствующихся знаменитым принципом М.Жванецкого: не знаю, что за вредность такая, у нас её никто не чувствует.
Стрептоцид — главное действующее вещество Ингалипта — при грудном вскармливании противопоказан в любой форме, даже наружно его использовать нельзя! Считается, что даже незначительная доза сульфаниламида натрия в крови матери может вызвать у малыша серьёзные проблемы с печенью и желчевыводящими путями. Кстати, слабая эффективность в совокупности с высокой токсичностью привели к тому, что стрептоцид в таблетках сегодня практически везде снят с производства.
Не являются абсолютно безопасными для малыша и эфирные масла. Сколько именно их попадает в кровь при использовании в качестве спрея для горла, достоверно неизвестно, хотя, ввиду особой летучести веществ, можно предположить, что много. При этом выведение подобного рода компонентов из организма для не сформировавшейся печени младенца точно является серьёзной, а, возможно, и непосильной нагрузкой.
И, наконец, этиловый спирт, входящий в состав Ингалипта — прямой и однозначный повод говорить о том, что кормящей маме такое лечение использовать нельзя, по крайней мере, не прерывая вскармливания до полного выведения препарата из организма.
Через сколько времени это происходит, кстати, никто с точностью сказать не может. Известно лишь, что период полувыведения для сульфатиазола натрия составляет 1 час и 12 минут, в то время как для сульфаниламида натрия — целых 10 часов.
Вывод напрашивается сам. Без прямого назначения врача использование Ингалипта в период грудного вскармливания исключается полностью. Но даже если препарат рекомендует врач, обязательно следует уточнить, согласуется ли такое решение с общепринятой формулой сопоставления опасности для матери с потенциальным риском для малыша (может быть, доктор просто не знает, что пациентка кормит грудью), а также нужно ли, во избежание негативных последствий, прекратить кормление либо выдержать определённый промежуток времени между использованием спрея и кормлением.
Инструкция по применению
Существуют общие правила использования спреев для горла, которые в равной степени относятся и к Ингалипту. Общая инструкция такова:
- Ротовую полость предварительно необходимо очистить от излишков слизи, гноя и остатков пищи. Для этого следует тщательно прополоскать рот чистой (или кипячёной) водой, а в завершение сделать несколько глотков, чтобы вода промыла горло. От некротического налёта, при необходимости, можно избавиться, используя чистые ватные тампоны или диски.
- Перед использованием любого лекарства сначала нужно внимательно изучить инструкцию, как в части самой процедуры и дозировки, так и в части возможных противопоказаний и побочных эффектов.
- Вскрытый флакон со спреем предварительно необходимо проверить путём пробного распрыскивания в воздухе и только после этого направлять в рот.
- Лекарственное средство необходимо распрыскивать целенаправленно на очаг инфекции.
- Во время впрыскивания следует задержать дыхание, чтобы не вдохнуть лекарственную взвесь.
- После орошения горла рекомендуется как можно дольше не глотать, ведь данная лекарственная форма не предназначена для попадания в желудок и может вызвать отравление (для кормящей мамы эта мера предосторожности особенно важна).
- Кроме того, после использования спрея в течение часа лучше воздержаться от приёма пищи и любых напитков, чтобы обеспечить максимальное воздействие активных веществ препарата на слизистую оболочку.
Правила использования Ингалипта
Одним из главных преимуществ Ингалипта являются простота и удобство в применении. Сначала следует снять с баллончика защитный колпачок, надеть на клапан продающийся в комплекте распылитель, хорошенько встряхнуть баллончик несколько раз и, после проведения контрольного распыления, ввести его свободный край в полость рта и нажать на головку клапана, задержав её в таком состоянии секунду-другую, равномерно покрывая распыляющейся лекарственной взвесью поражённые участки горла. Баллончик при этом следует держать строго вертикально дном вниз!
Существует два вида распылительной системы в спреях для горла: дозированная и не дозированная. Указанная выше инструкция касается второй разновидности, когда дозировку лекарства потребитель контролирует самостоятельно, удерживая головку распылителя в зажатом состоянии. Дозированный спрей предполагает обычное однократное нажатие на головку распылителя, поскольку количество впрыскиваемой за один приём взвеси рассчитана производителем заранее.
После использования средства необходимо снять распылитель с клапана, закрыть баллончик колпачком, а сам клапан хорошенько продуть и тщательно вымыть (если лечение продолжается, можно просто поместить деталь в стакан с чистой водой, чтобы подсохнувшее лекарство не закупорило отверстие).
Дозировка и срок лечения
Единоразовая доза Ингалипта предполагает совершение двух-трёх распылений в полость рта. Не следует превышать указанную в инструкции дозировку, увеличивая количество распылений за один приём.
Эффективность препарата обеспечивается его местным действием на поражённом участке в течение пяти минут минимум. От того, сможет ли пациент не глотать на протяжении этого участка времени, таким образом, во многом зависит результативность лечения.
Использовать Ингалипт в течение суток можно от трёх до пяти раз, не забывая при этом очищать полость рта перед каждым применением.
Продолжительность лечения зависит от характера заболевания, но обычно не превышает недели. Если спустя этот промежуток времени состояние не улучшилось, это является свидетельством неэффективности препарата, в этом случае продолжать его использование однозначно не следует.
Антибактериальные средства вообще нельзя использовать бесконтрольно, поскольку таким образом мы помогаем развитию резистентности (привыканию) микробов к действующим веществам препарата и провоцируем формирование штаммов, устойчивых к антибиотикам.
Устойчивость к антибиотикам приводит к тому, что люди болеют течение более длительного времени, и вероятность смертельного исхода повышается. Например, по оценкам, вероятность смерти людей, инфицированных MRSA (метициллин-устойчивые бактерии Staphylococcus aureus) на 64% выше по сравнению с людьми с лекарственно-неустойчивой формой инфекции. Устойчивость также приводит к увеличению расходов на медицинскую помощь в результате более длительного пребывания в стационарах и предполагает необходимость более интенсивного лечения.
Кроме того, никогда не следует совмещать несколько различных спреев для горла, ведь входящие в их состав компоненты могут в лучшем случае нейтрализовать действие друг друга, а в худшем — взаимно усиливать побочные эффекты.
Наконец, принимая решение об использовании Ингалипта, всегда нужно помнить о том, что этот препарат помогает далеко не во всех случаях заболевания горла, а, следовательно, увеличение дозировки и продолжение бессмысленного лечения не приведёт к улучшению, зато может причинить серьёзный вред. О том, как эффективно и безопасно лечить горло при вирусных инфекциях, рассказывает доктор Комаровский.
Видео: доктор Комаровский о средствах для полоскания горла при вирусных инфекциях
Ингалипт при грудном вскармливании: отзывы
Ингалипт и хлорфилипт можно. Чтобы не рассыпаться, питайся хорошо, обязательно побольше кальциесодержащих продуктов!
Ингалипт при ГВ можно, хорошо хлорофилипт помогает
У меня была жуткая ангина, когда дочурке было 6 месяцев, прикорм она только начинала есть, смесь не брала, поэтому кормить грудью мне нужно было обязательно. Пошла к терапевту, сказал сразу, что быстрым методом не помогу, и вот чем лечилась: полоскала горло обычным ополаскивателем для рта, ела много кислого (лимоны, апельсины, витамин С) ангина боится кислоту, пила теплый напиток из лимона и меда, брызгала горло (вот не помню как называется) но специальная штука на основе эвкалипта — со следующего дня реально могла спать ночью. Через три дня уже было намного лучше. Не болейте!
Мы тоже недавно болели, был банальный вирус который потом быстро перешел в бронхит, я ходила в маске постоянно, но это не помогло. В итоге малой дали антибиотик, ттт помогло. Теперь как ребенок чихнет или сопельки есть, сразу капаю интерферон и даю афлубин по 1 капле в день, и себе так делаю. Полоскаю горло солью себе и ей (ей бинтиком протираю горлышко)а еще брызгаю Ингалиптом. Это все. Если есть температура пью парацетамол а маленькой свечи.
Во время ГВ спасалась Ингалиптом, у меня хронический фарингит.
Любые спреи для горла во время грудного вскармливания нужно использовать с осторожностью, а уж препараты, содержащие растительные эфирные масла — тем более. Ингалипт относится именно к таким средствам, к тому же в его состав входят этиловый спирт и противопоказанный в период беременности и лактации стрептоцид (сульфаниламид). При заболеваниях верхних дыхательных путей вирусной природы лекарства с противомикробным действием неэффективны, зато обычное полоскание большим количеством тёплой воды очень хорошо облегчает состояние. Бактериальные заболевания горла следует лечить антибиотиками резорбтивного (через всасывание в кровь), а не местного действия. Подобрать такой препарат, безопасный для кормящей мамы и малыша, можно, но сделать это должен врач, с учётом клинической картины и других факторов. Ингалипт, таким образом, является плохим выбором во всех отношениях: при сомнительной эффективности (особенно в случае самолечения) для мамы, он может негативно отразиться на здоровье малыша, причём все потенциальные риски для детского организма, которые несут в себе активные вещества препарата, науке пока неизвестны.
