Совместимы ли Допегит и грудное вскармливание

высокое давление

Зачастую после родов женщины страдают от повышения артериального давления. Причин много: начиная от увеличения объёма циркулирующей крови до лишнего веса. Это состояние не только неприятно и болезненно, но и опасно для здоровья. Принимать лекарства кормящая мама может с опаской, чтобы через молоко они не навредили малышу. Но и отказываться от медикаментозной помощи тоже нельзя. Допегит — препарат от повышенного давления — часто назначают врачи, но не повредит ли он при грудном вскармливании?

В каких случаях назначают Допегит

Женщинам, страдающим артериальной гипертензией, нужно контролировать своё состояние. Прежде всего, Допегит поможет снизить давление. В свою очередь, это предотвращает осложнения и риски, связанные с сердечно-сосудистой системой. При лактации возможны дополнительные сложности. Во-первых, отёк молочной железы из-за повышенного давления. Вследствие этого, молоко плохо проникает по протокам, грудь набухает ещё сильнее, могут образоваться трещинки. Так недалеко и до воспалительного процесса в молочных железах. Во-вторых, повышение давления может быть симптомом какого-либо серьёзного заболевания. Поэтому кормящей маме обязательно нужно проконсультироваться у доктора по поводу этого недомогания.

Допегит
Таблетки Допегит

Как узнать, что давление повышено

Нормальным показателем давления для взрослого человека считается 120/80 мм рт ст. Но есть физиологические особенности, определяющие некоторые отклонения от этих цифр. Как правило, не более 10 в большую или меньшую сторону. Если для вас нормой является давление 110/70 мм рт ст., то 120/80 или 130/90 будет уже повышенным, тогда могут возникнуть такие симптомы, как слабость, головокружение, головная боль. Но такие симптомы даёт и незначительно пониженное давление. В этом состоянии лучше не принимать никаких лекарств, а обеспечить себе покой, постельный режим хотя бы на два часа. Можно выпить горячий сладкий чай. Если за это время симптомы не проходят, вызывайте врача. Он измерит ваше давление и назначит соответствующую терапию.

Когда давление ещё больше поднимается, происходит спазм сосудов сердца, головного мозга. Вы можете почувствовать боль в затылке или висках, одышку, сильное сердцебиение, рябь в глазах. В некоторых случаях сильно повышенное давление приводит к обморокам, рвоте, носовому кровотечению. Такое состояние нельзя терпеть и переносить на ногах. Лучшим выходом будет лечь, закрыть шторы или выключить свет. И обязательно вызвать врача!

У кормящих мам имеется особая предрасположенность к артериальной гипертензии. Это и стресс после родов или кесарева сечения, и гормональный дисбаланс. Сюда можно добавить усталость и недостаток сна. Как правило, в течение нескольких месяцев после рождения малыша всё приходит в норму. Тем не менее пока давление повышено, необходима медикаментозная терапия.

Видео: особенности артериальной гипертензии у женщин

Состав Допегита, каким действием обладает препарат

Действующее вещество в Допегите — метилдопа. Лекарство выпускается в форме таблеток по 50 штук в пузырьке. Таблетка Допегита белая, имеет круглую сплюснутую форму, на одной стороне есть гравировка. Доза метилдопы в одной таблетке равна 250 мг. Помимо этого, в составе присутствуют вспомогательные вещества, которые помогают усваивать основной компонент. Они не оказывают какого-либо прямого воздействия на организм, но если у вас имеется аллергия на эти компоненты, то принимать Допегит нельзя:

  • Этилцеллюлоза 8,8 мг.
  • Магния стеарат 1 мг.
  • Крахмал кукурузный 45,7 мг.
  • Стеариновая кислота 3 мг.
  • Карбоксиметилкрахмал натрия 3,5 мг.
  • Тальк 6 мг.

Метилдопа расщепляется в пищеварительном тракте с образованием основного метаболита — альфа-метилнорэпинефрина. Именно это вещество оказывает лечебный эффект. Оно оказывает влияние на биохимию нашего тела одновременно по нескольким направлениям:

  • В мозге стимулирует альфа2-адренорецепторы.
  • Уменьшает концентрацию в тканях тела дофамина, серотонина и эпинефрина, подавляет активность ренина плазмы.
  • Вызывает увеличение кровотока в почках.
  • Замещает эндогенный допамин на допаминергических нервных окончаниях.
  • Снижает активность общего периферического сосудистого сопротивления.

Все эти явления в нашем организме в совокупности проявляются снижением артериального давления. То есть напрямую метилдопа не воздействует на наши органы. Это вещество влияет на рецепторы и биохимические процессы таким образом, что наш организм сам начинает «приказывать» себе расслабить сосуды, успокоить сердцебиение и снизить давление.

Выводится препарат преимущественно почками — до 70%, оставшаяся часть вещества — печенью. Период полувыведения 1,7 — 2 часа. Действие препарата достигает максимума через 4–6 часов после приёма и длится до суток. Полностью действующее вещество выводится из организма спустя 36 часов с момента последнего приёма. Таким образом, время для приёма таблетки предпочтительнее выбирать непосредственно перед кормлением, когда препарат ещё не проник в молоко. Спустя два часа можно сцедить молоко, а через час покормить ребёнка грудью. В сцеженном молоке будет присутствовать больше лекарства, чем в грудном, так как к тому времени основная часть препарата будет выведена из организма.

Эффективность, срок борьбы с заболеванием, цена

Допегит не относится к категории «скоропомощных» лекарств. Учитывая его фармакокинетику, действие данного препарата пролонгированное, и однократный приём не решит проблему гипертензии. Чтобы добиться стабильного снижения давления нужно принимать лекарство хотя бы два дня, контролируя своё самочувствие. Затем уже принимать решение об увеличении или снижении дозы.

Не существует однозначных прогнозов для абсолютно всех людей — как скоро и насколько эффективно подействует Допегит. Индивидуальные особенности организма есть у всех, причины гипертензии тоже разные, соответственно и действие препарата тоже будет отличаться. Но в совокупности можно охарактеризовать Допегит как надёжное и нетоксичное средство. К тому же этот препарат достаточно распространён в аптеках и доступен по цене. В среднем, его стоимость колеблется от 180 до 220 рублей за упаковку.

Видео: лекарства и лактация

Противопоказания

Допегит не назначают при серьёзных расстройствах организма, когда препарат может лишь навредить. А также при назначении других лекарств, несовместимых с метилдопой.

  • Острый гепатит, цирроз печени.
  • Заболевания печени в анамнезе (на фоне приёма метилдопы).
  • Сопутствующая терапия ингибиторами МАО.
  • Депрессия.
  • Гемолитическая анемия.
  • Острый инфаркт миокарда.
  • Феохромоцитома.
  • Повышенная чувствительность к препарату.

Побочные эффекты и ограничения при использовании

При использовании Допегита возможно появление большого и страшного списка симптомов. Но не надо пугаться, вряд ли у вас они проявятся, это редкие явления:

  • Вялость, сонливость, заторможенность.
  • Паралич лицевого нерва, паркинсонизм, парестезия.
  • Самопроизвольные хориоатетоидные движения, пошатывания при ходьбе, головокружения
  • Ортостатическая гипотензия, периферические отеки, брадикардия.
  • Гиперемия верхней половины туловища.
  • Усугубление явлений сердечной недостаточности, усиление стенокардии, в редких случаях — перикардита, миокардита.
  • Глоссалгия, сухость слизистой ротовой полости, рвота, тошнота, диарея, колит, гепатотоксичность.

Для более полного понимания этих явлений, рассмотрим их чуть подробнее. Со стороны нервной системы может быть много проявлений. С головокружением, вялостью и заторможенностью, думаю, всё понятно. Паркинсонизм проявляется дрожью в конечностях, потерей равновесия, двигательными нарушениями. Парестезия — это нарушение чувствительности кожи, может проявлять себя жжением или мурашками. Ортостатическая гипотензия проявляется резким снижением давления в вертикальном положении. Это может привести к потере сознания. Гиперемия выглядит как покраснение кожи, часто с ощущением жжения.

гиперемия
Гиперемия — обратите внимание!

Глоссалгия — похожее ощущение, но в полости рта и на языке. Может сопровождаться сухостью и чувством, словно слизистая оцарапана.

Глоссалгия
Состояние языка покажет — есть ли у вас глоссалгия

Как использовать препарат согласно инструкции: как пить, дозировка, кратность и срок применения

Зачастую Допегит используется для коррекции повышенного давления у беременных женщин. Это самое безопасное и распространённое медикаментозное средство при гипертензии во время беременности. И после родов доктор может назначить принимать Допегит новоиспечённой маме, если её давление не пришло в норму. Также есть случаи, когда повышение артериального давления отмечается только после рождения малыша. И приём препарата в этих различных ситуациях должен быть определён доктором после обследования.

Начальная дозировка Допегита обычно бывает 2 или 3 таблетки в сутки, но она назначается только врачом, самолечение исключено! Перерыв между приёмом должен составлять не меньше шести часов. Нужно проводить контроль артериального давления. Если оно снизилось до нормы, такая доза вам подходит. Увеличение или снижение дозировки производится не раньше, чем через два дня. Все эти сведения прописаны в инструкции к препарату. Тем не менее, чтобы определить индивидуальную дозировку, вам потребуется консультация врача.

Препарат оказывает седативное воздействие, особенно в первые дни. Поэтому рекомендуется в первый раз увеличивать вечернюю дозу приёма.

Допегит подходит для длительного применения, но со временем к нему может вырабатываться привыкание. Это означает, что организм перестаёт реагировать на стандартную дозу, и её приходится увеличивать. Обычно это происходит после двух-трёх месяцев применения препарата.

Безопасная суточная доза лекарства, согласно инструкции, варьируется от 0,5 до 2 грамм. Врач назначает ее, разделяя на а несколько приёмов. Максимально допустимая доза в сутки — 3 грамма, но только в отдельных случаях. Постоянно принимать такое количество препарата нельзя.

Важно! Допустимо сочетание Допегита с другими гипотензивными средствами, но тогда дозировку этих лекарств необходимо уменьшать. Не рекомендуется делать это самостоятельно, потому что оптимальное соотношение доз разных препаратов может определить только специалист.

Допегит не лечит причину артериальной гипертензии. Он лишь купирует её проявления. После родов давление у женщины может нормализоваться само по себе когда организм восстановится. И вам больше не потребуется принимать средства от высокого давления.

Обычно Допегит назначают принимать в течение длительного периода времени — до года. Его действие таково, что кратковременный приём не вызовет желаемого эффекта. Но ещё лучше попытаться выявить и устранить причину заболевания, тогда и гипотензивная терапия вам не понадобится. Особенно это актуально при лактации. Длительное применение препарата означает, что женщине придётся постоянно совмещать приём лекарства с кормлением, подгадывать время для того и другого, чтобы наименьшее количество вещества попало в организм ребёнка. Но в случае артериальной гипертензии медикаментозная терапия женщине необходима, поэтому приходится идти на эти жертвы.

Этот препарат мне прописала терапевт, когда я ходила беременная вторым сыночком. У меня поставлен диагноз гипертония средней тяжести. И без таблеток от давления я не могу, пью их практически каждый день. А беременной так вдвойне тяжелей когда поднимается давление. Допегит это практически единственный препарат, который прошёл все испытания и доказано что на плод он не влияет отрицательно, так же как и на грудного ребёнка. Так как мне его прописали пить и после родов по 2 таблетки каждый день. У меня все хорошо с малышом, родился крепкий здоровый мальчишка, так что вам, конечно, самим решать пить или не пить таблетки, но я так думаю, что вряд ли малышу будет лучше, если его мама себя плохо чувствует.

awest622

http://otzovik.com/review_4609447.html

Спустя 24 часа после отмены лекарства давление возвращается к своим исходным цифрам.

Можно ли использовать Допегит при грудном вскармливании

На этот вопрос однозначно можно ответить — да. Если, конечно, у мамы или малыша нет противопоказаний. В инструкции указано, что при лактации препарат назначают, когда польза для матери превышает риск для ребёнка. В случае сильно повышенного артериального давления матери риск для её здоровья ознозначно выше, чем риск для младенца. Тем более, когда давление стабильно высокое несколько дней подряд.

Я проконсультировалась с несколькими коллегами и внимательно изучила аннотации к препаратам. Я как неонатолог пришла к выводу, что Вы можете увеличивать дозу Допегита, коррегировать дозу каптоприла при необходимости, посоветовавшись с вашим терапевтом. Конкретные дозировки я Вам порекомендовать, как Вы понимаете, не могу. Описывается максимальная безопасная суточная доза до 2г в сутки. Вы принимаете 750 мг. При гипертонической болезни очень важно принимать препараты регулярно, чтобы поддерживать нормальный уровень АД. Иначе контролировать ситуацию будет сложнее. Вот ссылки на некоторые исследования безопасности препаратов: http://www.critical.ru/consult/pages/lo … tm#part_07 http://medi.ru/doc/a0292202.htm Исходя из данных литературы, в период лактации мама принимает те же препараты, что и во время беременности.

Лидия Юрьевна Бабич, врач педиатр-неонатолог

http://breastfeeding.org.ua/forum/viewtopic.php?id=9096

В целом, медики признают Допегит одним из наиболее безопасных гипотензивных медикаментозных средств при лактации. Побочные эффекты лекарства проявляются редко, токсического влияния на малыша и маму препарат не оказывает. Здоровье кормящей женщины — это залог нормального развития ребёнка, для неё очень важно своевременно озаботиться состоянием своего организма и поддерживать давление на нормальном уровне.