Во время грудного вскармливания многие женщины сталкиваются с различными трудностями. Помимо лактационных кризов, когда младенцу не хватает питательной жидкости, у кормящей матери в молочных железах могут появиться уплотнения, сопровождающиеся неприятными и болезненными симптомами. Врачи утверждают, что справиться с заболеванием в короткие сроки можно при своевременном обнаружении и качественном лечении, поскольку промедление чревато развитием серьёзных осложнений.
Содержание
Чего ожидать: являются ли уплотнения в груди патологией
Кормление грудью — очень сложная задача, которая требует серьёзного подхода. После родов в женском организме начинают вырабатываться гормоны окситоцин и пролактин, ответственные за приток и образование молока в период лактации. Поэтому в первые 2–3 дня после рождения малыша из сосков выступает густая жидкость — молозиво, а чуть позже молодая мама ощущает резкий приток молока.
Несмотря на многообразие специальных адаптированных детских смесей на полках магазинов и аптек, оптимальным питанием для ребёнка после рождения и в первый год жизни является материнское молоко. Медики изучили его состав и пришли к выводу, что молоко включает более 500 полезных элементов. Тогда как при разработке сухих смесей для искусственного вскармливания учёным удалось совместить только 50 из них.
После появления молока у многих женщин повышается температура (грудь становится горячей), ощущаются распирание и болезненность молочных желёз. В некоторых случаях это может быть связано с развитием заболеваний в тканях груди. Чтобы узнать наверняка, необходимо посетить врача, однако до визита к нему можно провести пальпацию молочных желёз самостоятельно.
Важно! Болезненность груди в первые месяцы становления лактации — это нормальное явление. После кормления ребёнка, когда питательная жидкость выводится из организма, болевые ощущения проходят. Но если боль остаётся, то необходимо обратиться к доктору.
Этапы проведения самообследования груди:
- Разденьтесь до пояса и подойдите к зеркалу. Внимательно осмотрите молочные железы: нет ли красного пятна, гиперемии кожных покровов или других заметных изменений.
- Поднимите обе руки вверх и сомкните их в замок на затылке. Посмотрите, не изменилась ли форма одной или обеих желёз.
- Оставив правую руку за головой, левой рукой прощупайте правую грудь. Начинайте обследование от основания молочной железы до соска, затем круговыми движениями медленно потрогайте орган на предмет уплотнений, шишек или болезненных участков. Повторите те же действия для левой груди.
- Сцедите немного молока и посмотрите, как жидкость выделяется из сосков. Если отток затруднён или в молоке заметны посторонние выделения, например гнойные, необходимо срочно записаться на приём к врачу.
- Лёжа на спине закиньте одну руку за голову, а второй исследуйте противоположную грудь. Внимательно произведите пальпацию подмышечной впадины. Повторите те же действия для другой молочной железы.
Почему кормящая мама может ощущать боль в молочной железе
Чаще всего болезненность кожных покровов молочных желёз в период грудного вскармливания сигнализирует о наличии новообразований или уплотнений в тканях органа.
Болезни, возникающие на фоне грудного вскармливания:
- лактостаз — закупорка протока, по которому двигается молоко для младенца. Питательная жидкость следует по протокам в долях молочных желёз. В зависимости от разных факторов молоко может застаиваться, не находя выхода. В этом случае проток расширяется, и развивается воспалительный процесс;
- мастит — воспаление тканей груди, развивающееся как осложнение после лактостаза. Дело в том, что застой жидкости в течение длительного времени ведёт к размножению патогенной флоры в протоке с последующим воспалением. Если мастит не пролечить в короткие сроки, то разовьётся гнойная форма заболевания. В этом случае применяется хирургическое вмешательство: доктор делает укол обезболивающего препарата, затем вскрывает проток и чистит его. После операции женщине назначают курс терапии антибиотиками;
- киста — образование в тканях груди, которое состоит из стенки с жидким содержимым. Такое уплотнение образуется в протоке и перекрывает отток молока. Женщина испытывает боль, возможно развитие лактостаза. В большинстве случаев за кистой наблюдают: если в ней нет воспалительного процесса, она не увеличивается в размерах, то хирургическое лечение не требуется. Однако в период лактации, когда из-за формирования кисты молоко не движется по протоку, может быть назначено удаление образования;
- мастопатия — доброкачественное образование в молочной железе, которое характеризуется разрастанием фиброзной ткани. В большинстве случаев это заболевание возникает из-за нарушения гормонального фона в женском организме, что после рождения ребёнка и в период лактации встречается довольно часто. Мастопатия характеризуется болью в месте возникновения, а также при пальпации ощущается уплотнение.
Фотогалерея: виды уплотнений и их отличия
Причины возникновения уплотнений в груди
Женский организм — сложная система, работа которой продумана природой до мелочей. Однако в некоторых случаях без помощи медиков не обойтись.
Чаще всего уплотнение в молочной железе образуется из-за ошибок, которые женщина совершает в период грудного вскармливания. Однако некоторые мамы сталкиваются с лактостазом в связи с анатомическими особенностями строения сосков.
Специалисты выделяют ряд причин, приводящих к застою молока в протоках:
- физиологические особенности строения сосков: втянутые, плоские, слишком большие (младенец не может правильно захватить сосок вместе с ареолой);
- неправильная организация режима кормления малыша. Сегодня популярно кормление младенца по требованию. Однако многие медики рекомендуют выработать определённый режим, чтобы ребёнок понимал, когда его будут кормить, а в какое время нужно спать или играть. Слишком длительные перерывы между приёмами пищи, более 3–4-х часов, приводят к излишнему накоплению молока, что может стать причиной закупорки протока. Поэтому для снижения риска образования застоев молока, женщинам предлагают чаще консультироваться со специалистами по грудному вскармливанию;
- сдавливание молочных желёз. В этом случае происходит пережимание протоков и их закупорка. Это может случиться во время сна на животе или боку, когда создаётся большое давление на грудь, и при ношении тесного нижнего белья. Консультанты по грудному вскармливанию советуют носить кормящим мамам удобный бюстгальтер из натуральных тканей. Сегодня существует специальное нижнее бельё, которое не нужно снимать полностью при кормлении младенца.
- кормление в одной и той же позе может спровоцировать лактостаз, так как во время сосания жидкость будет полностью выделяется только из одной доли, а в остальных — копиться;
- травма молочной железы. Причиной отёка тканей, который перекрывает проток и ведёт к застою молока, может стать даже несильный удар;
- регулярные сцеживания молока. Сегодня старшее поколение до сих пор советует полностью опорожнять грудь после каждого кормления. Однако это может привести к негативным последствиям: молока вырабатывается очень много, малыш не съедает всё за один раз, поэтому протоки закупориваются, и развивается лактостаз;
- использование сосок и допаивание крохи из детской бутылочки. Малыш привыкает, что молоко ему достаётся без особого труда, поэтому при прикладывании к груди не так активно сосёт. Из-за этого доли молочных желёз не опорожняются в полном объёме;
- стрессы и психосоматика. Привыкание к роли мамы, посвящение всего времени малышу без возможности провести вечер наедине с мужем — эти и многие другие факторы приводят к эмоциональному перенапряжению и стрессовым ситуациям. Вследствие чего происходит спазм молочных протоков, что препятствует свободному движению жидкости;
- слишком густое молоко. Чаще такая ситуация наблюдается в жаркое время года. Из-за обезвоживания организма материнское молоко становится густым, и его прохождение по протокам затрудняется;
- резкое завершение лактации. Проблемы со здоровьем, несовместимые с грудным вскармливанием, или нежелание матери прикладывать к груди малыша являются основными причинами уплотнений в груди. Поэтому заканчивать грудное вскармливание надо постепенно.
Очень часто кормящие женщины думают, что небольшое уплотнение в груди — это застой молока, который рассосётся при кормлении ребёнка, и находят ещё десятки причин, чтобы отложить визит к врачу. Но на самом деле оказывается, что это гнойный мастит или мастопатия. Провести обследование, определить диагноз и назначить эффективное лечение, которое не повредит младенцу, может только врач.
Важно! Запущенное заболевание грозит не только серьёзными осложнениями, проблемами со здоровьем, но и прекращением грудного вскармливания.
Таблица: симптомы заболеваний при различных видах уплотнений
Заболевание | Состояние организма | Местные симптомы | Выделения из сосков | Лимфоузлы | Длительность заболевания |
Лактостаз |
|
|
| Не увеличены и не воспалены | От 1 до 3 дней |
Мастит |
|
|
| Увеличены в подмышечных впадинах | Индивидуально, зависит от своевременности лечения |
Мастопатия | температура тела и общее состояние в норме |
|
| Зависит от стадии и назначенного лечения: гормональная терапия или хирургическое вмешательство |
Видео: маммолог об уплотнении в молочной железе при грудном вскармливании
Диагностика заболевания: необходимые обследования и анализы
Если во время самообследования молочных желёз женщина обнаружила уплотнение, то нужно незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Многие кормящие мамы не знают, к какому специалисту записаться на приём с такой деликатной проблемой.
Поэтому при появлении уплотнения в молочной железе необходимо:
- ехать в родильный дом, если мама родила младенца менее 30 дней назад. По закону акушеры-гинекологи в роддоме отвечают за здоровье матери в течение одного месяца после родов;
- обратиться к участковому гинекологу по месту жительства или к доктору, который наблюдал женщину во время беременности.
Врач проведёт обследование таким образом:
- осмотрит грудь методом пальпации, чтобы обнаружить уплотнение;
- сделает УЗИ для уточнения диагноза, ведь образование может быть и застоем молока, и кистой, и фиброзной тканью;
- назначит при необходимости обследование у маммолога (доктор, занимающийся лечением молочных желёз);
- направит к хирургу для решения вопроса об оперативном вмешательстве при подозрении на мастит, мастопатию или кисту;
- назначит анализы, чтобы выяснить, как воспалительный процесс повлиял на общее состояние организма (общий или биохимический анализ крови и проч.);
- порекомендует сдать бактериальный посев грудного молока или выделения из сосков для выявления инфекции и выбора лечения.
Методы лечения патологий
Медики уверяют, что с застоем молока можно справиться в течение нескольких дней, главное — не запустить заболевание и вовремя начать лечение.
Важно! Самостоятельное лечение народными средствами без консультации врача может навредить здоровью матери и младенца.
О важности грудного вскармливания при образовании застоя молока в протоках
Консультанты по грудному вскармливанию, педиатры и гинекологи сходятся во мнении, что при образовании застоя молока в протоках обязательно нужно продолжать кормление грудью. Младенец — лучший помощник мамы в борьбе с этим неприятным недугом. Дело в том, что во время кормления ребёнок интенсивно сосёт грудь, тем самым помогая освободить проток. Исключением является развитие гнойного мастита. В этом случае врач может запретить грудное вскармливание на время лечения.
Рекомендации по кормлению грудью при застое молока в протоках:
- прикладывайте ребёнка к груди как можно чаще (каждые 2 ч.);
- выбирайте позу, в которой подбородок малыша будет направлен на то место, где закупорен проток. Именно в таком положении младенец опорожнит нужную долю молочной железы;
- сцеживайтесь после кормления. Делать это лучше вручную, чтобы воздействовать именно на область застоя. Во время сцеживания другой рукой можно легко массировать уплотнение. Специалисты рекомендуют проводить сцеживание не чаще 2-х раз в сутки;
- перед кормлением рекомендуется принять тёплый душ, чтобы улучшить кровообращение и расширить молочные протоки. Это будет способствовать более лёгкому выведению молока из груди.
Видео: как справиться с уплотнением во время грудного вскармливания
Доверяем опыту поколений: народные средства
С застоем молока сталкивались женщины и десятки лет назад. Лечились они народными средствами, среди которых самыми популярными и эффективными считались холодные компрессы. Некоторые рецепты дошли и до наших дней:
- Капустный лист хорошо вымыть и охладить в течение 2-х часов в холодильнике. После достать лист и отбить его кухонным молотком. Приложить капустный лист к месту уплотнения и зафиксировать с помощью марли или бинта. Оставить компресс на 4 часа, если его делать на ночь, то можно не менять до утра.
- Холодный творог смешать с мёдом и полученную массу приложить к молочной железе, зафиксировав сверху марлевой повязкой. Через 3 часа необходимо сменить компресс.
- В ржаную муку добавить холодное молоко и немного растопленного сливочного масла. Всё тщательно перемешать, сформировать лепёшку и прикладывать к месту застоя. Меняют лепёшку после того, как она нагреется. Некоторые женщины говорят, что этот компресс отлично снимает болевые ощущения.
- Быстро снимает боль смоченный в холодной воде обычный кусок марли или отрез любой ткани. Менять такой компресс нужно по мере нагревания ткани.
Современные методы: лекарственные средства
Очень часто врачи назначают лекарственные препараты для лечения уплотнений в молочных железах. Большинство матерей боятся нанести вред здоровью малышу, поэтому опасаются лечиться медикаментами. Однако доктор всегда подбирает препарат, который либо совмещён с грудным вскармливанием, либо имеет минимальные риски.
Стоит отметить, что для лечения кисты или мастопатии медикаментозные средства подбираются строго индивидуально и в зависимости от стадии заболевания. Дело в том, что в некоторых случаях эффективны гормональные препараты, а в других может помочь только хирургическое вмешательство.
Интересно: для расцежевания груди с уплотнениями используют специальную процедуру — ультразвук. Ультразвук при лактостазе способствует улучшению оттока молока, а также нормализует кровообращение за счёт повышения температуры в молочных железах.
А вот уплотнения, которые возникают вследствие закупорки молочных протоков, поддаются эффективному лечению с помощью мазей или таблеток. Многие медикаменты используют для устранения симптомов заболевания. Например, для борьбы с температурой при мастите применяют препараты на основе парацетамола (Панадол, Эффералган) или ибупрофена (Нурофен) в детских формах выпуска.
Таблица: медикаментозные средства, которые применяются для лечения уплотнений в молочных железах
Название | Форма выпуска | Показания к назначению | Свойства и эффективность | Противопоказания | Побочные эффекты | Приблизительная цена (в руб.) |
Прожестожель 1% | Гель | Гормональное средство назначают в составе комплексного лечения при мастодинии (неприятные ощущения в области молочной железы с повышенной чувствительностью при прикосновении) и кистозной мастопатии |
|
|
| 900 |
Траумель С | Назначают в составе комплексного лечения при лактостазе и мастите |
|
| Возникают редко и проявляются в виде аллергических реакций | 400 | |
Малавит | Мазь |
| 270 | |||
Арника | Гомеопатический препарат для облегчения симптомов лактостаза |
| 55 | |||
Левомеколь | Мазь с антибиотиком назначают для быстрого заживления раны и предотвращения её инфицирования после хирургического вмешательства при мастите |
|
|
| 90 | |
Амоксиклав | Таблетки | Антибиотик широкого действия для борьбы с инфекцией при гнойном мастите | Эффективно борется с множеством бактериальных штаммов, которые размножаются в протоках при лактостазе и мастите | Аллергические реакции | При лечении во время лактации у младенца может развиться:
| 105 |
Аугментин | 110 | |||||
Достинекс | Препарат для прекращения лактации. Назначают при застое молока из-за гиперлактации, вызванной высоким уровнем пролактина в крови | Гормональный препарат влияет на снижение выработки пролактина |
| Много побочных эффектов со стороны разных органов и систем | 540 | |
Окситоцин | Раствор для инъекций в ампулах | Для повышения уровня окситоцина у женщин с замедленным движением молока по протокам вследствие гормонального дисбаланса |
| Разрешён при грудном вскармливании только после назначения врача |
| 30 |
Фотогалерея: препараты, которые назначают для лечения лактостаза и мастита
Из опыта кормящих женщин: отзывы о медикаментозном лечении заболеваний
С рождением малышки я столкнулась с такой бедой и проблемой, как лактостаз. Лактостаз — это застой молока в протоках молочных желёз. Если какая-то молочная долька долгое время не освобождается от молока или пережат проток, то образуется молочная пробка. При кормлении и сцеживании болит грудь и когда дотрагиваешься до неё тоже, краснеет кожа над забитым протоком, повышается температура, уплотнений может быть несколько (у меня были все симптомы и температура 38,5), если лактостаз сразу не начать лечить, то через 3–4 дня он может перейти в неинфицированный мастит, а это значит, что поможет только хирургическое вмешательство. Использовала я компрессы с мёдом и капустным листом, массаж, всё в комплексе, стало легче, затем я подключила мазь Траумель С, и через 2 дня спала боль, прошла краснота и стало легко кормить. Девочки, не затягивайте лечение лактостаза, Траумель мазь вам в помощь.
Мазь Левомеколь очень хорошо помогает, рекомендую.
Мой первый лактостаз был 4 дня, расцедилась, по УЗИ подтвердилось. Второй, температура держалась полдня, болела грудь день. Гинеколог ощупала грудь, подтвердила мои подозрения — небольшое уплотнение. Сейчас, после первого укола Окситоцина, грудь гораздо мягче, уплотнение стало меньше. Завтра — второй укол, посмотрим. Надеюсь, не мастит.
С антибиотиком Амоксиклав я познакомился в период грудного вскармливания. На первом месяце моего материнства у меня случился застой молока в груди. Это очень неприятная ситуация требует быстрого решения, т. к. последствия застоя могут быть серьёзные. При застое резко поднимается температура, но мерить её нужно в локтевом или коленном сгибе. При измерении температуры классическим способом (подмышки и под языком) градусник покажет её выше — всё это из-за молока, застоявшегося в молочных железах. Начинает болеть грудь. Состояние ужасное. Многие женщины сталкиваются с застоем молока. Вот и мне не удалось избежать этого неприятного момента. Не зная что делать и какие меры предпринимать, мы собрались и поехали в роддом, в котором я рожала. Меня осмотрели и сказали, что ничего страшного. Порекомендовали выпить Амоксиклав и сделать примочки, сказали, что быстро поможет. Врач говорил о 2–3-х днях приёма по необходимости. И меня утешили слова: «Утром уже будет намного легче». По приезду домой я приняла антибиотик Амоксиклав, ребёнку мы купили детский Линекс, всё-таки не стоит забывать, что антибиотики не только убиваю плохие микробы, но и хорошие. Утром действительно стало хорошо, температура спала, и грудь перестало нарывать. Появилась возможность расцедиться. Я обошлась одним приёмом (одной таблеткой). Так что я благодарна Амоксиклаву. Мне помог.
Траумель С реально помогает. Он и обезболит, и поможет отхождению молока, и ребёнку вреда не принесёт. Только его не просто намазать надо, а аккуратно массаж сделать, подождать пока крем впитается и потом сцедиться. И муж пусть поможет, мне после роддома муж помог, дня три цедились, больно, долго, зато потом легче.
Профилактика: практические рекомендации
Медики советуют кормящим женщинам ознакомиться с этими рекомендациями, которые помогают снизить риск образования уплотнений и застоя жидкости в молочных железах:
- Не допускайте интервалов между кормлениями более 3-х часов.
- Правильно прикладывайте младенца к груди: следите за тем, чтобы ребёнок захватывал вместе с соском и ореолу.
- Меняйте позы во время кормления, чтобы младенец опорожнял все доли груди.
- Сцеживайте молоко не более 2-х раз в сутки и не до полного опорожнения груди: можно сцедить немного жидкости для облегчения.
- Больше отдыхайте и избегайте чрезмерных физических нагрузок.
- Наполняйте дни положительными эмоциями, не подвергайтесь стрессам и эмоциональному перенапряжению.
- Носите удобное бельё из натуральных тканей. Желательно купить специальный бюстгальтер для кормящих мам.
Для своевременной диагностики уплотнений, вызванных кистозом, мастопатией и другими, не связанных с застоем молока, новообразованиями, рекомендуется 1 раз в год проходить плановый осмотр у гинеколога и проводить УЗИ молочных желёз.
С трудностями во время грудного вскармливания сталкиваются многие женщины. Чаще всего уплотнения в молочной железе возникают из-за застоя молока. Медики не рекомендуют заниматься самолечением, ведь многие препараты категорически запрещены в период лактации. Своевременное обнаружение проблемы позволит доктору разработать схему лечения, которая поможет за несколько дней победить болезнь. Запущенный процесс чреват осложнениями, которые опасны для здоровья женщины.