Когда приходит молоко после родов и как его поторопить

Грудное вскармливание

Полноценное питание — основа благополучного развития ребёнка. Современные мамы знают, что грудное молоко — лучшая пища для малыша, поэтому очень переживают, если его не хватает. Особенно актуальна эта тема в самом начале становления лактации, после родов. Женщине важно быть уверенной в том, что ребёнку достаточно пищи и он не нуждается в докорме. Когда и как приходит молоко после родов и кесарева сечения, можно ли стимулировать его приход, как определить, что питания для грудничка вдоволь — на эти вопросы и будем искать ответы.

Как устанавливается лактация

Первостепенную роль в процессе выработки молока играют природой заложенные механизмы. Новорождённый адаптируется к внеутробной жизни постепенно. А так как его организм первое время неразрывно связан с маминым, количество и качество молока, вырабатываемого женщиной, как правило, оптимальное для него. Поэтому волноваться, что молоко не льётся рекой в первые же дни после родов, не стоит: изначально оно малышу в больших количествах и не требуется, ведь объём его желудка — всего 5–7 миллилитров.

Первое время лактация стимулируется выработкой гормонов у мамы (эндокринная фаза). Гормон лактоген, который сдерживал выработку молока в период беременности, уступает место пролактину и окситоцину, отвечающим за полноценное вскармливание. В последующий период молоко станет приходить в ответ на активное сосание ребёнка и опорожнение молочной железы. Это означает, что чем больше малыш находится у груди, тем больше вырабатывается молока (аутокринная фаза).

Периоды становления

1. В последние недели беременности и сразу после родов из груди выделяется молозиво — удивительная по своим свойствам пища для новорождённого. Медики часто шутят, что грудное молоко уже научились подделывать, а молозиво — никогда не научатся. У каждой мамы — собственный ритм выработки молозива: у кого-то выделяется за раз нескольких капель, а у кого-то хватает на несколько глотков. В среднем же выделение этого целебного напитка ограничивается ста граммами в сутки.

Молозиво обладает уникальными качествами:

  • содержит множество питательных веществ, необходимых для развития крохи;
  • имеет в составе антитела, способствующие выводу билирубина (который виноват в желтушке новорождённых);
  • препятствует попаданию инфекции в организм и развитию аллергических реакций;
  • обеспечивает нормальную микрофлору кишечника, освобождая его от мекония (первородного кала);
  • формирует пассивный иммунитет новорождённого — тот, что приобретается без перенесения заболевания;
  • постепенно готовит желудок к перевариванию зрелого молока;
  • успокаивает малыша (для него роды — тоже сильнейший стресс).

2. На 2 — 6 день после родов молозиво преобразуется в переходное молоко. Увеличивается его количество, что приводит к увеличению, набуханию груди. В переходном молоке повышается содержание жиров, а белков — понижается, оно содержит больше воды.

Кормление грудничка
Чтобы запустить процесс лактации, важно часто прикладывать новорождённого к груди, пускай пока и пустой

3. Через 6 — 10 дней переходное молоко превращается в зрелое. Зрелое молоко состоит в среднем на 88% из воды (поэтому современные педиатры и не рекомендуют допаивать водичкой грудничков). Сразу при сосании выделяется так называемое переднее молоко, голубоватое, водянистое, в котором максимум воды и углеводов. Постепенно оно сменяется задним, более питательным, ярко-белого, иногда желтоватого цвета. Когда молоко прибывает, грудь становится заметно больше, плотнее, горячее, может меняться форма соска. Вначале молока может быть очень много или, наоборот, мало, ведь организм ещё не приспособился к потребностям малыша.

В случае каждой конкретной женщины могут быть свои особенности становления лактации. Не нужно паниковать, если молоко не прибыло через несколько дней после родов. Возможно, какому-то организму нужно больше времени на то, чтобы перестроиться, ведь процесс этот сложный. В любом случае важно прикладывать малыша к груди, даже пустой, чтобы запустить механизм лактации.

4. Первые 4 — 8 недель происходит адаптация организма матери под потребности малыша. Устанавливается регулярность кормлений. Молоко в организме женщины начинает вырабатываться постоянно, независимо от времени суток. Скорость его образования зависит от степени опустошения груди: если малыш высосал почти всё молоко, его будет вырабатываться больше, если же грудь осталась полной, выработка приостановится. За час приходит от 10 до 40 миллилитров молока. Так как внутренний объём груди у всех женщин разный, то и наполняемость молоком будет разной. В случае, если наполняемость невысокая, малыша нужно чаще прикладывать к груди.

На этапе, который медики называют зрелой лактацией, налажены кормления настолько, что молоко не прибывает резко. Женщина не ощущает как в предыдущие недели, резкого набухания груди. Грудь не такая твёрдая и тяжёлая, как в первые месяцы, пропадает болезненность во время приливов, молочные железы наполняются постепенно, в таком количестве, которое необходимо малышу для одного кормления.

молоко после родов
Свойства молока меняются в зависимости от потребностей ребёнка

Что чувствует женщина, когда приходит лактация

Ощущения от приливов настолько уникальные, что женщина вряд ли сможет перепутать их с чем-то ещё. Конечно, у каждой представительницы прекрасного пола собственное восприятие, но в целом это состояние характеризуется следующими признаками:

  • грудь значительно увеличивается (в среднем на 1 размер);
  • появляются ощущения покалывания в груди, некоторые ощущают болезненность;
  • грудь на ощупь становится горячей;
  • через кожу сильно просвечиваются венозные сосуды;
  • молоко может выделяться из груди самопроизвольно, оставляя пятна на белье (в этом случае рекомендуется использование прокладок для груди).

Температура тела кормящей женщины никогда не измеряется в подмышечной впадине, так как там она у неё будет всегда выше. Наиболее удобное место измерения температуры тела молодой мамы — на локтевом сгибе.

Как влияют особенности родоразрешения

Становление лактации зависит от нескольких факторов: от наследственных особенностей, психологического состояния матери, гормональных изменений, течения самих родов. Так, радостное, умиротворённое состояние матери способствуют скорейшему становлению лактации, а вот послеродовая депрессия отрицательно скажется на количестве молока. Существенно отличаются и условия, в которых находится женщина после родов. Кому-то кроху сразу же выкладывают на грудь, а кто-то несколько часов отходит от наркоза.

Грудное вскармливание у первородящих

Если женщина впервые стала матерью, её организму может понадобиться время, чтобы перестроиться совершенно по-новому. Поэтому процесс установления лактации может быть длительнее, чем у повторнородящих. В таком случае молоко может появиться и через неделю после родов. Но это не означает переход на искусственное вскармливание на это время. Ребёнка всё равно прикладывают к груди, с которой он по капелькам высасывает молозиво. Излишнее волнение матери по этому поводу только усугубит ситуацию.

Кормление грудью
Позитивный настрой матери благоприятно скажется на выработке молока

Грудное вскармливание при повторных родах

При последующих родах процесс прихода молока более слаженный и быстрый, организм помнит весь процесс. Ощущения не такие болезненные или не болезненные вовсе, зрелой лактация становится скорее. Молоко появляется, как правило, уже на вторые — третьи сутки.

Как влияет кесарево сечение на сроки

Операция кесарево сечение не является сдерживающим фактором для установления лактации. Конечно, в ходе оперативного вмешательства используется множество медикаментов, которые не позволяют приложить малыша к груди в первые часы после операции. Часто женщине удаётся впервые покормить ребёнка только на 2 -3 сутки, что может несколько задержать приход молока. Но в среднем оно появляется после кесарева на 5–6 сутки. Хотя возможно его появление и раньше (особенно если ребёнок не первый и доношенный) — на 3 сутки, или позже — через неделю. Часто даже при экстренном кесаревом сечении молоко приходит вовремя и в достаточном количестве.

Как влияют преждевременные роды

Если роды были преждевременными, ребёнок родился недоношенным, лактация устанавливается медленнее, чем при обычных обстоятельствах. Молоко в таких случаях может прийти позже на несколько дней.

Причины отсутствия или недостаточного количества молока

Если малыш спокоен, большую часть времени спит, берёт грудь охотно и активно сосёт, а памперсов за день уходит больше четырёх — маме совершенно не о чём беспокоиться. В противном случае можно заподозрить недостаток молока. Причины, по которым молоко может отсутствовать или его мало:

  • тяжёлое течение родов, хирургическое вмешательство, после которых организм восстанавливается дольше;
  • гормональный сбой;
  • принятие противозачаточных таблеток: в них содержатся гормоны, отрицательно сказывающиеся на лактации;
  • стресс, сильные переживания;
  • неправильное питание женщины;
  • обезвоживание организма матери;
  • редкое прикладывание к груди;
  • неправильное прикладывание к груди, когда грудь не опорожняется полностью;
  • кормление по расписанию, а не по требованию;
  • докорм смесью.

В редких случаях причиной недостатка или отсутствия молока являются иные обстоятельства. Различают следующие виды патологических состояний:

  • первичная гипогалактия, причиной которой являются нервные и гормональные расстройства женского организма, в том числе заболевания эндокринной системы, функциональная неполноценность молочных желез, наследственность;
  • вторичная гипогалактия, возникающая вследствие заболевания матери, осложнений беременности, родов, послеродового периода.

Эти расстройства случаются нечасто. Все эти проблемы важно решать совместно с врачом, который установит причину отсутствия молока или его недостатка и посоветует, какие действия стоит предпринять (посоветует принимать гормоны либо иные лекарства, назначит физиотерапию и прочее).

Как стимулировать лактацию

Женщина не в силах повлиять на способ родоразрешения или изменить правила пребывания в роддоме. Но есть вещи, которые зависят исключительно от неё. А значит, стоит самой постараться наладить полноценное кормление малыша. Этому будут способствовать:

  • Массаж молочных желез, который выполнять женщина может самостоятельно (можно обратиться за помощью к мужу). Массаж простимулирует кровообращение, что поможет движению молока по протокам. Начинать делать его надо с медленного поглаживания груди. Затем совершать круговые движения от основания молочных желез к соскам.
  • Полноценное питание. Оно обеспечит организм запасом питательных веществ, необходимых крохе и маме. Кушать следует не реже трёх раз в день, отдавая предпочтение натуральной, полезной пище (супы, каши, творог, сметана, овощи и фрукты).
  • Обильное питьё, особенно тёплой жидкости. Это будет стимулировать выработку молока. Подойдут слабый чёрный или зелёный чай с добавлением молока или сливок, отвар шиповника, компоты и морсы.
  • Положительное психологическое состояние женщины. Она должна понимать, что возникшие трудности — временные. Задержка молока вовсе не означает, что его и в дальнейшем будет мало. Важно не зацикливаться на проблеме, и она обязательно решится.
  • Полноценный отдых. Нормальный сон — обязательная составляющая душевного комфорта мамы, а значит он будет способствовать налаживанию процесса выработки молока. Нужно находить время для дневного сна и занятий, которые помогут расслабиться.
  • Увеличение количества прикладываний к груди (в том числе в ночное время, когда в наибольшей мере выделяется гормон пролактин, ответственный за лактацию). Это даст сигнал мозгу, что молока требуется больше. Важно, чтобы во время кормления малыш захватывал не только сосок, но и область вокруг него (ареолу).
  • Отказ в первое время от сосок и пустышек.
  • Тёплый душ. Массаж груди водой будет способствовать улучшению кровообращения в этой области, тем самым расширяя протоки молочных желез.
  • Забота о здоровье. Самое несерьёзное заболевание может серьёзно сказаться на выработке молока в сторону его уменьшения.

Увеличить лактацию можно и с помощью специальных упражнений и массажа. Они не только улучшат кровообращение, способствуя усиленной выработке молока, но и помогут улучшить внешний вид этой деликатной области.

Массаж для увеличения лактации — видео

Упражнения для груди, увеличивающие приток молока — видео

Первые прикладывания малыша к груди — самые волнительные и трогательные моменты в жизни женщины. И пусть сразу не льются молочные реки — это не повод для беспокойства, ведь процесс установления лактации сложный. И самое полезное, что может сделать мама в этот период, — обеспечить себе и малышу психологический комфорт, кормить грудничка по требованию, соблюдать режим сна и отдыха, полноценно питаться и употреблять достаточное количество жидкости, принимать помощь от близких и быть уверенной в том, что у неё всё обязательно получится.