Грудное вскармливание: советы кормящей маме

грудное вскармливание

В последнее время приверженцев грудного вскармливания становится всё больше. И это не может не радовать. О преимуществах кормления грудью говорят все доктора и учёные. Но не всегда наладить процесс лактации удаётся легко. Часто молодой маме требуются советы о том, как правильно кормить ребенка.

Как настроиться на успешную лактацию

Важность грудного вскармливания трудно переоценить. Важными доводами в пользу кормления своего ребёнка грудью являются такие утверждения:

  1. Грудное молоко является идеальной пищей для младенца. Оно содержит все необходимые вещества в идеальных пропорциях для организма малыша. Только молоко собственной матери способно на 100% усваиваться детским организмом. Естественное вскармливание формирует иммунную систему ребёнка, благотворно влияет на его пищеварительную систему.
  2. Железо, содержащееся в материнском молоке, усваивается лучше, нежели из молочной смеси.
  3. Грудное вскармливание благотворно сказывается на умственном развитии ребёнка, так как в нём содержатся вещества, которые влияют на интеллект и не могут быть воспроизведены в смеси.
  4. Молоко поступает сразу в рот малыша и тем самым минимизируется риск попадания в организм каких-либо патогенных микроорганизмов.
  5. Содержащиеся в грудном молоке вещества способны защитить кроху от многих инфекций.
  6. Такую тесную близость мамы и ребёнка, как во время кормления грудью, невозможно повторить ни в одном другом виде деятельности. Она формирует базовое ощущение защищённости у малыша, которое является основой психологического здоровья и полноценного развития крохи.
  7. Нельзя не отметить и удобство таких кормлений. Отсутствие необходимости стерилизовать бутылочки, подогревать смесь и делать множество других манипуляций, чтобы просто покормить ребёнка, является существенным плюсом грудного вскармливания. Пища для младенца всегда с собой, в любом месте и в любое время, идеальной температуры и консистенции.
  8. Экономия денежных средств за счёт отсутствия необходимости покупать сухую молочную смесь и различные атрибуты для кормления тоже является большим преимуществом кормления грудью.
  9. Учёные проводили исследования, подтвердившие, что люди, которых в младенчестве кормили грудью, имеют меньше проблем с сердечно-сосудистой системой, пищеварением и лишним весом.

Для мамы также имеется ряд выгод от грудного вскармливания:

  1. Потеря лишних килограммов за счёт увеличенного энергопотребления организма для выработки молока.
  2. Существенно снижается риск заболеть раком молочной железы.
  3. Естественная контрацепция на время кормления грудью за счёт подавления гормоном пролактином овуляции (но не стоит забывать, что этот метод не является на 100% надёжным способом предотвратить нежелательную беременность).
  4. Грудное вскармливание способствует более быстрому сокращению матки после родов.

Осознав все преимущества грудного вскармливания, практически любая мама будет готова кормить свою кровиночку грудью. Но прежде чем приступить к освещению правил благополучного длительного грудного вскармливания, необходимо развеять мифы о том, что такое успешная лактация.

Многие женщины представляют её как приятную, радостную как для мамы, так и для малыша процедуру, во время которой, на протяжении всего срока кормления грудью, не возникает проблем с количеством вырабатываемого молока. От всего процесса мама получает только удовольствие! Но в реальности такая картинка обычно далека от идеала. Проблемы с правильным захватом груди, как следствие трещины на сосках, лактационные кризисы (во время которых малышу временно не хватает молока и он требует грудь практически круглые сутки), тревожное состояние мамы, связанное с гормональной перестройкой организма после родов, отсутствие поддержки и понимания от окружающих людей. Всё это способно перечеркнуть все старания по налаживанию грудного вскармливания. Поэтому в первую очередь необходимо осознавать нормальность затруднений и не забывать о том, что прокормить грудью своего ребёнка может практически каждая женщина. Не в состоянии это сделать по физиологическим причинам только малый процент мам.

Успешная лактация предполагает кормление ребёнка грудью столько, сколько захочет женщина. Её признаки следующие:

  • хорошая прибавка в весе;
  • отсутствие пищевой аллергии у малыша;
  • удовлетворительное самочувствие женщины (в том числе отсутствие трещин на сосках).

Чтобы настроиться на продолжительное грудное вскармливание, следует придерживаться некоторых правил:

  1. Раннее первое прикладывание к груди — залог успешной лактациию Идеально, если это удалось сделать в течение первых 30 минут после его рождения. Капли молозива, которые выделяются в этот момент, крайне важны как для здоровья крохи, так и для скорейшей выработки грудного молока. Но если по каким-либо причинам сделать это не удалось, не расстраивайтесь. При правильных действиях в дальнейшем, можно наладить полноценную лактацию.
  2. Совместное пребывание в палате мамы с ребёнком способствует лучшей выработке грудного молока. Здесь срабатывает несколько факторов: эмоциональная и телесная близость мамы и ребёнка, возможность кормить его по требованию и гарантия того, что ребёнка не будут докармливать смесью или допаивать водой без вашего ведома.
  3. Правильное прикладывание к груди. Ещё до родов изучите технику кормления малыша и попросите акушерку в первый раз показать, как правильно должен располагаться ребёнок на руках и как он должен захватывать грудь.
  4. Кормление малыша по требованию. Особенно в ночное время. Гормон пролактин, ответственный за выработку грудного молока, активнее всего вырабатывается в промежутке с 3 часов ночи до 8 утра.
  5. Приобретение удобного бюстгальтера для кормления. Он должен хорошо поддерживать и не сдавливать грудь, быть из дышащих натуральных материалов, легко расстёгиваться для кормления малыша. Покупать его следует после родов, когда молочные железы станут примерно того размера, который будет до окончания лактации. Отсутствие красноты на коже после снятия бюстгальтера является признаком того, что он подобран правильно.
  6. Подбор удобной одежды для дома, которую можно в любой момент расстегнуть и легко оголить грудь для кормления малыша.
  7. Выбор удобной позы для кормления. Не бойтесь экспериментировать. Кому-то удобно кормить малыша сидя в кресле, а кто-то может расслабиться только в лежачем положении. Сейчас в продаже имеются специальные подушки для кормления, которые очень удобно использовать для того, чтобы руки не уставали держать ребёнка на протяжении всего времени, пока он ест.
  8. Соблюдение диеты. Придерживайтесь меню кормящей мамы и ведите пищевой дневник, чтобы предупредить и вовремя заметить аллергию крохи на какой-либо продукт питания.
  9. Отсутствие чрезмерно частых гигиенических процедур. Нет необходимости мыть соски перед и после каждого кормления. Обычного ежедневного душа вполне достаточно, чтобы поддерживать грудь чистой. Частое мытьё иссушает молочные железы, которые покрыты естественной смазкой, и приводит к их растрескиванию. По той же причине не рекомендуется наносить зелёнку или йод на сосочную область.
  10. Отказ от сцеживаний. Чтобы предупредить гиперлактию (избыточное количество вырабатываемого молока, которое часто приводит к воспалению молочной железы, то есть маститу), не рекомендуется сцеживаться после каждого кормления. Это оправдано только в тех случаях, когда молока не хватает.
  11. Достаточный сон и отдых. Старайтесь больше отдыхать и спать. Отдохнувший организм будет лучше справляться с задачей по выкармливанию ребёнка, нежели уставший. Просите родных и близких о помощи по дому или выйти на прогулку с ребёнком пока вы спите.
  12. Совместный сон с малышом может помочь улучшить лактацию. Близость к ребёнку, постоянное ощущение его запаха положительно воздействует на выработку пролактина. Если вы боитесь задавить малыша своим телом во сне, то можно купить специальную кроватку, которая присоединяется к родительской кровати. Или же плотно приставить к ней обычную детскую кроватку, предварительно сняв с неё одну боковую стенку.
  13. Отсутствие дополнительных приспособлений для сосания. Не предлагайте ребёнку пить из бутылочки и сосать пустышку. Если возникает необходимость дать ребёнку воду, то делайте это ложкой. Способ сосания из груди и из соски принципиально отличается. Часто ребёнку трудно перестроиться на грудное питание после бутылки.
  14. Общение. Найдите себе поддержку в лице успешно кормящих или уже откормивших подруг, общайтесь или просто читайте переписки на форумах. Так вы увидите, что с аналогичными проблемами сталкивается большое количество женщин и для любой проблемы есть решение.

О важности понимания того, что ты не одна столкнулась с той или иной проблемой и необходимости правильного настроя, я знаю как никто другой. Все представители прекрасной половины в моей семье относились к так называемым «немолочным» женщинам. Дольше одного месяца у нас не кормил грудью никто, так как ребёнку переставало хватать молока и его переводили на молочную смесь. Став впервые мамой 14 лет назад, я тоже прекратила грудное вскармливание через месяц после рождения сына, потому что молоко практически перестало вырабатываться. Со вторым же сыном я твёрдо решила прокормить его хотя бы до полугода, в идеале — до года. На протяжении первых 6–7 месяцев трудности периодически возникали, но, прочитав на форумах или «мамских» сайтах о лактационных кризисах и всевозможных способах увеличения объёма грудного молока, я благополучно справилась со всеми проблемами. Сейчас моему малышу 1 год и 3 месяца и я до сих пор кормлю его грудью. Мне помогали советы кормящих женщин в интернете, советы успешно откормившей до 2 лет своего малыша подруги, статьи в журналах для мам и вера в себя. Даже тогда, когда окружающие говорили, что не надо сильно напрягаться и можно уже сдаться, решение продолжать двигаться в том же направлении привело к успеху. Также в налаживании лактации мне очень помог совет Комаровского пить перед и после каждого кормления. Даже ночью я не ленилась и после того, как покормила ребёнка, шла на кухню и пила приготовленный заранее чай из термоса.

Мама кормит малыша грудью
Грудное вскармливание положительно влияет на работу всего организма малыша

Какие существуют противопоказания

Иногда с целью свести к минимуму риск возникновения серьёзных заболеваний у ребёнка и у мамы, грудное вскармливание следует прекратить. Это необходимо сделать в следующих случаях:

  1. Наличие у мамы СПИДа или ВИЧ-инфицирования, так как через грудное молоко возможно заражение ребёнка.
  2. Туберкулёз в открытой форме является противопоказанием для дальнейшего вскармливания, поскольку лечение мамы предполагает приём антибактериальных препаратов, несовместимых с грудным вскармливанием. А также тесное нахождение больной мамы с малышом может спровоцировать инфицирование.
  3. Гепатит А, В, С в анамнезе мамы предполагает, что грудное вскармливание будет прервано, так как даже если у ребёнка есть прививка от гепатита В, гарантии того, что он не заразится через грудное молоко, нет.
  4. Болезни печени, почек, сердца, органов дыхания в тяжёлых формах, наличие злокачественных опухолей в молочных железах, серьёзные инфекционные заболевания (скарлатина, дифтерия, рожа) несовместимы с грудным вскармливанием.
  5. Нарушения обмена веществ (фенилкетонурия, галактоземия, болезнь «кленового сиропа») со стороны ребёнка также являются противопоказаниями к грудному вскармливанию. Фенилкетонурия — это заболевание, которое передаётся по наследству и предполагает сбой в метаболизме аминокислот, в первую очередь фенилаланина. Галактоземия тоже является наследственным заболеванием и характеризуется нарушением преобразования галактозы в глюкозу, которое обусловлено расстройством активности особых ферментов. При болезни «кленового сиропа» организм человека не может корректно расщеплять аминокислоты лейцин, изолейцин и валин.
  6. Врождённые серьёзные проблемы со здоровьем у малыша: пороки сердца, патологии центральной нервной системы, аномалии ротовой полости («заячья губа», «волчья пасть»).

Совсем недавно кормление грудью малышей, имеющих резус-конфликт с матерью, было под запретом. Объяснялось это наличием в молоке мамы антител к крови ребёнка, которые, попадая в его организм, могли ему очень сильно навредить. Был возможен даже летальный исход. Но теперь после рождения малыша в первую очередь обращают внимание на то, есть ли у него признаки гемолитической болезни. Если они присутствуют, то в течение 2 недель после появления на свет кормить кроху грудным молоком нельзя. При отсутствии симптомов этого недуга обычно разрешается грудное вскармливание практически сразу же. Но исключительно после иммунизации матери иммуноглобулином, который подавляет производство антител. В любом случае, чтобы не навредить ребёнку, необходимо прислушиваться к рекомендациям врачей.

В некоторых ситуациях грудное вскармливание рекомендуется приостановить, продолжив его после устранения запрещающих факторов. Временное прекращение кормления грудью необходимо в следующих ситуациях:

  1. Недоношенность и критически малый вес (меньше 1 килограмма) новорождённого.
  2. Тяжёлое состояние здоровья малыша при рождении.
  3. Герпетические или иные высыпания на молочных железах, так как очень высок риск инфицировать ребёнка.
  4. Разовый приём препарата, запрещённого при лактации.
  5. Период восстановление женщины после перенесённой операции.
  6. При высоком давлении.
  7. Лечение некоторыми медикаментами запрещает продолжать грудное вскармливание. Существует ряд препаратов, которые несовместимы с кормлением грудью. К ним относятся иммуносупрессоры, цитостатики, противовирусные средства, радиоизотопы, а также антикоагулянты, препараты лития, антибиотики, противоглистные средства.

Другие заболевания, в том числе грипп, простуда, не являются поводом прекратить грудное вскармливание. Наоборот, вырабатываемые организмом матери антитела с молоком попадают в организм ребёнка и тем самым защищают его от болезни.

Как узнать, что молоко пришло

В первые несколько дней после родов из молочных желёз молодой мамы выделяется молозиво. Так называется первое молоко, которое обладает уникальными свойствами и идеальным для новорождённого составом. Его обычно производится немного, но за счёт своей питательности даже небольшое его количество способно насытить ребёнка.

Примерно через 3–5 дней после родов приходит привычное молоко. Но оно может появиться и раньше. Тяжесть в груди и её болезненность во время беременности часто становится привычной для многих женщин. Поэтому не всегда на это обращается внимание. Чтобы узнать, пришло ли молоко в молочные железы, следует слегка помассировать грудь и затем сжать её чуть выше соска. Появившаяся белая жидкость будет говорить о том, что молоко пришло.

Основными признаками поступления молока в грудь являются:

  • уплотнение молочной железы по всему её объёму;
  • тяжесть в груди;
  • болезненность;
  • в некоторых случаях даже повышение температуры.

В моём случае молоко пришло только по выписке из роддома, на 6 день. При этом таких симптомов, как набухание груди, её болезненность я не чувствовала.

Советы для первого и последующего кормления ребёнка

Первое кормление малыша, если роды были естественными и во время его появления на свет не возникло каких-либо проблем, обычно происходит не позднее чем через 30 минут после его рождения. Взвешенного, осмотренного, обмытого ребёнка пеленают и прикладывают к груди матери прямо в родильном зале. Поэтому первое кормление происходит лёжа на боку. В дальнейшем, если маме разрешено сидеть, кормить его можно будет и сидя. В противном случае, кормления следует продолжать только в лежачем положении.

Если же роды производились путём кесарева сечения, то первое прикладывание зависит от способа анестезии. При регионарной анестезии, то есть местном обезболивании, когда мама находится в сознании, ребёнка часто прикладывают к груди практически сразу после извлечения, даже не дожидаясь пока врач закончит наложение швов. В случае каких-либо осложнений либо при проведении операции под общим наркозом, ребёнка рекомендуется приложить к груди в течение 6 часов после родов. Но даже если и это не удалось сделать, то расстраиваться не стоит. При большом желании можно наладить лактацию, даже если ребёнок был приложен к груди гораздо позже.

После кесарева сечения кормить ребёнка можно также в положении лёжа или сидя в кресле, при этом подложив под малыша подушку. Главное, не испытывать напряжения, которое может привести к расхождению швов.

От первого прикладывания малыша к груди во многом зависит успех дальнейшей лактации, поэтому так важно всё правильно сделать.

  1. Примите удобную позу на боку и поверните малыша всем телом к себе.
  2. Убедитесь, что голова, шея и туловище ребёнка находятся на прямой линии, чтобы молоко беспрепятственно поступало в желудочек крохи.
  3. Приблизьте сосок ко рту малыша, предварительно выдавив каплю молозива. Ребёнок, почувствовав запах молока, раскроет рот.
  4. Положите сосок в рот крохи таким образом, чтобы была видна только небольшая верхняя часть ареолы (тёмно окрашенного кружка вокруг соска). Нижняя часть должна быть полностью во рту ребёнка.
  5. Если грудь закрывает носик малыша, следует немного скорректировать положение соска во рту крохи, чтобы не препятствовать его дыханию.
  6. Не следует самостоятельно вынимать грудь изо рта ребёнка, так как это может травмировать сосок. Желательно дождаться, когда он сам выпустит его. В крайнем случае, нужно легонько нажать большим пальцем на подбородок крохи и извлечь сосок.
  7. Первое время прикладывание к груди может быть болезненным, так как соски ещё не огрубели достаточным образом. Но в некоторых случаях чрезмерная болезненность может быть признаком того, что ребёнок неправильно приложен.

Мой первый опыт прикладывания к груди был совсем неправильным и привёл к сильным трещинам на сосках. Ребёнок не полностью захватывал ареолу и постоянно причмокивал во время сосания. Спасла я грудное вскармливание только с помощью накладок на грудь, которые несколько снижали болезненность в молочных железахдо тех пор, пока они не зажили.

Правильное прикладывание к груди
Правильное прикладвание к груди — залог успешной лактации

Видео: Комаровский о лактации

Режим грудного вскармливания

Одним из залогов успешного грудного вскармливания является кормление малыша по требованию. Оно предполагает удовлетворение сосания груди малышом тогда, когда он этого хочет. Раньше практиковалось кормление детей по часам, но многочисленные исследования доказали, что оно неоправданно, так как грудное молоко меняется по жирности и питательности несколько раз в течение дня. Да и аппетит у ребёнка может варьировать. Поэтому кормление по требованию является идеальным при грудном вскармливании, особенно у новорождённых малышей.

Все нормы количества кормлений являются условными, так как зависят от индивидуальных особенностей малыша, количества молока у мамы, его жирности. Новорождённые должны питаться не реже, чем через каждые 2 часа.

В роддоме, в котором я рожала, педиатры настаивали на том, чтобы мы будили детей на кормление каждые 2 часа для лучшей лактации, даже если ребёнок не просит грудь.

Таблица: сколько раз должен есть ребёнок

ВозрастКоличество съеденного молока за одно кормлениеКоличество кормлений за сутки
1 неделя50–80 мл8–9 раз
2 неделя60–90 мл8–9 раз
1 месяц100–110 мл6–7 раз
2 месяца120–150 мл6–7 раз
3 месяца150–180 мл5–7 раз
4 месяца180–210 мл5–7 раз
5 месяцев210–240 мл5–7 раз
6–12 месяцев210–240 мл4–6 раз

Грудное молоко имеет тенденцию очень быстро перевариваться. Иногда на это требуется только 30–40 минут. Поэтому, если ребёнок просит грудь каждый час, то это нормально. Постепенно взрослея и увеличивая объём желудка, он будет просить есть реже.

Первые месяцы после рождения мой сын просил грудь каждые 40 минут. Приблизительно ко второму месяцу, он стал есть примерно через 2–3 часа. Поэтому не стоит отчаиваться и думать, что так будет всегда.

Как долго следует продолжать лактацию

Обычно детей кормят грудью до года. Но Всемирная организация здравоохранения рекомендует продолжать грудное вскармливание до достижения ребёнком двух лет. До какого возраста кормить ребёнка решает каждая мама самостоятельно. Если она чувствует, что ей стало морально тяжело это делать, или планируется её выход на работу, значить пришло время прекратить кормление грудью. Если же маму всё устраивает, она получает удовольствие от грудного вскармливания, то продлить его можно даже до 3 лет.
Сохранить лактацию на весь период кормления можно частым прикладываем ребёнка к груди, употреблением достаточного количества жидкости (не менее 2,5–3 литров). В некоторых случаях (например, при нехватке грудного молока) допустимо употребление специальных лактогонный препаратов и напитков (молочных смесей для кормящих типа Лактамил, чая для лактации типа Лактафитол и другие). Пить их рекомендуется только при недостатке молока. В противном случае возможно появление гиперлактации, то есть избытка грудного молока, которое может привести к маститу (воспалению молочной железы). Способ применения средств для увеличения лактации указан в инструкции, прилагаемой к упаковке.

Существует несколько способов отлучения ребёнка от груди: постепенное и резкое. Приверженцы резкого прекращения кормлений, к ним в том числе относится и знаменитый детский врач Евгений Олегович Комаровский, предлагают оставить ребёнка на сутки или более с бабушкой и уехать на отдых. Малыш, оказавшись без доступа к груди, быстрее адаптируется к жизни без неё. Однако, такой способ имеет существенные минусы:

  1. Можно нанести серьёзную психологическую травму ребёнку, лишив его одновременно и мамы, и способа утешения в виде материнской груди.
  2. Молоко у женщины первое время будет вырабатывать в прежних количествах. Чтобы прекратить его выработку придётся приложить дополнительные усилия: перетягиваться, применять специальные препараты, подавляющие лактацию.

Куда более щадящий, но более продолжительный по времени способ — это постепенное отлучение от груди. Он предполагает плавный отказ от кормлений. Сначала отменяется дневное кормление, затем вечернее, утреннее и, если такое имелось, ночное. При этом способе ребёнок меньше травмируется психологически, а молоко у мамы убывает постепенно. Также второй метод отлучения от груди приводит к тому, что грудь матери не так сильно обвисает, как при резком прекращении лактации.

Форма груди по завершению лактации
От способа отлучения ребёнка от груди зависит форма груди после окончания лактации

Если вы решили кормить ребёнка грудью на протяжении года и более, нужно быть готовой к таким трудностям, как временная нехватка молока, болезненность во время кормления и другим, которые при желании можно преодолеть. Несмотря на все затруднения в период лактации, важность грудного вскармливания для малыша крайне высока. Почти каждая женщина в состоянии выкормить ребёнка грудью.