38-я неделя беременности: состояние женщины и ребёнка, осложнения и подготовка к родам

Живот беременной женщины

На 38-й неделе беременности волнение, страх и радость перемешиваются в душе будущей мамы. Ведь роды могут уже начаться. Чтобы не паниковать и быть подготовленной к встрече с долгожданным малышом, надо знать некоторые особенности протекания беременности в этот период.

Содержание

Изменения в организме будущей мамы и развитие плода

На тридцать восьмой неделе беременности будущая мама начинает волновать вопрос, как пройдут ожидаемые роды. Некоторые женщины устают к этому сроку от беременности и хотят поскорее родить. Другим же, наоборот, своё положение нравится, а роды пугают.

Вес беременной

Вес женщины увеличивается на 12–15 кг в норме, но встречаются и крайности. Для определения оптимального набора веса нужно знать свой ИМТ (индекс массы тела), который определяется по формуле: вес (кг) / рост (м)2. Например, вес женщины — 65 кг, а рост — 1,65 м, подставляем эти значения в формулу: 65:1,652=65:2,7225=23,87. В зависимости от ИМТ до беременности рассчитывается оптимальная прибавка в весе к родам.

Живот беременной женщины, перевязанный голубой и розовой лентами
По сравнению с 60-ми годами процент рождения близнецов вырос с 1,18 до 2,78

При беременности двойней нормальная прибавка составляет 18–25 кг. При чрезмерном увеличении веса потребуется усиленное внимание врачей, чтобы избежать осложнений. Большой живот мешает спать, труднее найти удобное положение тела, могут возникнуть изжога и отёки. Тем не менее надо успокоиться и доходить оставшиеся две недели с позитивным настроем.

Мой вес к 38-й неделе беременности двойней, увеличившись на положенные 18 кг, равнялся 106 кг. Носить живот было тяжеловато. Особенные затруднения я испытывала при обувании. Хорошо, что ПДР (предполагаемая дата родов) приходилась на лето — обуви и одежды было немного.

Таблица: рекомендуемая прибавка в весе во время беременности в зависимости от исходного ИМТ

ИМТ до беременности,
характеристика веса
Минимальный набор веса
при беременности, кг
Максимальный набор веса
при беременности, кг
<18,5
недостаточный
12,518,0
18,5–25
нормальный
11,516,0
25–30
избыточный
7,011,5
>30
ожирение
5,09,0

Вес плода

На 38-й неделе малыш уже полностью сформировался. Его вес чуть больше 3000 г, рост около 50 см. Но эти параметры индивидуальны и зависят от наследственности и здоровья ребёнка. Двойняшки, как правило, меньше: их вес 2500–2900 г, рост 48–49 см.

Мои мальчики родились в 38 недель и 3 дня с весом 2350 и 2820 г, ростом 48 и 49 см.

Два новорождённых ребёнка
Доношенные двойняшки весят 2500–2900 г и имеют рост 48–49 см

Развитие плода

Все органы чувств плода хорошо развиты. Лёгкие покрыты сурфактантом, помогающим сделать первый вдох вне маминого тела. Сердце бьётся со скоростью 120–160 ударов в минуту. В кишечнике появился меконий — первородный кал от заглатывания околоплодных вод. Продолжает созревать печень, поджелудочная железа.

Живот беременной женщины с проступающей ножкой ребёнка
К концу беременности женщины отчётливо ощущают шевеления ребёнка в матке

Отлично развиты рефлексы — сосательный и хватательный. Движения могут стать более активными и чувствительными для будущей мамы или же, наоборот, стихнуть, если малыш вырос настолько, что ему стало тесно в своём «домике».

К шевелениям плода нужно прислушиваться: чересчур сильные, беспокойные, не совсем обычные движения могут свидетельствовать о неблагополучном самочувствии крохи. Исчезновение толчков тоже стоит рассматривать как повод для беспокойства. В любом из этих случаев нужно обратиться к врачу.

Ощущения будущей мамы

Если живот ещё не опустился, то дно матки находится максимально высоко, причиняя женщине дискомфорт. Может мучить изжога, становится трудно дышать, при ходьбе появляется одышка. Некоторые женщины отмечают появление болей в пояснице, нижней части живота. Сон становится беспокойным, беременная часто просыпается, ворочается, подыскивая удобное положение. Учащается мочеиспускание. В этот период появляются тренировочные схватки. Но многие будущие мамы перед приближающимися родами чувствуют себя прекрасно.

Всем привет! Сегодня ровно 38 недель. Беременность первая, ждём дочку. Также ломит суставы, есть отёки, причём теперь по утрам и лицо отёчное. ПДР поставили на 27 января, но часто ощущение, что раньше начнётся. У вас тоже так? Также начались тянущие боли внизу живота, бывает, стреляет где-то в области промежности или как будто внутри. У кого такое было? Довольно сильно. К врачу пойду через 3 дня, но не знаю, она даже ни разу не взвесила меня за всю беременность. Сама дома взвешиваюсь. В любом случае, мы уже столько прошли, желаю всем лёгких родов и здоровых деток.

Ivanka

https://www.babyblog.ru/user/id2129925/117121

Время идёт… Стремительно идёт. И ходить скорее всего мне ещё долго. Сегодня была на приёме… Ребятёнок лежит высоко, все анализы в норме, КТГ в порядке. Следующий раз на приём аж 16-го. Уже 16 июля будет ровно 39 недель. Пошутила я, конечно же, что вряд ли приду, но… Врач сказала обратное. Трудно уже становится… Выношу мозг всем близким. Они понимают и принимают все мои психи. Кроватка подготовлена, комод сложен вместе с вещами, люлька, коляска и фитбол тоже наготове. Уборка генеральная почти везде сделана. Что не успею, закончит муж.

Екатерина

https://www.babyblog.ru/user/Sonechka13/3118323 © BabyBlog.ru

38 недель, очень хочется родить пораньше, ПДР 15–17 июля, а день рождения мужа как раз 15 числа, слишком шикарный подарок получится у папы. Да и вторая беременность тяжелее первой, хотя прибавка в 7 кг и всё идет очень гладко, кроме низкого гемоглобина и сильных треников.

yliya

https://www.babyblog.ru/user/yliyanna/3149983 © BabyBlog.ruПоложение плода в матке

Положение плода в матке

На этом сроке малыш, как правило, уже занял положение внутри матки головой вниз. Но если этого не произошло, то он может повернуться в любой момент: когда ребёнок некрупный, ему достаточно места для манёвра. Существуют специальные упражнения для поворота крохи в нужное положение, которые стоит обсудить с врачом. Но кроме физиологичного головного предлежания (головой вниз), плод может остаться в тазовом (головой вверх) или поперечном.

Три среза живота с разным предлежанием плодов
Плод может находиться в матке не только в физиологичном головном предлежании, но и в тазовом, и в поперечном (горизонтальном)

Родоразрешение при неправильном положении плода обсуждается с врачом. Скорее всего, он посоветует кесарево сечение. Особенно важно обсудить возможность плановой операции при обвитии малыша пуповиной. Поскольку в естественных родах её петли могут привести к асфиксии ребёнка (неспособности дышать самостоятельно после рождения) или к гипоксии (нехватке кислорода).

Мои малыши находились в разных положениях. Мальчик, который собирался появиться на свет первым, был в тазовом, а второй — в головном. Это послужило одной из причин, по которой мне рекомендовали кесарево сечение. И я согласилась. Здоровье долгожданных малюток дороже всего.

Новорождённый на животе у мамы
В 38 недель ребёнок уже полностью сформировался и готов к жизни вне маминого живота

Необходимые исследования

Для оценки состояния будущей мамы и ребёнка в последние недели перед родами проводят различные исследования.

Функциональные методы

Как правило, на данном сроке назначают кардиотокографию (КТГ), с помощью которой оценивают сердечную деятельность ребёнка, частоту сердцебиения, двигательную активность, частоту сокращения матки и реакцию плода на эти сокращения. Бояться её не стоит, нужно просто полежать некоторое время с датчиками, прикреплёнными к животу, нажимая на кнопку при каждом шевелении ребёнка.

Беременная женщина на КТГ
С помощью КТГ оценивается сердечная деятельность ребёнка и его двигательная активность

Кроме КТГ, на этом сроке нужно пройти УЗИ (часто с допплерометрией) для оценки работы плаценты, состояния сосудов и качества снабжения малыша кислородом. Женщину должен осмотреть гинеколог, чтобы оценить состояние родовых путей и шейки матки, её зрелость.

Лабораторные методы

Иногда нужны дополнительные лабораторные исследования — общий анализ и биохимия крови, общий анализ мочи, коагулограмма. При необходимости берут мазки из цервикального канала и уретры, чтобы назначить санацию влагалища. После получения результатов обследования врач решает вопрос о способах родоразрешения, будет ли женщина рожать самостоятельно, или потребуется провести кесарево сечение.

За две недели до родов рекомендуется сдать мазок на стрептококк. Если микроорганизм выявлен, существует вероятность преждевременных родов, внутриутробной гибели плода или инфицирования ребёнка при рождении с последующим развитием менингита, пневмонии, сепсиса — заболеваний с угрозой жизни новорождённого. И хоть вероятность этого невелика, лучше предупредить проблему, чем потом решать.

Мониторинг давления

При каждом посещении женской консультации врач измеряет будущей маме артериальное давление. В норме оно должно быть от 90/60 до 140/90. Причин для его повышения у беременной множество. Это и генетическая предрасположенность, и стрессы, и трансформации в организме женщины, который не успевает приспособиться к происходящим изменениям, и такие патологические состояния, как сахарный диабет, почечная недостаточность, гормональный дисбаланс. На появление гипертензии влияет и образ жизни будущей мамы. Курение, малоподвижный режим, наличие лишнего веса — всё это усугубляет проблемы с давлением.

Врач измеряет давление беременной женщины
Беременной женщине важно регулярно измерять давление и при его повышении находиться под наблюдением врачей

Гипертензия на позднем сроке опасна возникновением гестоза, когда, кроме повышения давления, отмечаются отёки, белок в моче. Возможно развитие эклампсии — опасного состояния и для жизни женщины, и для её малыша, сопровождающегося судорожными припадками. Поэтому очень важно регулярно измерять давление и при его повышении находиться под наблюдением врачей.

Патология и осложнения беременности

Хорошо, когда течение беременности ничем не омрачается. Но иногда случаются отклонения от нормы.

Выделения

Выделения могут менять характер и усиливаться, что вполне нормально. На этом сроке случается отхождение слизистой пробки, закрывающей шейку матки всю беременность. Но у некоторых женщин пробка отходит уже во время родов.

В норме наблюдаются розоватые или коричневатые (с прожилками крови) выделения. Кровяных выделений быть не должно. При появлении алой крови нужно немедленно вызывать скорую помощь. Также стоит насторожиться, если выделения белые и творожистой консистенции (признак молочницы, т.е. кандидоза) или жёлтые с неприятным запахом (признак воспалительных процессов). В таких случаях лучше перестраховаться и показаться доктору.

Схватки

К концу беременности многие женщины чувствуют схватки. Понять, что они ложные, можно, поменяв положение тела. Если сокращения матки прекратились, то нет повода для беспокойства. Такие схватки могут возникать с разной частотой, продолжительностью и интенсивностью, но длятся не более 6–8 часов. Самостоятельно исчезнув, могут вернуться через сутки. Если при этом состояние беременной удовлетворительное, то это лишь признак того, что матка готовится к родам.

Когда период ложных схваток затягивается, они становятся болезненными, шейка матки не изменяется должным образом, то может развиться слабость схваток или их дискоординация. Такой патологический процесс диагностируется у 10–17% беременных.

Осложнения

К осложнениям рассматриваемого периода относят:

  • гипертонус матки;
  • маловодие;
  • многоводие;
  • гестоз;
  • истмико-цервикальную недостаточность;
  • преждевременное старение плаценты;
  • отслойку плаценты;
  • анемию;
  • отёки.

Гипертонус матки

Повышенный тонус провоцирует невынашивание плода и преждевременные роды. В этот период гестации гипертонус не считается серьёзным поводом для беспокойства, но при необходимости назначаются такие спазмолитики, как Магнезия или Но-шпа. В качестве профилактики рекомендуется сокращать физическую активность или соблюдать постельный режим.

Упаковка Но-шпы
При гипертонусе, как правило, назначается такой спазмалитик, как Но-шпа

Маловодие

Маловодие может повредить здоровью крохи. Амниотическая жидкость заглатывается плодом, наполняет лёгкие и помогает правильному формированию желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы. Недостаток околоплодных вод чреват перекручиванием пуповины и гипоксией ребёнка. Маловодие чаще встречается у беременных при следующих ситуациях:

  • подтекание вод при разрыве плодных оболочек;
  • тупые травмы живота;
  • хронический стресс;
  • нарушение функций почек и пороки развития выделительной системы плода;
  • проблемы с плацентой;
  • недоразвитие эпителия оболочки плода;
  • повышенное кровяное давление у беременной;
  • ожирение женщины;
  • курение будущей мамы;
  • многоплодная беременность с возможным неравномерным распределением кровотока в общей плаценте;
  • бактериальные инфекции.

Для предотвращения маловодия следует исключить факторы риска. При необходимости — пройти курс терапии в стационаре с применением медикаментов и различных витаминов для улучшения обменных процессов.

Многоводие

Многоводие также неблагоприятно влияет на течение беременности и родов. Оно зачастую вызывает преждевременные роды или прерывание беременности вследствие раннего излития вод. Усугубляет течение позднего токсикоза. Вызывает перерастяжение матки, что чревато слабостью родовой деятельности, отслойкой плаценты, слабым сокращением матки после родов. Эта патология обуславливает нетипичное предлежание плода из-за того, что он имеет возможность свободно двигаться в утробе матери. Это способствует повышенному риску обвития пуповиной, нарушению фетоплацентарного кровотока, гипоксии плода и даже его гибели.

Ребёнок обвит пуповиной в теле матери
При многоводии велик риск обвития ребёнка пуповиной

Роды при многоводии могут осложниться выпадением петель пуповины. Излишек околоплодной жидкости для крохи очень опасен: кроме гибели из-за нехватки кислорода, прерывания беременности, удушения пуповиной он чреват развитием некоторых заболеваний лёгких вследствие аспирационного синдрома или внутриутробного инфицирования, недостаточным весом при рождении или, наоборот, крупными размерами.

Причины многоводия:

  • хронические заболевания будущей мамы: сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем, инфекции (особенно, из группы TORCH), заболевания половой системы (миома матки, эндометриоз, хронические воспалительные процессы);
  • патология плода: врождённые аномалии развития, наличие хромосомных аберраций, крупные размеры плодов при многоплодной беременности;
  • патология беременности: патология плаценты, поздний токсикоз (гестоз), резус-конфликт, снижение гемоглобина;
  • неустановленные причины (идиопатическое многоводие).

Гестоз

Гестоз — токсикоз третьего триместра. Развивается, как правило, на фоне хронических заболеваний будущей мамы (ожирения, гипертонии, болезней щитовидной железы) и интоксикаций. Но иногда возникает и без видимых причин. На ранней стадии легко корректируется лечением и диетой, на поздней — весьма опасен для жизни мамы и ребёнка и ведёт к срочному искусственному родоразрешению.

Истмико-цервикальная недостаточность

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) — это преждевременное укорочение шейки матки и расширение её внутреннего зева. Возникает вследствие повышения внутриматочного давления по мере роста плода. Является причиной преждевременных родов.

Клинические признаки ИЦН, как правило, отсутствуют. Поэтому женщинам из группы риска (с наличием в анамнезе выкидышей или преждевременных родов с привычным невынашиванием) следует регулярно посещать гинеколога и проводить цервикометрию. Метод лечения ИЦН — накладывание швов на шейку матки или специального резинового кольца — пессария. Часто при данной патологии рекомендуют постельный режим.

Преждевременное старение плаценты

О скором появлении крошки говорит и степень зрелости плаценты. В норме к 38-ми неделям гестации «детское место» имеет вторую степень зрелости. Но часто встречается и третья. Значит, плацента отслужила свой срок, и надо готовиться к родам. Если преждевременное старение плаценты наблюдается в более ранние сроки беременности, то стоит насторожиться. А в конце «интересного положения» это не столь опасно, ведь плод уже считается доношенным и подготовленным к жизни вне мамы.

Беременная женщина на приёме у врача
В конце срока беременности преждевременное старение плаценты не считается опасным, т.к. плод читается доношенным и готовым к самостоятельной жизни вне материнского организма

Причины преждевременного старения плаценты разнообразны. Как правило, это:

  • курение;
  • употребление алкогольных напитков;
  • перенесённые ОРВИ;
  • грипп;
  • инфекции, передаваемые половым путём;
  • резус-конфликт;
  • множественные аборты в анамнезе;
  • хронические заболевания беременной женщины;
  • нерациональное применение лекарственных препаратов в процессе вынашивания ребёнка;
  • контакт с токсичными веществами;
  • неблагоприятная экология,
  • наследственные факторы.

Отслойка плаценты

В третьем триместре существует ещё одна опасность, связанная с плацентой, — её отслойка. Если плод набрал положенный вес, а отслойка прогрессирует, то врачи прибегают к экстренному родоразрешению, как правило, путём кесарева сечения. Если отслойка небольшая, кровотечение удалось остановить, то возможно пролонгирование беременности под наблюдением акушеров-гинекологов.

Анемия

Нередко у женщин наблюдается анемия, которая способна привести к плацентарной недостаточности и нехватке кислорода и питательных веществ для плода. Этот недуг может развиться на фоне недостатка железа или фолиевой кислоты и является одним из наиболее частых осложнений, возникающих при беременности. Чтобы предупредить развитие этого состояния, беременная женщина должна правильно питаться. Нужно регулярно употреблять мясо курицы, индейки, говяжью печень и мясо, гречневую крупу, яйца, зелень шпината, салата и др., фрукты (особенно яблоки). Для предупреждения авитаминоза рекомендуют специальные витамины для беременных, но чаще всего достаточно разнообразного и полноценного питания.

Отёки

Одна из основных проблем женщины в интересном положении — отёки. В большинстве случаев они являются нормальным состоянием и не требуют особенного лечения. Но иногда отёки возникают не из-за повышенного употребления будущей мамой жидкости и тогда нуждаются в пристальном внимании.

Причины, вызывающие патологические отёки:

  • сердечная недостаточность;
  • заболевания почек;
  • гестоз;
  • варикозное расширение вен нижних конечностей.

Варикоз развивается вследствие давления матки на крупные кровеносные сосуды, что приводит к нарушению циркуляции крови.

Беременная женщина ощупывает ногу
Отёки и варикозное расширение вен нижних конечностей легче предупредить, чем лечить

Такие проблемы, как отёки и варикозное расширение вен нижних конечностей легче предупредить, чем лечить. Для этого советуют не сидеть в позе «нога на ногу», разминаться время от времени при долгом нахождении в одной позе, перед сном делать контрастный душ для ног, носить удобную обувь с небольшим широким каблуком, во время сна нижние конечности приподнимать с помощью валика или подушки, делать гимнастику, плавать, носить компрессионное бельё.

У меня эта проблема появилась только в конце срока. В 36 недель беременности двойней ноги стали отекать к вечеру. К 38-й неделе отёки не проходили и утром. Пальцы на руках тоже слегка опухли. Вроде бы незаметно, но кольца уже не надевались. Обуваться приходилось в мужские шлёпанцы 42 размера. Но, поскольку все анализы были в норме, мне дали спокойно доносить сынишек до плановой операции.

Беременность после ЭКО

Многие задаются вопросом, отличается ли протекание беременности после ЭКО от обычной беременности на этом сроке. У соматически здорового человека, как правило, ничем не отличается. Но женщина, прибегнувшая к ЭКО, возможно, изначально имела какие-то проблемы со здоровьем, не позволявшие забеременеть самостоятельно. Эти причины способны влиять на характер вынашивания и родов.

Моя беременность была многоплодной, т.к. мне перенесли два эмбриона, и они оба прикрепились. По своим ощущениям и полученным из других источников знаниям могу судить о том, что вынашивание ребёнка после ЭКО ничем не отличается от обычного. Те же сроки наблюдения, список анализов, ощущения женщины, шевеления плода, его развитие.

Многоплодная беременность

Не секрет, что при использовании ЭКО возрастает количество многоплодных беременностей. Чаще это двойни, реже — тройни и более. Конечно, и при естественном зачатии возможно зарождение нескольких жизней одновременно. Надо быть готовой к тому, что такую беременность будут наблюдать более тщательно, придётся чаще сдавать анализы и проходить УЗИ и, скорее всего, даже полежать в стационаре на сохранении. Но бояться не стоит. При внимательном отношении к себе и прислушивании к рекомендациям гинеколога вполне вероятно доносить детишек до срока и родить их здоровыми. Но знать вероятные осложнения нужно. Ведь кто предупреждён, то вооружён.

Беременная женщина с улыбающимися стикерами, наклеенными на живот
При вынашивании двух и более детей одновременно значительно возрастает нагрузка на сердце

Одной из наиболее распространённых проблем является ИЦН, возникающая вследствие сильного растяжения стенок матки из-за увеличенного количества околоплодных вод и массы детей. В этом случае шейку матки зашивают или ставят на неё пессарий.

У меня не было угрозы выкидыша и ИЦН, но пессарий в 24 недели всё-таки поставили. Беременность досталась мне очень тяжело: 18 лет лечения бесплодия, третье ЭКО, к тому же я носила двоих детишек. Конечно, я согласилась с мнением врачей, что лучше подстраховаться. Кольцо никак не ощущается женщиной, но значительно снижает давление на шейку матки.

При вынашивании нескольких малышей возрастает нагрузка на сердце, т.к. примерно на 50% увеличивается объём крови, циркулирующей в организме. В то время как при одноплодной беременности этот показатель повышается лишь на 30%. Более вероятно возникновение анемии, дефицита витаминов и минералов, особенно фолиевой кислоты и железа. Чаще, чем при обычной беременности, фиксируются одышка, изжога, запор, нарушение мочеиспускания. Профилактика осложнений при многоплодной беременности проста — избегать многоплодия.

При использовании ЭКО происходит селективный перенос одного эмбриона. Именно такой тактики в настоящее время придерживается большинство репродуктологов. Но если многоплодная беременность всё же наступила, то стоит довериться специалистам и выполнять все их предписания. Тогда малыши родятся доношенными и в срок.

Предвестники родов

На этом сроке гестации дети уже считаются доношенными. Даже двойняшки. При развитии двойни существует особенность — они созревают раньше. Их лёгкие готовы к автономной работе уже в 35 недель. Поэтому при многоплодной беременности 38 недель являются оптимальным сроком для планового кесарева сечения (если по каким-либо причинам роды естественным путём не рекомендуются).

В этот период уже можно ждать скорого появления малыша. У будущей мамы опускается живот, исчезает изжога, становится легче дышать. Может отойти слизистая пробка, измениться длина шейки матки. Увеличиваются выделения из половых путей, начинаются тренировочные схватки, уменьшается масса тела. Некоторые женщины отмечают возникновение тянущих болей внизу живота и пояснице. У первородящих предвестники появляются раньше. Например, живот у них опускается за 1–2 недели до родов, а у повторнородящих — за 1–2 дня до знаменательного события. Роды в 38 недель ничем не отличаются от родов в 40 недель. Если они начались, то следует довериться акушеру и собственным ощущениям, и всё будет хорошо.

Главное — нельзя впадать в панику. При начале родов, если вы ещё не в стационаре, необходимо вызвать скорую помощь, без суеты приготовить документы, сумку с вещами для себя и ребёнка. Нежелательно добираться до роддома за рулём автомобиля: сильные схватки могут застать врасплох и спровоцировать ДТП.

При начале родовой деятельности нельзя лежать на спине и сидеть, сжиматься, напрягать мышцы (тазового дна, ног). Не стоит есть и пить, долго кричать, не слушать медперсонал, самостоятельно принимать какие-либо препараты.

Чтобы в конце третьего триместра быть уверенной в успехе, нужно не только знать, как вести себя во время родов и схваток. Желательно выполнять все рекомендации акушера и проходить влагалищные обследования для определения этапа родового процесса, когда это необходимо, не отказываться от стимуляции слабой родовой деятельности медикаментами, если на то есть основания. Не стоит излишне беспокоиться о ребёнке — он уже доношенный и готов к рождению.

Кесарево сечение

В некоторых случаях в родах что-то идёт не так (происходит отслойка плаценты, плод занимает нестандартное положение, не удаётся стимулировать родовую деятельность и др.), и приходится прибегать к операции кесарева сечения (КС).

Два врача достают ребёнка из матки при операции кесарева сечения
Как правило, рождение малыша путём кесарева сечения проходит спокойно и без осложнений

В эти моменты надо думать о здоровье ребёнка и собственном состоянии и соглашаться на операцию. Иногда кесарево сечение планируется ещё во время вынашивания малыша. Показания к оперативным родам бывают:

  • абсолютными, когда без этого вмешательства высок риск возникновения серьёзных проблем со здоровьем у будущей мамы и ребёнка вплоть до летального исхода;
  • относительными, если естественные роды возможны, но всё-таки нежелательны.

К плановому кесареву сечению надо готовиться так же, как и к любой другой операции. Заранее лечь в стационар, чтобы врачи могли взять необходимые анализы, обсудить с анестезиологом способ обезболивания, за 12 часов до операции не есть и не пить. Плановое рождение ребёнка оперативным путём обычно проходит быстро и без осложнений.

По своему опыту могу сказать, что КС — вполне простая и быстрая операция. Началась она в 9:00, а в 9:12 и 9:13 я уже услышала своих мальчиков. Через полчаса были наложены швы и меня перевели в реанимацию, где уже в 13:00 заставили встать и ходить для лучшего срастания тканей. Анестезия была спинномозговая.

Чтобы к концу своего интересного положения чувствовать себя уверенно и спокойно, женщине стоит заботиться о малыше и своём здоровье с того самого момента, когда она узнала, что станет мамой. А в идеале — ещё до зачатия при планировании семьи.

Рекомендации для беременных

Советы ожидающим ребёнка просты:

  • откажитесь от вредных привычек (сигарет, алкоголя), правильно и разнообразно питайтесь, принимайте витамины, назначенные врачом;
  • употребляйте в пищу продукты, богатые клетчаткой, для слаженной работы кишечника, чтобы избежать запоров и геморроя;
  • следите за состоянием своей кожи и волос, используя кремы от растяжек, увлажняющие и питательные средства, витамины для здоровья волос и ногтей (после консультации со специалистом);
  • дополняйте рацион достаточным количеством продуктов с кальцием для здоровья зубов, вовремя пройдите у стоматолога санацию ротовой полости, вылечите зубы и дёсны;
  • по возможности занимайтесь физкультурой, йогой для беременных, плаванием в бассейне. Прекратите усиленные занятия спортом, особенно экстремальным (катание на роликах, коньках, велосипеде; скалолазание, боевые искусства и др.).

Секс

Секс не противопоказан при нормальном протекании беременности вплоть до родов. Но может быть ограничен или запрещён при некоторых патологиях:

  • угрозе выкидыша;
  • ИЦН;
  • подтекании околоплодной жидкости;
  • многоплодной беременности;
  • предлежании плаценты;
  • при наличии у одного из партнёров инфекций, передаваемых половым путём;
  • при беременности после лечения бесплодия методом ЭКО.

Баня и сауна

Женщине, ожидающей ребёнка, не стоит посещать баню или сауну, принимать горячую ванну в первом и третьем триместрах. В середине беременности парилка не запрещена при хорошем самочувствии будущей мамы. Но нужно помнить, что при некоторых отклонениях в здоровье (повышенное артериальное давление, тонус матки, обострение какой-либо соматической болезни, признаки гестоза) перегрев может быть опасен, провоцируя кровотечение и угрозу прерывания беременности.

Беременная женщина в бане
В 3-м триместре беременности от посещения бань и саун следует отказаться

Одежда и обувь

Вслед за изменением фигуры появляется потребность в обновлении гардероба. Одежду необходимо выбирать удобную, не стесняющую движений, не сдавливающую живот беременной. Уже можно приобрести модели для кормящих. Они выполнены из натуральных тканей и поэтому гигиеничны и практичны. Обувь желательно выбирать удобную, на небольшом устойчивом каблуке. Неузкую, т.к. возможно отекание ног, и нескользкую, чтобы уменьшить вероятность падений.

Лечение ОРВИ

Редкой женщине удаётся избежать простудных заболеваний во время вынашивания ребёнка. При появившихся признаках заболевания хорошо бы проконсультироваться с терапевтом. Если температуры нет и самочувствие удовлетворительное, можно обойтись народными средствами:

  • чай с малиной, брусникой, мёдом (при отсутствии аллергии);
  • отдых;
  • прогулки на улице;
  • проветривание и увлажнение воздуха в комнате;
  • промывание носа солевым раствором;
  • полоскание горла ромашкой.

При повышении температуры до 38 оС не принимать жаропонижающие средства, соблюдать постельный режим, больше спать. При высокой температуре вызывать врача на дом или скорую помощь для того, чтобы исключить грипп. Если он подтвердится, то лечиться строго по рекомендациям доктора.

Режим сна и отдыха

В общественном транспорте следует обязательно держаться за поручни, чтобы не упасть. А лучше ехать сидя. Не стоит стесняться просить уступить вам место.

Во время вынашивания сына или дочки женщине приходится сталкиваться со многими ограничениями. Это касается и положения тела в пространстве. Следует избегать любых поворотов и наклонов туловища, которые сжимают мышцы нижней части живота и могут вызвать их сокращения. Не лежать на животе, не делать упражнения, при которых испытывается дискомфорт. Спать лучше на боку, подогнув одну ногу. Желательно использовать для удобства специальную подушку для беременных. На спине после 22 недели спать не стоит из-за того, что растущий живот будет давить на нижнюю полую вену.

В некоторых случаях доктора рекомендуют беременным использовать дородовой бандаж. Это существенно снижает нагрузку на поясницу, и женщине легче «нести» своё бремя. Такая помощь может понадобиться при многоплодной беременности, ожидании крупного ребёнка, проблемах со спиной.

Дородовой бандаж на беременной женщине
Дородовой бандаж существенно снизит нагрузку на спину и облегчит процесс вынашивания ребёнка

Очень важно контролировать свой вес. Оптимальный вес — залог здоровья будущего ребёнка и всех систем организма матери. Желательно придерживаться правильной диеты, быть физически активной, ходить, плавать.

Нужно стараться полноценно отдыхать. Гулять на свежем воздухе, посещать выставки, концерты, заряжаться хорошим настроением, получать удовольствие от своего положения и ожидания любимого крохи.

Как подготовиться к поездке в роддом

Роды — важный процесс в жизни женщины. Чтобы рождение малыша прошло гладко и запомнилось позитивно, будущая мама должна быть готова к родам и морально, и материально. Для уверенности в собственных силах неплохо бы посетить заранее занятия для беременных, выучить специальные упражнения и дыхательные техники, позволяющие правильно тужиться, пережидать схватки, регулировать потуги. Беременная, зная о том, что происходит в процессе родов с женщиной и ребёнком, приобретает психологическую готовность к предстоящему событию, лучше слушает наставления акушеров, легче рожает.

Список вещей, которые необходимо взять в роддом

Спокойствие женщины также зависит от готовности дома к приёму малыша, от наличия «сумки в роддом» со всем необходимым для неё и новорождённого. Такая сумка должна быть собрана заранее, как правило, при выходе в декретный отпуск.

Список вещей обычно включает:

  • прокладки для рожениц;
  • сетчатые трусы для фиксации прокладок;
  • 2–3 бюстгальтера для кормления;
  • послеродовой бандаж;
  • прокладки для груди;
  • молокоотсос;
  • гель для душа, шампунь;
  • моющиеся тапочки;
  • туалетная бумага;
  • носки, 2–3 пары;
  • ночная рубашка или пижама для кормящих;
  • блокнот и ручка для записи рекомендаций врачей;
  • крем для сосков;
  • расчёска и резинки (заколки) при необходимости;
  • зубная щётка и паста;
  • ложка, вилка, чашка;
  • маленькая упаковка подгузников размера Newborn;
  • влажные салфетки;
  • крем от опрелостей;
  • носочки, 2–3 пары;
  • слипы или боди с длинным и коротким рукавом, 2–3 штуки;
  • одежда на выписку свободного покроя (для беременных);
  • косметика;
  • удобная обувь;
  • красивая пелёнка для выписки малыша;
  • шапочки, 2–3 штуки;
  • одеяло или конверт;
  • автокресло.
    Предметы гигиены и одежда, необходимые в роддоме маме и ребёнку
    В наборе вещей, приготовленных к родам, должны быть необходимые средства по уходу за малышом и всё, что может понадобиться молодой маме

Кроме того, выходя из дома в третьем триместре беременности, всегда нужно брать с собой:

  • паспорт;
  • обменную карту;
  • страховой полис;
  • родовой сертификат;
  • зарядку для телефона и сам телефон.

Подготовка к грудному вскармливанию

На этапе сбора к родам следует учесть ещё один момент: готовность груди к кормлению новорождённого.

Если у женщины плоские или втянутые соски, можно периодически делать специальный массаж, слегка вытягивая их. Но надо быть осторожной: такие манипуляции могут спровоцировать преждевременные роды. Эту же проблему можно решить, используя силиконовые накладки на область ореолы при кормлении малыша. Сосок втягивается в накладку и ребёнок легко берёт грудь.

Конечно, стоит заранее узнать все аспекты грудного кормления, пройти курсы, прочитать литературу. Не беспокойтесь, если вы что-то не успели узнать: в каждом роддоме есть консультант по грудному вскармливанию, и он обязательно поможет правильно приложить младенца к груди.

У меня имелись проблемы с прикладыванием детей к груди. Двойняшки были маленькие и с трудом захватывали ореолу, но силиконовые накладки и советы консультанта по кормлению быстро помогли.

… всех своих детей я всегда кормила грудью до последнего. Это же здоровье! <…> Грудь, естественно, теряет форму после вскармливания, но меня это нисколько не смущает. Грудное молоко — это иммунитет ребёнка, фундамент его здоровья на всю жизнь! Как же можно малыша лишить такой поддержки только из-за формы груди?

Мария Шукшина

https://mydinasty.com/info/aforizm/izvestnye-aktrisy-o-beremennosti-rodah-i-kormlenii-grudyu

У меня всегда была маленькая грудь, а после кормления она просто стала нормального размера. И мне это нравится! Я, наконец, почувствовала себя женщиной.

Николь Кидман

https://soznatelno.ru/blog/2017/03/08/zvezdi-kormyashie-grodiu/

Грудное вскармливание просто необходимо новорождённому малышу, к тому же благодаря ему создаётся тесная связь между ребёнком и мамой. Это уникальный момент, когда тело женщины само подстраивается под малыша. Мне бы очень хотелось, чтобы каждая мама испытала это несравнимое ни с чем удовольствие — кормить грудью своего ребёнка.

Жизель Бюндхен

https://soznatelno.ru/blog/2017/03/08/zvezdi-kormyashie-grodiu/

Мы рассмотрели особенности состояния будущей мамы и малыша на 38-й неделе беременности. Зная, какие подстерегают опасности на этом сроке и как их избежать, женщина может не бояться неизвестности. Если беременная осведомлена, что делать, когда роды начались чуть раньше запланированного срока, что взять с собой в роддом, как подготовиться к кормлению новорождённого, то она спокойно встретит окончание столь удивительного периода своей жизни — ожидания малыша.