Основные сведения о 27-й неделе беременности

Беременная женщина в белой футболке, обнимающая живот

Почти два триместра беременности позади. Живот подрос и не скрывается под одеждой. На этом сроке уже прошла тошнота первого триместра, организм приспособился к своему состоянию. Есть некоторые особенности протекания беременности в конце второго триместра. Если знать о них и вовремя проходить необходимые обследования, то и третий период интересного положения пройдёт спокойно, завершив беременность рождением здорового малыша.

Самочувствие беременной

Двадцать седьмая неделя беременности — это конец II триместра, 6,5 календарных месяцев или почти 7 — акушерских (по 28 дней).

Вы уже хорошо ощущаете малыша внутри живота, угадываете, как он располагается, спит или бодрствует. Иногда чувствуете, как малютка икает. Временами движения малыша бывают настолько сильными, что причиняют боль. Активность крохи часто не совпадает с вашей — он может крутиться и пинаться именно тогда, когда вы ложитесь спать. Успокаивайте его так же, как и родившегося малыша: гладьте животик, ласково разговаривайте, пойте песенки.

В этот период вы начинаете волноваться о предстоящих родах, ведь они всё ближе: впереди последний триместр, выход в декретный отпуск. Многие переживают, не получится ли родить преждевременно.

Увеличившийся живот начинает доставлять вам дискомфорт, всё труднее найти удобное положение для сна. Из-за смещающегося центра тяжести легко потерять равновесие и упасть. Околоплодные воды защищают малютку в случае падений матери, но всё же будьте осторожны! Если вы упали, поскорее посетите врача, чтобы удостовериться, что с ребёночком всё хорошо. А если вы при этом почувствовали острую боль, перестали ощущать движения плода или началось кровотечение — немедленно вызывайте скорую помощь!

Живот продолжает расти, а кожа на нём — растягиваться, начинается зуд. Его можно уменьшить, нанося косметические средства, предназначенные для беременных. Если терпеть зуд нет сил, а ночами он усиливается, стоит сдать биохимический анализ крови, а именно проверить уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ) и билирубина. На этом сроке могут появиться растяжки, причём не только на животе, но и на груди и бёдрах, что беспокоит многих женщин.

Живот беременной с растяжками и надпись на английском языке «27 недель беременности»
К концу второго триместра кожа на животе растягивается настолько, что могут появиться стрии — волнистые полосы разной ширины от белого цвета до красно-фиолетового

От растяжек обычно используют специальные кремы, но они помогают не всегда. Появление стрий или их отсутствие обусловлено, как правило, генетически, и зависит также от уровня гормонов. Они возникают при повышенном содержании в крови беременной кортизола и эстрогена.

Живот беременной женщины, который она намазывает кремом
Существует множество косметических средств для увлажнения кожи на животе, повышения её эластичности, помогающее избежать растяжек или минимизировать их

Но у эстрогена есть и большой плюс — его избыток положительно влияет на густоту волос! Во втором триместре будущие мамочки обычно отмечают, что у них причёска стала гуще и пышнее. Правда, появляются волосики и на животе, груди. После родов это проходит. Временными являются и пигментные пятна на лице и теле, и тёмная полоса на срединной линии живота. Из-за повышенного прогестерона возможны прыщи на лице (акне). Чтобы этого не было, хорошо очищайте кожу, не пользуйтесь пилингами и скрабами.

Беременная женщина в синей майке и надпись на английской языке «27 недель»
Животик на 27-й неделе уже не скрыть под одеждой

Во втором триместре женщины обычно ощущают улучшение самочувствия. Тошнота проходит, аппетит усиливается. Трудности первого триместра позади, а сложности третьего ещё далеко. Помимо живота, значительно увеличивается грудь, что многим нравится. Именно в этот период будущие мамы проводят «беременные» фотосессии, поскольку прекрасно себя чувствуют и выглядят отлично, наслаждаясь своим положением.

Беременная женщина в купальнике и топе на фоне моря
Живот беременной на 27-й неделе выглядит аккуратным и позволяет женщине вести достаточно активный для её положения образ жизни

К 27-й неделе ваш вес уже увеличился на 7–9 кг. Живот может быть как довольно большим, так и ещё не очень заметным. Всё зависит от конституции женщины.

Беременная женщина на фоне белой стены
Во втором триместре большинство будущих мам чувствует себя хорошо и с радостью проводит «беременную» фотосессию

В конце второго триместра самое время наслаждаться музыкой, ходить на выставки и концерты, гулять в парке.

Беременная на диване с наушниками, слушающая музыку
Большинство женщин на этом сроке чувствует себя прекрасно и наслаждается ожиданием малыша

Изменения в организме женщины и положение матки

К 27-й неделе живот хорошо заметен, увеличился объём околоплодных вод и циркулирующей по организму крови. Поэтому возможно усиленное потоотделение и ощущение жара. Повышается уровень холестерина, который необходим для функционирования плаценты. У некоторых женщин отмечается недостаток магния, калия, витамина В6, что может стать причиной судорог икроножных мышц во время сна.

Я встречала информацию, что резкое сокращение мышц могут возникнуть и при пониженном гемоглобине, и при варикозном расширении вен, и при изменении содержания сахара в крови. Но, будучи знакомой с физиологией человека, склоняюсь к тому, что причиной является нарушение проводимости сигналов в мышцах, вызванное недостатком ионов кальция и магния. К тому же мне самой от судорог хорошо помогают именно препараты магния, принимаемые курсом.

Недостаток кальция чреват проблемами с зубами, поэтому важно принимать необходимые витамины и микроэлементы, правильно питаться и вовремя посещать стоматолога.

На этом сроке дно матки поднимается, достигая рёбер, и начинает сдавливать внутренние органы. Отсюда и возможные проблемы с пищеварением. В некоторых положениях тела матка пережимает полую вену, проходящую вдоль позвоночника по задней стенке живота справа от аорты, что вызывает головокружение, а иногда и потерю сознания. Поэтому беременной не следует долго лежать на спине.

Отзывы будущих мамочек о 27-й неделе

27 недель завтра, посадили на диету, пришла на приём, съев перед этим… килограмма 2 черешни… Врач видит +3 кг за 3 недели, в моче белка нет, отёки есть небольшие, соль исключить и воду не пить. Одни говорят, наоборот, пить больше, а то отёки будут, ничего не понимаю. У нас жара за 30, как не пить? Сегодня пришла в себя, немного изменила рацион, перестала есть всё подряд. Из добавок пью железо только. Живот вырос тоже резко. С 16 июля в декрет, иду на следующей неделе за списком анализов и обследований перед декретом.

Ника

https://www.babyblog.ru/user/Nika2208/128163 © BabyBlog.ru

Итак, чувствую себя неплохо, только тяжко ходить и долго сидеть, крестец болит. Ходила на 3д узи неделю назад, моя малышка не захотела показаться во всей красе, и толком мы ничего не увидели, пуповина у неё на лице была и ноги с руками тоже на лице =) одним краем увидели только, что похожа на папу, нос курносый, и то мельком. Беспокоит только то, что малышка сидит попой к выходу =) и все шевелюхи только ниже пупка, тазовое предлежание. Но ещё есть время для переворота, так что будем ждать и наблюдать. Витамины пью как попало, как вспомню, так и выпью. Гинеколог выписала витамины для костей, витрум, тардиферон и аспирин. Последние две таблетки я вообще не пью, хотя, наверно, надо.

Джамиля Юсупова

https://www.babyblog.ru/user/87077552225a/42971

Сегодня ровно +10кг! Внешне (если не смотреть на живот)) вроде ничего не изменилось, но по ощущениям…. я шар. Ем я много, всё подряд, как и всегда. Видимо, поэтому меня уже пару недель преследует отвратительное ощущение, что еда лезет обратно (не тошнота). Может, это изжога (не знаю, как она проявляется), хотя знающие говорят, что это не она. Всё ещё жду, когда же я начну чувствовать постоянные шевеления. Пару раз за день крутанётся и всё. Переживаю. Живот не растёт последний месяц. Плюсом ещё, что все движения внизу живота, прям очень-очень внизу. Вот и сидишь в неведении, думаешь…

Анна

https://www.babyblog.ru/cb/sovety/27-nedelya/lenta/2

Развитие плода

В этот период беременности у плода сформировались все органы и системы. Если малыш родится на 27-й неделе, он сможет выжить, находясь под наблюдением специалистов некоторое время.

Положение плода в матке

Плод к 27-й неделе обычно занимает нужное положение головкой вниз. Он достаточно подрос, поэтому свободно кувыркаться, как раньше, ему становится трудно. Но некоторые малыши всё ещё сидят на попе — такое предлежание называется тазовым, или же лежат поперёк. В этой ситуации врачи рекомендуют беременным специальные упражнения, способствующие переворачиванию малютки в утробе.

Изображения положений плода внутри матки
Как правило, к концу второго триместра плод занимает своё окончательное положение в матке

Многие женщины, ожидающие малыша, прислушиваются к своим ощущениям, следят, перевернулся ли ребёнок в животике:

Мне кажется, что сегодня ночью она там крутилась и перевернулась головой вниз. Когда я ложилась спать, то чувствовала такие сильные пинки в тазу, аж больновато. А утром, когда проснулась, то несколько раз получила поддых)) тоже чёткими пинками. Да и весь день сегодня сверху пиночки, снизу не было.

Галюня

https://www.babyblog.ru/user/duhman_galina/3154949

Рост и вес плода, его развитие

К концу второго триместра беременности плод весит уже 900–1000 г, его рост 30–35 см и он активно «толстеет», накапливая жирок (подкожно-жировую клетчатку). Кожа малыша становится толще, через неё кровеносные сосуды уже не просвечивают, складочки разглаживаются. Карапуз покрыт пушком, который постепенно темнеет. На голове пушок уже 5 мм, закладываются волосяные фолликулы.

Изображение плода и его положение в животе женщины
Во втором триместре плод, как правило, занимает физиологичное положение головкой вниз

Считается, что родившийся на этом сроке ребёнок имеет все шансы на жизнь. Кроха проглатывает околоплодные воды, тренируя пищеварительную систему. Постепенно формируется первородный кал — меконий. Сосательный рефлекс вполне сформирован — малыш часто сосёт пальчики на ручках и ножках. В лёгких запускается механизм образования сурфактанта, специального вещества, выстилающего альвеолы и не дающего им слипаться в момент рождения.

Гипофиз плода производит гормон роста, поджелудочная железа — инсулин, щитовидная железа — тироксин, трийодтиронин и кальцитоцин. Эти гормоны являются обязательными для успешной работы всех систем.

У малыша почти полностью развит головной мозг. Образуются новые нейронные связи, и плод уже способен чувствовать боль. У него развиваются цветовое и световое ощущения — кровеносные сосуды в хрусталике и в стекловидном теле рассасываются, исчезает мембрана, закрывающая зрачок. Веки малыша сформированы, он моргает, во время бодрствования его глаза приоткрыты. Но спит ребёночек ещё очень много, около 20 часов в сутки. Сон его отличается от сна новорождённого тем, что просыпается плод каждый час. Поэтому вам может казаться, что он шевелится постоянно и вообще не спит.

В возрасте двадцати пяти недель гестации (это как раз 27 акушерских недель) плод реагирует на свет, звуки, холод и тепло. Различает некоторые запахи и чувствует вкус околоплодных вод. Заканчивают формирование отпечатки пальцев.

Его иммунная система продолжает созревать. На этом этапе организм малютки способен развить иммунный ответ на аллергены, но защита от инфекций ещё несовершенна. Даже после рождения ребёнок будет получать антитела извне — из молока матери.
Плод совершает дыхательные движения, тем самым тренируя не только дыхательную систему, но и сердечно-сосудистую, улучшая кровообращение. Сердце крохи бьётся с частотой 140–160 ударов в минуту, и с этой недели его можно услышать с помощью акушерского стетоскопа.

Это интересно:

Говорят, что по частоте сердечных сокращений (ЧСС) плода можно определить пол ребёнка. Якобы у мальчиков сердцебиение 130–150 ударов в минуту, а у девочек — 150–170. И многие думают, что при ЧСС плода 132 или 144 удара в минуту родится мальчик. А при ЧСС 155 или, например, 168 ударов — девочка.
Эта гипотеза научно не подтверждается. ЧСС и у мальчиков, и у девочек отражает способность справляться с нехваткой кислорода. А половая принадлежность не имеет никакого влияния на эту способность.

https://sberemennost.ru/pregnancy/serdcebienie-ploda-po-nedelyam

Движения плода

Малыш продолжает расти, он сжимает и разжимает кулачки и активно двигается: переворачивается, постоянно упираясь в живот маме разными частями тела. Нет чёткого определения, как должен шевелиться ваш малыш. Считается, что в 27 недель беременности плод совершает около 600 движений в сутки. Но всё зависит от темперамента будущего ребёнка. Кто-то шевелится очень активно, недовольно пинается и реагирует на громкий звук или яркое солнце, кто-то более спокоен, а активен только после еды или волнении мамы. Так что беспокоиться нужно лишь тогда, когда движения плода совсем не ощущаются в течение четырёх часов (таков обычный период покоя малыша).

Учитывать темперамент будущего ребёнка при подсчёте шевелений очень важно. У моих дизиготных близнецов характер различался уже в утробе. Один из двойни был очень активен, пинался по любому поводу, и подсчитать нужное количество его движений за час не составляло труда. Второй из двойни уже тогда был спокойным и «рассудительным» мальчиком — сидел смирно, отзываясь лишь на мои усиленные просьбы «помахать» мне ручкой.

Девочки, у меня сейчас 27 неделек, а малышка не особо активная. Допплер показывает, что всё в норме, по УЗИ тоже все ОК, но вот активность (как мне кажется) слабая. С первым ребёнком всё было иначе. Может, потому, что первый мальчик, а вторая девочка будет.

МАрфута

http://www.detkityumen.ru/forum/thread/58160/

У меня сейчас тоже 27 недель и заметила, что когда сидела на работе или лежала в больнице, или находилась дома деть толкается интенсивно. А вот когда гуляю, а потом прихожу домой, то толкается гораздо меньше. Связываю с тем, что когда пассивный отдых, то ему не хватает кислорода, а когда активный, то он, наверное, больше укачивается, больше ему кислорода, да и в связи со своей бурной деятельностью меньше я его движения замечаю.

Мой-пупсик

http://www.detkityumen.ru/forum/thread/58160/

Плод наиболее активен с 7 часов вечера до 4 часов утра, а состояние покоя приходится на промежуток от 4 до 9 часов утра. Особенности развития малыша в конце второго триместра хорошо освещены в видеосюжете.

Видео «Развитие плода с 21-й до 27-й недели беременности»

Медицинское обследование

Все самые важные обследования вы уже сделали на более ранних сроках.

Лабораторные исследования

В конце второго триместра при плановом посещении гинеколога необходимо сдать только общий анализ мочи. Врач может назначить и другие лабораторные тесты. Когда замечены признаки анемии, доктор отправит на общий анализ крови, подозревая сахарный диабет, направит на биохимический анализ (с обязательным определением содержания глюкозы).

Ультразвуковое исследование

УЗИ на этом сроке не проводят без видимых причин. Дополнительное исследование с использованием ультразвука назначают для уточнения положения ребёнка, при проблемах с плацентой и количеством околоплодных вод, при гипоксии плода и оценке его состояния, а также при многоплодной беременности.

Приём витаминов

Как только женщина узнаёт, что скоро станет мамой, то сразу задумывается, какие бы витамины ей попринимать — в составе комплексного препарата или в моноварианте.

Во время вынашивания ребёнка женщине требуется в 1,5 раза больше витаминов, чем обычно. И 27-я неделя не исключение. Но все поливитаминные препараты должен подбирать врач с учётом состояния будущей мамы, показателей её крови, темпов развития плода. При использовании комплексных препаратов из аптеки важным условием является контроль за соотношением компонентов в них. Ведь избыток некоторых витаминов может пагубно отразиться на формировании малыша. Пожалуй, единственным витамином, передозировка которого практически невозможна, является витамин В9 (фолиевая кислота), он хорошо растворяется в воде и выводится с мочой, не успевая скапливаться в органах.

Мне во время беременности двойней гинеколог говорил, что лучше вообще не принимать аптечных витаминов, чем «перекормить» ими детей. Правильное решение — разнообразное питание с овощами и фруктами.

Патология и осложнения беременности

Второй триместр беременности при условии отсутствия патологий считается наиболее приятным. Но к несчастью, осложнений порой избежать не удаётся. Иногда появляются различные отклонения в системе мать-плод, способные повлиять на протекание беременности.

Выделения

К началу третьего триместра выделения прозрачные, слизистые. В мазке преобладают молочно-кислые бактерии, создающие кислую pH слизи и конкуренцию с условно-патогенными микроорганизмами, такими, как кандида или стафилококк, сдерживая их чрезмерное размножение. Из-за перестройки гормонального фона выделения становятся более водянистыми. При микроскопии иногда наблюдается небольшое повышение количества лейкоцитов. Это нормально.

Лактобактерии под микроскопом
Молочнокислые бактерии составляют основу микрофлоры здоровой беременной женщины

Нередки во втором триместре и грибковые заболевания. Грибы рода Candida являются условными патогенами и часто активизируются при беременности, доставляя женщине массу беспокойств. Выделения из влагалища становятся молочно-белыми, творожистыми. Появляются зуд и жжение, которые беспокоят постоянно или усиливаются только после полового акта.

Если женщину беспокоят зелёные и жёлтые выделения, часто с запахом, то нужно обязательно посетить гинеколога и сдать мазок, так как эти симптомы могут быть проявлением инфекций, передаваемых половым путём (хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гонорея).

Таким образом, на 27-й неделе выделения из влагалища в норме должны быть обычными, прозрачными, водянистыми, без запаха. Если вы заметили, что они приобрели какой-то цвет, запах, поменяли консистенцию, возник зуд, то нужно поскорее обратиться к специалисту.

Гипертензия

Артериальная гипертензия — это стойкое повышение кровяного давления до 40/90 мм рт. ст. и выше. При постановке такого диагноза обязательно учитывают, каким было обычное давление у будущей мамы до наступления зачатия ребёнка. Если вы являетесь гипотоником, то для вас будет опасным и 130/80. Поэтому обязательно рассказывайте гинекологу обо всех особенностях вашего организма.

Повышается давление у беременных по многим причинам. Ими могут служить сахарный диабет, почечная недостаточность, дисбаланс гормонов, стресс, генетическая предрасположенность. На появление гипертензии влияет и образ жизни женщины, решившей родить ребёнка. Курение, гиподинамия, ожирение — всё это часто способствует возникновению гипертензии. Чем же грозит повышение давления в конце второго триместра? Прежде всего — развитием гестоза с появлением отёков и белка в моче. При выраженном гестозе прибегают к досрочному родоразрешению. Поэтому необходимо проводить мониторинг своего давления и при повышении показателей вовремя обращаться к врачу.

Врач измеряет давление беременной женщине
Мониторинг артериального давления — неотъемлемый атрибут наблюдения за беременностью

Гипертонус и боли в животе

На 27-й неделе беременности вы можете заметить, что живот становится твёрдым, каменеет. Это признак слабых тренировочных схваток, которые выражаются в сокращении мышц матки. Обычно женщины характеризуют это состояние как тянущую боль, отдающую в поясницу, как при начале менструации. Нередко гипертонус ведёт к преждевременным родам, поэтому обязательно сообщите врачу, если чувствуете болезненность и напряжение внизу живота. Когда такие ощущения длятся недолго и не доставляют дискомфорта, то они не опасны. Если же появилась сильная боль и необычные выделения (жёлтые или розовые), то к врачу нужно обратиться немедленно!

Кроме опасного гипертонуса, боль на этом сроке беременности может быть обусловлена и растяжением связок, и сильным давлением на нервные окончания растущей матки. Если эти симптомы возникают постепенно и не носят острого характера с ухудшением самочувствия, то беспокоиться не стоит. Но в любом случае расскажите об этом врачу.

Патология околоплодных вод

Амниотическая жидкость (околоплодные воды) – это многофункциональная среда обитания будущего ребёнка. Она создаёт пространство для роста и свободных движений плода, защищает от механической травмы при падении матери или ударе в живот, поддерживает нужную температуру, осуществляет транспортную функцию и участвует в обмене веществ.

Маловодие

При этой патологии плод получает меньше питательных веществ, что неблагоприятно отражается на его росте, при нехватке кислорода нарушается развитие центральной нервной системы, возможны отклонения в строении скелета.

При умеренном маловодии на 27-й неделе беременную наблюдают амбулаторно, регулярно отслеживая рост и развитие малыша. При выраженном — направляют в стационар под постоянный контроль УЗИ и КТГ плода и назначают необходимые лекарства, т. к. при большой нехватке жидкости между кожей малыша и амниотической оболочкой образуются сращения, ведущие к обезображиванию внешности ребёнка или к недоразвитию его конечностей. К окончанию второго триместра малыш вырос настолько, что при недостатке амниотических вод ему становится некомфортно двигаться и такая патология весьма вероятна. Если данное состояние угрожает здоровью и жизни плода, то принимается решение о рождении ребёнка досрочно при помощи операции.

Причины маловодия разнообразны: внутриутробная патология развития или антенатальная гибель плода, заболевания матери, патология плаценты, преждевременный разрыв плодных оболочек, длительный приём некоторых лекарств.

Лечение полностью зависит от того, как чувствуют себя беременная и её малыш.

Многоводие

Самая тяжёлая форма многоводия — острая, когда объём амниотической жидкости увеличивается быстро, буквально за несколько суток. В такой ситуации весьма вероятна гибель плода и/или разрыв матки. При данном развитии событий важно своевременно получить медицинскую помощь. Хронической форме характерны постепенное нарастание объёма околоплодных вод, чрезмерное увеличение для 27-й недели живота, напряжение матки и появление бульканья при постукивании. При этой патологии плод располагается в матке неустойчиво, его движения становятся интенсивнее, при пальпации части тела крохи плохо прощупываются.

Осложнений в этом случае может быть множество: неправильное предлежание плода, выпадение петель пуповины, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, кровотечения, мертворождение, увеличение частоты операции кесарево сечение.

Причины многоводия: патология плода, плаценты, заболевания беременной. Иногда причины выяснить не удаётся.

Лечение обусловлено степенью развития осложнения. Если признаки аномалий у малыша не обнаружены, а увеличение объёма жидкости происходит постепенно, то женщину просто наблюдают до обычного завершения беременности. Если же подобная патология развилась быстро или хроническое многоводие приобрело тяжёлую форму, то рекомендована терапия до появления признаков зрелости плода. При ухудшении ситуации прибегают к оперативным родам.

Мало- и многоводие не страшны сами по себе, но позволяют предположить возможное неблагополучие у плода. В сообществе беременных бытует мнение, что надо много пить, чтобы избежать неприятностей, связанных с дефицитом амниотической жидкости. Это, конечно, миф, так как синтез околоплодных вод — процесс автономный, не зависящий напрямую от потребления женщиной жидкости.

Гестоз

Одним из грозных осложнений 27-й недели беременности считается гестоз. Его ещё называют поздним токсикозом. Он развивается обычно на фоне хронических заболеваний женщины (ожирения, гипертонии, болезней щитовидной железы) и интоксикаций. Гестозу сопутствуют выраженные нарушения работы жизненно важных органов. В его основе лежит сбой адаптации организма женщины к вынашиванию младенца. В результате некоторых изменений в разных тканях наступает спазм сосудов, нарушается их кровоснабжение с последующим развитием дистрофии. Поражаются многие органы: сердечно-сосудистой системы, нервной, выделительной, пищеварительной, в также плод и плацента.

На ранней стадии это состояние легко корректируется терапией и диетой, на поздней — диктует необходимость срочного искусственного родоразрешения, т. к. может привести к гибели не только ребёнка, но и матери.

Беременность после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)

Как правило, женщина, прибегнувшая к ЭКО, изначально имеет какие-то проблемы со здоровьем, не позволявшие ей забеременеть самостоятельно. Именно эти причины могут влиять на характер вынашивания и родов, но никак не способ зачатия. Такая беременность имеет повышенный риск развития осложнений.

К 27-й неделе угроза выкидыша на раннем сроке миновала. Но остаётся проблема истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). В результате развития ИЦН в конце второго триместра возможны преждевременные роды. В большинстве случаев малышей, появившихся на свет в 27 недель, спасают. Но столь раннее рождение всё-таки нежелательно.

На интересующем нас сроке женщине, забеременевшей с помощью ЭКО, могут назначить дополнительное ультразвуковое исследование с допплерометрией для анализа кровотока в плаценте. При наличии какой-либо патологии будет предложена госпитализация в стационар для своевременной коррекции выявленных отклонений. Также рекомендуют регулярно сдавать анализ мочи, контролируя содержание белка.

Моя долгожданная беременность наступила с применением вспомогательных репродуктивных технологий. Конечно, ко мне было приковано внимание многих врачей: возрастная беременность после ЭКО, да ещё и двойня. Во втором триместре мне несколько раз проводили УЗИ кровотока в плаценте для контроля за питанием деток, и однажды пролечили в стационаре с целью профилактики преждевременных родов. Во всём остальном моя беременность отличалась от других только количеством вынашиваемых малышей.

Многоплодная беременность

Двадцать седьмая неделя беременности двойней или тройней обычно протекает спокойно. Декретный отпуск только через неделю, поэтому будущая мама ещё должна ходить на работу. Правда, большинство женщин перед декретным берут очередной отпуск и поэтому на 27-й неделе уже отдыхают.

Изображение двойни в животе женщины на 27-й неделе
Близнецы на 27-й неделе имеют неплохие шансы на жизнь при специальном уходе в патологии новорождённых

Конечно, при беременности несколькими малышами существует больше рисков развития какого-либо осложнения. Одна из наиболее часто встречающихся проблем — это патология шейки матки (например, ИЦН), возникающая в результате увеличения объёма амниотической жидкости и массы детей. При вынашивании нескольких плодов сердечно-сосудистая система испытывает особую нагрузку, т. к. примерно наполовину увеличивается объём циркулирующей в организме крови. А при одноплодной беременности этот показатель повышается только на треть. Преждевременные роды при многоплодии на 27-й неделе не редкость, но на этом сроке малютки имеют неплохие шансы выжить и вырасти здоровыми. Будьте бдительны, но настраивайтесь на позитивный исход беременности!

Не секрет, что многоплодную беременность наблюдают тщательнее, поэтому в конце второго триместра придётся снова сдать анализы и, возможно, сделать УЗИ. Ведь чаще возникает анемия, недостаток витаминов, минералов, в том числе железа и фолиевой кислоты. Особое внимание нужно обратить на анализ мочи и артериальное давление — важно вовремя заметить признаки вероятного гестоза. При бережном отношении к себе и выполнении рекомендаций врачей вполне возможно доносить малышей до срока их физиологической зрелости.

Во время вынашивания двойни мне проводили УЗИ в установленные для всех сроки плюс 2 или 3 исследования между ними. Я думаю, надо внимательно относиться к таким назначениям и не пренебрегать рекомендациями докторов. Ведь УЗИ не вредит здоровью плода. А от тщательности наблюдения зависит здоровье будущих детей. Я была уверена, что у нас всё закончится хорошо! Конечно, я тоже беспокоилась, не случатся ли преждевременные роды, но внутренняя убеждённость в благополучном исходе помогала мне оставаться спокойной. Главное, что я поняла — не читать страшилок, а интересоваться только позитивными историями. Я доносила свою двойню до 39-й недели и родила путём планового кесарева сечения здоровых мальчишек!

Заканчивается второй триместр, впереди — третий, пожалуй, самый тяжёлый период в жизни будущей мамы. Но не забывайте, что тяжело не только вам, но и растущим в утробе малышам! Старайтесь больше отдыхать, слушать вместе с детишками в животе классическую музыку и не пренебрегать советами докторов.

Рекомендации по образу жизни

Советы, как вести себя на 27-й неделе мало отличаются от таковых при беременности вообще:

Образ жизни

Откажитесь от вредных привычек, не курите, не принимайте алкоголь даже в небольших количествах. Старайтесь больше отдыхать, дышать свежим воздухом, слушать спокойную музыку и избегать стрессовых ситуаций. Если вы имеете какие-то хронические заболевания, то регулярно наблюдайтесь у специалиста. Посетите стоматолога и пройдите санацию ротовой полости.

Питание

Употребляйте в пищу продукты, богатые клетчаткой, для слаженной работы органов пищеварения, чтобы избежать запоров и связанной с этим проблемы — геморроя. Включайте в рацион больше кальцийсодержащих продуктов, например, творога. Кальций нужен для развития скелета малыша. Всё необходимое количество этого микроэлемента плод возьмёт из организма матери, а вот чтобы у самой мамы при этом остались здоровыми все зубы, она должна больше получать кальция извне. Следите за питанием, оно должно быть регулярным, небольшими порциями. Блюда предпочтительно готовить на пару или варить, запекать. Старайтесь избегать жареного и острого, т. к. подобная пища повышает кислотность желудочного сока и вызывает изжогу. Ешьте больше зелени, фруктов, овощей. При необходимости принимайте поливитаминные комплексы, рекомендованные врачами.

Нередко у женщин диагностируется анемия, последствием которой бывает плацентарная недостаточность. Из-за нарушения функций плаценты плод ощущает нехватку кислорода и питательных веществ. Анемия может развиться на фоне дефицита железа или витамина В9 (фолиевой кислоты). Снижение уровня гемоглобина — одно из наиболее частых явлений, сопровождающих беременность. Чтобы избежать этого, вы должны регулярно употреблять мясо курицы, индейки, говядину, говяжью печень, гречку, яйца, шпинат, салат и другую зелень, фрукты (особенно яблоки). Для предупреждения авитаминоза рекомендуют специальные витамины для беременных, но чаще всего достаточно разнообразного и полноценного питания.

Уход за телом

Вы можете продолжать использовать свои привычные средства по уходу за телом и волосами. Избегайте лишь тех, что имеют резкий запах или содержат в своём составе аллергены. Для улучшения тонуса кожи на животе можете приобрести крем от растяжек. Он не всегда гарантирует 100%-й результат, но кожа точно будет более эластичной и увлажнённой. Для здоровья ногтей и волос пейте специальные витамины, если ваш гинеколог разрешает это.

Многие женщины задумываются, можно ли красить волосы? Если вы используете безаммиачные краски, то почему бы и нет? Надо лишь покупать проверенную и сертифицированную продукцию, избегая подделок.

Я встречала женщин, которые, вынашивая ребёнка, переставали красить волосы. У одной из них была ранняя седина. Выглядело это, мягко говоря, неопрятно. Я считаю, что женщина в положении тоже женщина, и ей важно выглядеть ухоженно. Возможно, в былые времена состав краски был такой, что легко проникал через кожу головы в системный кровоток и мог навредить плоду. Но современная индустрия красоты достигла таких высот, что я не считаю нужным избегать использования красок для волос или лаков для ногтей. Я подкрашивала волосы всю беременность и период лактации и на собственном опыте убедилась в безопасности современной косметики.

Спорт

Усиленные спортивные тренировки вы, скорее всего, уже прекратили. Но и в конце второго триместра можно вести активный образ жизни. Положительно влияет на вынашивание ребёнка плавание в бассейне. Для связочного аппарата очень хороши плавные упражнения из йоги. Избегайте любых поворотов и наклонов туловища, которые сжимают мышцы нижней части живота и могут вызвать их сокращения. Заниматься физкультурой можно как в группах, предназначенных для беременных, так и дома самостоятельно.

Секс

При нормально протекающей беременности секс не противопоказан. Ограничения на половую жизнь накладываются только при такой патологии, которая препятствует сохранению беременности: угрозе выкидыша, ИЦН, подтекание околоплодной жидкости, предлежание плаценты, а также при многоплодной беременности. Не рекомендуются половые отношения и в том случае, если у одного из партнёров выявлены инфекции, передаваемые половым путём.

Баня и сауна

Высокие температуры были опасны в начале беременности. В середине срока вам уже не запрещено греться в сауне или париться в бане при хорошем самочувствии. Но вы должны понимать, что при некоторых состояниях (повышенное артериальное давление, признаки гестоза, гипертонус матки, обострение какой-либо соматической болезни) перегрев может быть опасен, так как способен спровоцировать кровотечение и угрозу прерывания беременности. Не грейтесь чересчур долго. Если хотите попариться, то не поддавайте пар слишком сильно, почаще выходите отдыхать и пейте больше жидкости.

Одежда и обувь

К концу двух третей беременности у вас появляется потребность сменить гардероб. Растущий живот диктует свободный покрой, не стесняющий движений. Уже можете приобретать модели для кормящих. Они выполнены из натуральных тканей, с удобным запахом. Сейчас такие варианты одежды подходят из-за свободного покроя в области живота, а запах пригодится вам после родов при кормлении малыша грудью.
Обувь тоже выбирайте удобную, на небольшом устойчивом каблуке. Старайтесь не носить узкие туфли, так как возможно отекание ног, особенно к вечеру. Обратите внимание на подошву, она должна быть рифлёной. На вашем сроке из-за растущего животика смещается центр тяжести, а скользкая обувь увеличивает вероятность падений.

Защита от простуды

Редкой беременной везёт ни разу не простудиться за всё время вынашивания ребёнка. Хотя бы один эпизод простуды случается у большинства женщин в положении. При первых же признаках заболевания желательно обратиться к терапевту. Если температуры у вас нет и самочувствие удовлетворительное, можно обойтись народными средствами — пить чай с малиной, брусникой, мёдом (при отсутствии аллергии на него), промывать нос солевым раствором, полоскать горло ромашкой, отдыхать, гулять в парке. Важно часто проветривать и увлажнять воздух в комнате.

При повышении температуры до 38 градусов не принимайте жаропонижающие средства, но соблюдайте постельный режим, больше спите. В период эпидемии ОРВИ важно исключить грипп. Конечно, это должен делать опытный терапевт, поэтому не затягивайте с визитом в поликлинику. При высокой температуре вызывайте врача на дом или скорую помощь. Если грипп подтвердится, то обязательно пролечитесь! Осложнения после него очень опасны для здоровья вашего малыша. Запомните, что принимать лекарства нужно строго по рекомендациям доктора. Никакой самодеятельности! Так как существует множество привычных нам препаратов, которые при беременности противопоказаны.

Профилактика простудных заболеваний проста:

  • если до беременности вы не успели привиться от гриппа, то второй триместр как раз подходит для вакцинации, поэтому поставьте прививку в сентябре или октябре перед сезоном простуд;
  • приходя домой с работы или из магазина, обязательно мойте руки с мылом, немытыми руками не прикасайтесь к лицу, особенно в области носа и рта, а для высмаркивания используйте одноразовые бумажные платочки;
  • после прихода с улицы промойте нос обычной водой или солевым раствором, так вы избавитесь от пыли и других частиц с возбудителями респираторных инфекций, которые попали в носовые ходы при дыхании в помещениях с возможными носителями вирусов.

До сих пор можно услышать совет мазать нос перед выходом из дома оксолиновой мазью. Даже некоторые врачи по привычке рекомендуют её своим пациентам. Но дело в том, что у этого препарата нет доказанной эффективности. За пределами бывшего СССР не существует сведений о регистрации и исследовании препаратов с таким же действующим веществом. К тому же мазь склеивает в носу ворсинки эпителия, призванные задерживать различные частицы при вдохе, и они теряют свою защитную функцию.

Профилактика отёков

Ещё одной проблемой женщины в интересном положении являются отёки и варикозное расширение вен. Почти каждая рожавшая женщина помнит, как опухали стопы после длительного нахождения на ногах. Иногда эта проблема касается и пальцев рук. Небольшие отёки являются нормальным состоянием и не требуют особенного лечения. Но порой стоит обратить на них пристальное внимание.

Причины, вызывающие патологические отёки:

  • сердечная недостаточность;
  • заболевания почек;
  • гестоз;
  • варикозное расширение вен нижних конечностей.

Варикоз развивается вследствие нарушения циркуляции крови, вызванного давлением матки на крупные кровеносные сосуды.

С целью профилактики таких проблем, как отёки и варикоз, не стоит сидеть в позе «нога на ногу», подолгу оставаться при сидении в одном положении. Нужно вставать и разминаться, перед сном принимать контрастный душ для ног, ходить в удобной обуви с небольшим широким каблуком, во время сна под голени и стопы лучше подкладывать валик или подушку, делать гимнастику, плавать, носить компрессионное бельё.

Транспорт

В общественном транспорте обязательно держитесь за поручни, чтобы не упасть. А лучше попросите уступить вам место и сядьте. Не стесняйтесь озвучивать своё желание ехать сидя, ведь вы заботитесь не столько о себе, сколько о ещё не родившемся ребёнке. Если вы путешествуете на автомобиле, всегда пристёгивайтесь ремнём безопасности и следите, чтобы он не слишком давил на живот и не причинял дискомфорт. За рулём можете ездить до тех пор, пока позволяет объём талии. Как только вы заметили, что между животом и рулём практически не осталось места, переходите в разряд пассажира, так как водить машину уже небезопасно для вашего крохи.

Сон

Во время вынашивания малыша вам приходится сталкиваться со многими ограничениями. Это касается и позы для сна. По известной причине невозможно лежать на животе. На спине после 22-й недели спать тоже не стоит из-за того, что растущий живот будет давить на нижнюю полую вену. Лучшая поза для сна — на боку, подогнув одну ногу. Можно использовать для удобства специальную подушку для беременных.

Бандаж

В некоторых случаях врачи рекомендуют беременным использовать дородовой бандаж. Если вы столкнулись с болью в пояснице, ожидаете крупного ребёнка или даже нескольких, то прислушайтесь к советам докторов. Бандаж снизит нагрузку на поясницу, и вам будет легче «нести» своё бремя.

Вес

Вам очень важно знать, сколько килограмм вы прибавили. Оптимальный вес — одно из условий вашего здоровья и прекрасного самочувствия будущего ребёнка. Желательно придерживаться правильной диеты, быть физически активной, гулять, плавать.

Беременная женщина, стоящая на весах
На любом сроке беременности важно контролировать свой вес

Не стоит воспринимать беременность как обузу, старайтесь полноценно отдыхать, прогуливаться на свежем воздухе, ходить на выставки, концерты, заряжаться хорошим настроением, получать удовольствие от своего положения и ожидания уже любимого крохи.

При выполнении всех рекомендаций гинеколога и своевременном прохождении назначенных обследований ваш малыш обязательно будет здоров и родится в срок.

27-я неделя знаменует окончание второго триместра. Зная об опасностях, подстерегающих беременную женщину на таком сроке, можно спокойно и уверенно подойти к этому рубежу. При внимательном отношении к собственному здоровью и прислушиваясь к мнению врачей, возможно доносить до срока даже многоплодную беременность. Впереди самый трудный, но и самый интересный третий триместр!