ТераФлю при грудном вскармливании — риск или польза

Простудиться или подхватить вирус можно в любое время года. Существует масса лекарств, которые помогут справиться с этими неприятностями. Но беременные и кормящие мамы — это отдельная категория: хотя болеют также, но список лекарственных препаратов для приёма внутрь ограничен. Рассмотрим средство ТераФлю.

ТераФлю против симптомов простуды и гриппа

В официальной инструкции по применению сказано, что ТераФлю — это комбинированный препарат, обладающий жаропонижающим, противоотечным, обезболивающим и противоаллергическим действием. Он используется при инфекционно-воспалительных заболеваниях (ОРВИ, грипп), сопровождающихся высокой температурой, ознобом, ломотой в теле, головной и мышечной болью, насморком, заложенностью носа, а также чиханием. Он не действует на причину болезни (вирусы, бактерии), поэтому не является основным средством для лечения инфекции. Поэтому его рекомендуют лишь для кратковременного устранения симптомов простуды, острых вирусных инфекций дыхательных путей (ОРВИ) и гриппа.

Симптомы, которые устраняет ТераФлю:

• головная и мышечная боль;
• ломота в теле;
• заложенность и/или обильные выделения слизи из носа;
• чихание;
• слезотечение, зуд в глазах;
• озноб и повышение температуры тела.

Если у кормящей мамы есть признаки вирусной инфекции или простуды, которые она снимает при помощи ТераФлю, то она должна учитывать, что нет клинических доказательств полной безопасности этого препарата для беременных и женщин в период лактации. Но если ситуация безвыходная, началась простуда, а в домашней «аптечке» только ТераФлю, следует ознакомиться с действием препарата подробнее.

Состав и формы выпуска

ТераФлю — комплексный препарат, который производит швейцарская фармкомпания «Новартис». Он выпускается в виде порошка, из которого готовят раствор для приёма внутрь.

В его составе:

• активные (действующие) вещества, которые облегчают непосредственно симптомы простуды;
• неактивные (вспомогательные) компоненты, которые обеспечивают вкус препарата, сроки хранения, устойчивость в окружающей среде и т.д.

Действующие вещества ТераФлю:

• парацетамол;
• фенирамина малеат;
• фенилэфрина гидрохлорид.

Парацетамол снижает высокую температуру тела, обезболивает и оказывает незначительное противовоспалительное действие. Он быстро всасывается в кровь из пищеварительного тракта и достигает там максимальной концентрации уже через 30–60 минут, а полностью выходит из организма за сутки. Основной путь выведения — почки (90%). Только 1% от принятой дозы парацетамола попадает в грудное молоко. Это говорит в пользу его безопасности для грудничка.

Фенирамин — антигистаминное средство, которое тормозит работу Н1-гистаминовых и мускариновых рецепторов. Тем самым оно останавливает или частично угнетает аллергические проявления, вызванные инфекцией:

• отёк слизистых,
• ринорею (слизистые выделения из носа),
• слезотечение,
• зуд в глазах и носу,
• чихание.

В крови максимальная концентрация определяется примерно через полтора часа после его приёма. Терапевтический эффект наступает через час и длится сутки. Около 70% препарата неизменённым выводится из организма с мочой, а остальная часть выходит в виде продуктов обмена (метаболитов). При грудном вскармливании средство относительно противопоказано, т.к. нет достоверной информации по безопасному применению фенирамина у кормящих женщин. При этом фенирамин, который попал в молоко матери, способен спровоцировать побочные эффекты у грудного ребёнка (например, аллергические реакции).

Фенилэфрин вызывает сосудосуживающий эффект, облегчает дыхание через нос и уменьшает отёчность и покраснение слизистых оболочек в носоглотке и конъюнктивы глаз. При приёме через рот плохо проникает в кровь из пищеварительной системы, из-за чего оказывает менее выраженный сосудосуживающий эффект, чем при его применении местно (в виде спрея) или при внутривенном введении. При кормлении грудью не рекомендуется, так как нет достоверных клинических исследований, которые гарантируют безопасность фенилэфрина для малыша.

Фенилэфрин является одним из самых безопасных сосудосуживающих препаратов, назначить его для лечения могут как маме, так и малышу. Однако никто не даёт гарантий, что он не принесёт и вред, поэтому обходиться стоит самыми малыми дозами.

Таблица: состав препарата с различными вкусами

Характеристики ТераФлю

Оценим препарат по критериям эффективности и безопасности.

Эффективность

Эффективность лекарственного препарата — это степень положительного влияния лекарства на течение, продолжительность, предотвращения болезни и реабилитацию. Активное вещество и его терапевтическая доза определяют эффективность комбинированного препарата.

Таблица: сравнительная характеристика активных веществ и их доз

В порошках ТераФлю несоответствие минимальной эффективной дозе парацетамола может сказаться на эффективности жаропонижающего действия препарата. И для достижения желаемого эффекта дозу лекарства придётся повторить, а при грудном вскармливании, без консультации врача, это рискованно. Увеличивается доза сосудосуживающего и противоаллергического компонента, а это небезопасно для ребёнка.

Безопасность

Парацетамол при соблюдении дозировок — эффективное и безопасное жаропонижающее и обезболивающее вещество. В терапевтической дозировке он вызывает меньше нежелательных проявлений со стороны пищеварительной, нервной, кроветворной системы, чем другие антипиретики и анальгетики. Разрешён к применению у кормящих женщин.

Фенилэфрин относительно безопасный сосудосуживающий препарат для приёма внутрь и разрешённый для безрецептурного отпуска в составе комбинированных средств от ОРВИ (простуды) и гриппа. У фенилэфрина минимальный риск развития побочных реакций среди всех сосудосуживающих средств. Но в период лактации, как и все сосудосуживающие, к использованию не показан. Отсутствует достаточная клиническая доказательная база, существует риск развития побочных эффектов у малыша.

В составе Терафлю также применяется фенирамин — антигистаминное средство «первого поколения», которое вызывает выраженное седативное действие. Поскольку при гриппе и ОРВИ (простуде) происходит общее угнетение центральной нервной системы, то зачастую седативный эффект (сонливость) нежелателен. Это затрудняет выполнение повседневных обязанностей. При попадании в грудное молоко фенирамин, даже в незначительном количестве, оказывает неблагоприятное воздействие на грудничка. Поэтому противопоказан к приёму при грудном вскармливании.

При безопасности парацетамола, но противопоказанности фенирамина и фенилэфрина, применение ТераФлю и ТераФлю Экстра не рекомендуется для кормящих мам. По этой же причине не советуется принимать и аналоги ТераФлю: Колдрекс, Фервекс, Максиколд Рино, Гриппофлю, Стопгиппан форте, Ринзасип и другие. Перед началом приёма стоит полностью изучить состав действующих веществ.

Сомневаетесь в безопасности препарата, лучше не принимайте его до консультации с врачом. Не стоит рисковать здоровьем ребёнка.

ТераФлю при грудном вскармливании и беременности

При беременности и кормлении грудью препарат принимать не советуют в связи с отсутствием данных по безопасному применению средства у этих лиц.

Не рекомендуется применять ТераФлю от гриппа и простуды при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Срок борьбы с болезнью

Порошки ТераФлю или ТераФлю Экстра предназначены для кратковременного (не более 3 дней) устранения симптомов простуды, ОРВИ или гриппа. На вирус они никаким образом не действуют, поэтому и не лечат, а только облегчают состояние. Отсутствие эффекта от порошков в течение 3 дней — веский повод обратится к врачу.

Стоимость препарата в аптеках

ТераФлю обойдётся в аптеках по цене от 38 р. до 50 р. за пакетик, ТераФлю Экстра — по цене от 44 р. до 55 р. за пакетик. В некоторых аптеках предоставляются скидки при покупке более 4 саше.

Противопоказания к применению

Каждый активный компонент в составе ТераФлю имеет свои противопоказания, т.к. у всех из них в отдельности есть свои побочные эффекты. Их совместное взаимодействие может лишь усугубить нежелательные последствия.

Поэтому принимать ТераФлю не рекомендуют, если у пациента имеется:

• повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата;
• тяжёлое нарушение функции печени и почек;
• тяжёлое сердечно-сосудистое заболевание;
• тяжёлая форма артериальной гипертензии;
• феохромоцитома;
• тиреотоксикоз;
• аденома предстательной железы с накоплением остаточной мочи;
• гемолитическая анемия;
• закрытоугольная глаукома;
• одновременный приём ингибиторов моноаминооксидазы (МАО);
• эпилепсия;
• сахарный диабет;
• бронхиальная астма;
• дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• беременность, период грудного вскармливания;
• детский возраст до 12 лет.

Побочные эффекты и особые указания при использовании ТераФлю

При приёме ТераФлю возможны:

• аллергические реакции:
  • кожная сыпь,
  • зуд,
  • крапивница,
  • ангионевротический отёк;
• повышенная возбудимость;
• нарушение сна;
• снижение скорости психомоторных реакций;
• сонливость;
• головокружение;
• тошнота, рвота и боли в желудке;
• учащённое сердцебиение, повышение артериального давления;
• сухость во рту;
• парез аккомодации, повышение внутриглазного давления;
• задержка мочи.

Большие дозы ТераФлю вызывают токсическое действие на печень, почки, систему кроветворения (вызывают анемию, тромбоцитопению, агранулоцитоз).

Особые указания при приёме ТераФлю

Во время лечения ТераФлю не рекомендуется выполнять многие повседневные обязанности из-за сонливости, которую вызывает фенирамин. Не желательно водить автомобиль, осуществлять управление сложными механизмами, выполнять работу, которая требует концентрировать внимание, обучаться или заниматься другой умственной деятельностью.

Фенилэфрин при допинг-контроле вызывает риск ложноположительных тестов. Это надо учитывать спортсменам, которые готовятся к участию в соревнованиях.

Использовать препарат из повреждённых пакетиков небезопасно.

Как использовать препарат

ТераФлю и ТераФлю Экстра назначают для лечения взрослым и подросткам старше 12 лет. При грудном вскармливании только с разрешения врача.

1. Рекомендуется на один приём внутрь использовать только 1 пакетик (саше).
2. Гранулированный сыпучий порошок из одного пакетика следует растворить в 1 стакане (200 мл) горячей кипячёной воды (температура воды около 75^о С).
3. Пить лечебный напиток лучше горячим.

За сутки принимать желательно не более трёх доз (3 пакетика) препарата. Между приёмами ТераФлю должно пройти не менее 4–6 часов. Нет ограничений, в какое время суток нужно употреблять средство, но лучше принимать его на ночь, перед сном (так компенсируется седативный эффект фенирамина).

Без консультации врача принимать ТераФлю более 3 суток не рекомендуется. Для кормящей мамы рекомендована консультация уже после первого приёма, если до этого назначения врача не было.

Фотогалерея: как правильно разводить ТераФлю

Решение, принимать ТераФлю или нет, чтобы устранить симптомы простуды, ОРВИ и гриппа, остаётся за кормящей мамой. Только она должна учитывать все возможные риски для неё и малыша. Если сомневаетесь, что польза больше риска при приёме ТераФлю. Если нет возможности посоветоваться с врачом, то лучше отдать предпочтение не комбинированному средству, а препарату с одним действующим веществом, например, парацетамолу или ибупрофену, безопасность которых для грудного ребёнка уже доказана. Здоровье и безопасность малыша в ваших руках. Будьте здоровы.

Похожие записи:

Шашлык при грудном вскармливании: неоправданный риск или разрешённое лакомство?

Кедровые орехи при грудном вскармливании: польза и вред

Укроп при грудном вскармливании: польза и вред